Tubuh Anda membentuk kapsul pelindung jaringan parut tebal di sekitar benda asing di dalamnya. Ketika Anda mendapatkan implan payudara, kapsul pelindung ini membantu mempertahankannya.
Bagi kebanyakan orang, kapsul terasa lunak atau sedikit keras. Namun, bagi beberapa orang yang mendapatkan implan, kapsul dapat mengencangkan di sekitar implan mereka dan menciptakan kondisi yang disebut kontraktur kapsul.
Kontraktur kapsular adalah komplikasi paling umum untuk operasi implan payudara dan terjadi pada sekitar 10,6 persen wanita dengan implan. Ini dapat menyebabkan nyeri kronis dan distorsi pada payudara Anda.
Kasus kontraktur kapsular yang serius biasanya ditangani dengan pembedahan.
Kapsulektomi adalah pilihan perawatan standar emas untuk kontraktur kapsular.
Pada artikel ini, kita akan melihat apa yang dapat Anda harapkan selama capsulectomy. Kami juga akan melihat kapan operasi ini mungkin diperlukan dan berapa lama untuk pulih dari itu.
Prosedur capsulectomy payudara
Beberapa minggu sebelum operasi capsulectomy, jika Anda merokok, Anda kemungkinan akan diminta untuk berhenti. Merokok mengurangi aliran darah Anda dan memperlambat kemampuan tubuh Anda untuk menyembuhkan dirinya sendiri.
Berhenti merokok seringkali sulit, tetapi dokter dapat membantu membuat rencana berhenti merokok yang cocok untuk Anda.
Anda juga mungkin diminta untuk berhenti mengonsumsi suplemen atau obat tertentu sekitar 2 minggu sebelum operasi.
Inilah yang terjadi selama capsulectomy:
- Sebelumnya, Anda diberikan anestesi umum sehingga Anda tertidur melalui operasi.
- Dokter bedah Anda membuat sayatan di sepanjang bekas luka dari operasi implan asli Anda.
- Dokter bedah Anda menghapus implan Anda. Bergantung pada jenis capsulectomy yang dilakukan, mereka kemudian menghilangkan sebagian atau seluruh kapsul.
- Implan baru dimasukkan. Implan dapat dibungkus dengan bahan pengganti kulit untuk mencegah pembentukan jaringan parut yang tebal.
- Dokter bedah kemudian menutup sayatan dengan jahitan dan membungkus payudara Anda dengan pembalut kasa setelah operasi.
Komplikasi paling umum dari capsulectomy payudara termasuk perdarahan dan memar.
Anda mungkin dapat kembali ke rumah pada hari yang sama dengan operasi, atau Anda mungkin perlu menghabiskan malam di rumah sakit.
Siapa yang butuh operasi kapsektektomi
Operasi capsulectomy mengangkat jaringan parut yang keras di sekitar implan payudara Anda yang dikenal sebagai capsures contractures. Kontraktur kapsular dapat diukur menggunakan metode yang disebut skala Baker, yang memiliki empat nilai:
- Tingkat I: Payudara Anda terlihat lembut dan alami.
- Tingkat II: Payudara Anda terlihat normal tetapi terasa keras.
- Tingkat III: Payudara Anda terlihat tidak normal dan terasa kencang.
- Tingkat IV: Payudara Anda keras, terlihat tidak normal, dan terasa sakit.
Kontraktur kapsular grade I dan grade II tidak dianggap signifikan secara klinis dan tidak memerlukan pembedahan.
Wanita dengan kontraktur kapsul grade III dan IV sering memerlukan capsulectomy atau operasi yang kurang invasif yang disebut capsulotomy untuk mengurangi rasa sakit dan mendapatkan kembali penampilan alami payudara mereka.
Apa yang menyebabkan kontraktur kapsular?
Orang yang menerima implan payudara akan mengembangkan kapsul di sekitar implan mereka untuk mempertahankannya. Namun, hanya sekitar 10,6 persen orang dengan implan mengalami kontraktur kapsular.
Tidak sepenuhnya jelas mengapa beberapa mengembangkan kontraktur kapsul dan beberapa tidak. Diperkirakan bahwa kontraktur kapsular mungkin merupakan respons inflamasi yang menyebabkan tubuh Anda memproduksi serat kolagen berlebih.
Orang yang pernah menjalani terapi radiasi di masa lalu memiliki risiko lebih tinggi terkena kontraktur kapsular. Kontraktur kapsular juga memiliki peluang lebih tinggi untuk terjadi jika salah satu dari yang berikut ini terjadi:
- biofilm (lapisan mikroorganisme seperti bakteri) yang disebabkan oleh infeksi
- hematoma (penumpukan darah) selama operasi
- seroma (penumpukan cairan) di bawah kulit
- pecahnya implan
Selain itu, kecenderungan genetik untuk mengembangkan jaringan parut dapat meningkatkan risiko kontraktur kapsular.
