Apa itu Persalinan Vaginam Bantu Vakum?
Selama persalinan pervaginam, dokter Anda dapat menggunakan ruang hampa untuk membantu mengeluarkan bayi Anda dari jalan lahir. Prosedur ini membuat pengiriman lebih cepat. Mungkin diperlukan untuk menghindari cedera pada bayi dan untuk menghindari operasi caesar.
Prasyarat untuk Pengiriman Vagina yang Dibantu dengan Vakum
Beberapa kriteria harus dipenuhi untuk melakukan ekstraksi vakum dengan aman. Sebelum mempertimbangkan prosedur vakum, dokter Anda akan mengkonfirmasi hal berikut:
Leher rahim benar-benar melebar
Jika dokter Anda mencoba ekstraksi vakum ketika serviks Anda tidak sepenuhnya melebar, ada kemungkinan besar melukai atau merobek serviks Anda. Cedera serviks membutuhkan perbaikan bedah dan dapat menyebabkan masalah pada kehamilan berikutnya.
Posisi pasti kepala bayi Anda harus diketahui
Vakum tidak boleh diletakkan di wajah atau alis bayi Anda. Posisi ideal untuk cangkir vakum adalah tepat di atas garis tengah di atas kepala bayi Anda. Pengiriman vakum cenderung berhasil jika bayi Anda menghadap ke atas ketika Anda berbaring telentang.
Kepala bayi Anda harus terikat dengan jalan lahir
Posisi kepala bayi Anda di jalan lahir Anda diukur sehubungan dengan titik tersempitnya jalan lahir, yang disebut duri ischial. Duri-duri ini adalah bagian dari tulang panggul dan dapat dirasakan selama pemeriksaan vagina. Ketika bagian atas kepala bayi Anda rata dengan duri, bayi Anda dikatakan berada di "stasiun nol". Ini berarti kepala mereka telah turun ke panggul Anda.
Sebelum ekstraksi vakum dicoba, bagian atas kepala bayi Anda harus setidaknya dengan duri ischial. Lebih disukai, kepala bayi Anda turun satu hingga dua sentimeter di bawah duri. Jika demikian, peluang untuk pengiriman vakum yang berhasil meningkat. Mereka juga meningkat ketika kepala bayi Anda dapat dilihat pada lubang vagina saat mendorong.
Selaput harus pecah
Untuk menerapkan cangkir vakum ke kepala bayi Anda, selaput ketuban harus pecah. Ini biasanya terjadi sebelum ekstraksi vakum dipertimbangkan.
Dokter Anda harus percaya bayi Anda akan masuk melalui jalan lahir
Ada saat-saat bayi Anda terlalu besar atau jalan lahir Anda terlalu kecil untuk melahirkan yang sukses. Mencoba ekstraksi vakum dalam situasi ini tidak hanya tidak berhasil tetapi dapat mengakibatkan komplikasi serius.
Kehamilan harus cukup bulan atau cukup dekat
Risiko ekstraksi vakum meningkat pada bayi prematur. Karena itu, sebaiknya tidak dilakukan sebelum 34 minggu ke dalam kehamilan Anda. Forceps dapat digunakan untuk membantu persalinan bayi prematur.
Persalinan lama
Persalinan normal dibagi menjadi dua tahap. Tahap persalinan pertama dimulai dengan timbulnya kontraksi teratur dan berakhir ketika serviks benar-benar melebar. Ini bisa berlangsung antara 12 dan 20 jam untuk seorang wanita memiliki bayi pertamanya. Jika seorang wanita pernah mengalami persalinan pervaginam sebelumnya, ini bisa jauh lebih singkat, hanya berlangsung tujuh hingga sepuluh jam.
Tahap persalinan kedua dimulai ketika serviks sepenuhnya dilatasi dan berakhir dengan kelahiran bayi. Selama tahap kedua, kontraksi rahim dan dorongan Anda menyebabkan bayi turun melalui serviks dan jalan lahir. Bagi wanita yang memiliki bayi pertamanya, tahap kedua persalinan dapat berlangsung selama satu hingga dua jam. Wanita yang pernah mengalami kelahiran vagina sebelumnya dapat melahirkan setelah kurang dari satu jam mendorong.
Panjang tahap kedua dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor termasuk:
- penggunaan anestesi epidural
- ukuran dan posisi bayi
- ukuran jalan lahir
Kelelahan ibu juga dapat memperpanjang persalinan tahap kedua. Keletihan ini terjadi ketika Anda tidak dapat mendorong karena anestesi yang kuat. Selama tahap ini, dokter Anda akan menilai kemajuan persalinan dengan sering memeriksa posisi kepala bayi Anda di jalan lahir Anda. Selama bayi Anda terus turun dan tidak mengalami masalah, mendorong mungkin terus. Namun, ketika keturunan tertunda atau ketika tahap kedua telah sangat lama (biasanya lebih dari dua jam), dokter Anda mungkin mempertimbangkan melakukan persalinan pervaginam dengan bantuan vakum.