Beberapa bukti menunjukkan bahwa implan payudara bertekstur lebih rendah risiko terkena kontraktur kapsular dibandingkan dengan implan halus. Namun, tidak diketahui apakah ini benar-benar terjadi. Selain itu, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) telah melarang banyak merek implan bertekstur.
Jenis kapsektektomi
Capsulectomy adalah operasi terbuka, yang berarti ia membutuhkan sayatan bedah. Kapsulektomi dapat dibagi menjadi dua jenis: total dan subtotal.
Kapsulektomi total
Selama total capsulectomy, seorang ahli bedah mengangkat implan payudara Anda dan seluruh kapsul jaringan parut Anda. Dokter bedah Anda dapat melepas implan terlebih dahulu sebelum melepaskan kapsul. Mereka kemudian mengganti implan Anda setelah kapsul dilepas.
Enbloc capsulectomy
Sebuah capsulectomy en bloc adalah variasi pada capsulectomy total.
Selama jenis operasi ini, dokter bedah Anda mengangkat implan dan kapsul bersama bukan satu per satu. Ini mungkin pilihan terbaik jika Anda memiliki implan payudara yang pecah.
Dalam beberapa kasus, jenis capsulectomy ini tidak mungkin dilakukan jika kapsulnya terlalu tipis.
Kapsulektomi subtotal
Kapsulektomi subtotal atau parsial hanya menghilangkan sebagian kapsul.
Seperti halnya capsulectomy total, implan payudara Anda kemungkinan akan diganti selama jenis operasi ini. Kapsulektomi subtotal mungkin tidak memerlukan sayatan sebesar kapsektektomi total, sehingga dapat meninggalkan bekas luka yang lebih kecil.
Capsulectomy vs. capsulotomy
Meskipun capsulectomy dan capsulotomy mungkin terdengar mirip, mereka berbeda operasi. Suffix "ectomy" mengacu pada operasi yang melibatkan menghilangkan sesuatu. Sufiks “tomy” mengacu pada membuat sayatan atau sayatan.
Kapsulektomi lebih invasif dan memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi termasuk kerusakan saraf. Selama capsulectomy, seorang ahli bedah mengangkat semua atau sebagian kapsul Anda dari payudara Anda dan menggantikan implan Anda.
Selama operasi capsulotomy, kapsul sebagian diangkat atau dilepaskan. Operasi bisa terbuka atau tertutup.
Selama operasi terbuka, dokter bedah Anda membuat sayatan di payudara Anda sehingga mereka dapat mengakses kapsul.
Selama kapsulektomi tertutup, kompresi eksternal digunakan untuk memecah kapsul. Saat ini, capsulotomies tertutup jarang dilakukan.
Kapsulotomi terbuka yang dilakukan pada satu payudara membutuhkan waktu sekitar 20 hingga 30 menit. Kapsulektomi membutuhkan waktu sekitar satu jam lebih lama. Kontraktur kapsular memiliki tingkat kekambuhan yang serupa pada kedua operasi.
Sembuh dari capsulectomy
Setelah operasi, payudara Anda mungkin terasa sakit. Anda mungkin diminta untuk mengenakan bra kompresi di atas balutan bedah Anda selama beberapa hari atau minggu.
Bergantung pada seberapa tebal kapsulnya atau jika implan Anda pecah, dokter bedah Anda mungkin menempatkan tabung drainase sementara di area tersebut untuk membantu mengurangi pembengkakan. Tabung ini biasanya dilepas dalam waktu sekitar satu minggu.
Dokter bedah Anda dapat memberi Anda kerangka waktu khusus untuk pemulihan Anda. Secara umum, capsulectomy payudara membutuhkan waktu sekitar 2 minggu untuk pulih sepenuhnya.
Ini adalah ide yang baik untuk menghindari aktivitas berat dan merokok sampai Anda benar-benar sembuh.
Bawa pulang
Jaringan parut yang mengencang di sekitar implan payudara Anda disebut capsular contracture. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit pada payudara Anda dan penampilan yang tidak normal. Jika Anda memiliki gejala yang parah, Anda mungkin menjadi kandidat untuk operasi capsulectomy payudara.
Selama operasi kapsektektomi, dokter bedah mengangkat jaringan parut dan mengganti implan.
Jika Anda telah menjalani operasi pembesaran payudara dan telah merasakan sakit pada payudara, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Anda seorang kandidat potensial untuk operasi ini.