Kelelahan ibu
Upaya yang diperlukan untuk mendorong secara efektif bisa melelahkan. Setelah mendorong terus selama lebih dari satu jam, Anda mungkin kehilangan kekuatan untuk berhasil melahirkan. Dalam situasi ini, dokter Anda mungkin memberikan bantuan tambahan untuk menghindari komplikasi. Ekstraktor vakum memungkinkan dokter untuk menarik sementara Anda terus mendorong, dan kekuatan gabungan Anda biasanya cukup untuk melahirkan bayi Anda.
Anestesi Epidural Padat
Anestesi epidural biasanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selama persalinan. Epidural terdiri dari menempatkan tabung plastik tipis, atau kateter, tepat di luar sumsum tulang belakang Anda, di punggung bawah Anda. Obat yang disuntikkan melalui kateter ini membasahi saraf Anda memasuki dan meninggalkan sumsum tulang belakang Anda, menghilangkan rasa sakit selama persalinan. Kateter epidural ini biasanya dibiarkan terpasang di seluruh persalinan dan persalinan. Obat tambahan dapat disuntikkan sesuai kebutuhan.
Epidural bermanfaat dalam persalinan karena memblokir serabut saraf yang menyampaikan sinyal nyeri. Namun, saraf yang diperlukan untuk bergerak dan mendorong tidak terlalu terpengaruh. Dalam situasi yang ideal, Anda akan mendapatkan manfaat penghilang rasa sakit sambil tetap mempertahankan kemampuan untuk bergerak dan mendorong secara efektif. Kadang-kadang, Anda mungkin memerlukan dosis obat yang lebih besar, menghambat kemampuan Anda untuk mendorong. Dalam hal ini, dokter Anda dapat menggunakan ekstraktor vakum untuk memberikan kekuatan tambahan untuk membantu melahirkan bayi Anda.
Kondisi Medis Ibu
Beberapa kondisi medis dapat diperburuk oleh upaya mendorong selama persalinan. Mereka juga dapat membuat dorongan yang efektif menjadi tidak mungkin. Selama melakukan dorongan, tekanan darah dan tekanan di otak Anda meningkat. Wanita dengan kondisi tertentu dapat mengalami komplikasi dari mendorong selama tahap kedua persalinan. Kondisi-kondisi ini meliputi:
- tekanan darah sangat tinggi
- kondisi jantung tertentu, seperti hipertensi paru atau sindrom Eisenmenger
- riwayat aneurisma atau stroke
- gangguan neuromuskuler
Dalam hal ini, dokter Anda dapat menggunakan ekstraktor vakum untuk mempersingkat proses persalinan tahap kedua. Atau mereka mungkin lebih suka menggunakan forsep karena upaya ibu tidak begitu esensial untuk penggunaannya.
Bukti Masalah Janin
Sepanjang persalinan, setiap upaya dilakukan untuk tetap mendapatkan informasi terbaru tentang kesejahteraan bayi Anda. Sebagian besar dokter menggunakan pemantauan denyut jantung janin terus menerus. Ini mencatat pola jantung bayi Anda dan kontraksi rahim Anda untuk menentukan kondisi bayi Anda selama persalinan. Perubahan halus dalam pola detak jantung mereka mungkin menandakan gangguan janin. Jika bayi Anda mengalami penurunan denyut jantung yang berkepanjangan dan gagal untuk kembali ke batas normal, persalinan cepat diperlukan. Ini akan mencegah kerusakan permanen pada bayi Anda. Di bawah kondisi yang tepat, persalinan dengan bantuan vakum dapat digunakan untuk melahirkan bayi Anda dengan cepat.
Posisi Kepala Bayi Anda Tidak Normal
Jika persalinan Anda tertunda atau berkepanjangan, kepala bayi Anda mungkin diposisikan tidak normal.
Selama persalinan normal, dagu bayi menempel di dada. Ini memungkinkan ujung tengkorak mereka untuk pertama kali melewati jalan lahir. Bayi itu harus menghadap ke tulang ekor ibu. Dalam posisi ini, diameter terkecil kepala bayi melewati jalan lahir.
Posisi bayi dianggap abnormal jika kepalanya:
- sedikit miring ke satu sisi
- menghadap ke samping
- menghadap ke depan ketika ibu berbaring telentang
Dalam kasus ini, tahap kedua persalinan mungkin tertunda dan ruang hampa atau forsep dapat digunakan untuk memperbaiki posisi bayi untuk mencapai persalinan. Forceps lebih disukai ketika mencoba untuk memutar atau memutar kepala bayi ke posisi yang lebih baik. Meskipun vakum biasanya tidak digunakan untuk ini, ini dapat membantu rotasi otomatis. Ini terjadi ketika kepala bayi berputar dengan sendirinya saat traksi lembut diterapkan.
Pandangan
Pengiriman dengan bantuan vakum adalah pilihan untuk pengiriman yang terlalu lama atau perlu terjadi dengan cepat. Namun, hal itu menciptakan lebih banyak risiko komplikasi untuk kelahiran dan berpotensi untuk kehamilan berikutnya. Pastikan Anda mengetahui risiko ini dan berbicara dengan dokter Anda tentang masalah yang Anda miliki.
