Pengiriman dengan bantuan vakum
Selama persalinan pervaginam dengan bantuan vakum, dokter Anda menggunakan alat penyedot untuk membantu membimbing bayi Anda keluar dari jalan lahir. Perangkat vakum, yang dikenal sebagai ekstraktor vakum, menggunakan cangkir lembut yang menempel ke kepala bayi Anda dengan pengisapan.
Seperti prosedur lainnya, ada risiko yang terkait dengan persalinan dengan bantuan vakum. Bahkan persalinan normal dapat menyebabkan komplikasi pada ibu dan bayinya. Dalam kebanyakan kasus, ekstraktor vakum digunakan untuk menghindari kelahiran sesar atau untuk mencegah gawat janin. Bila dilakukan dengan benar, persalinan dengan bantuan vakum memiliki risiko yang jauh lebih sedikit daripada persalinan sesar atau gawat janin yang berkepanjangan. Ini berarti ibu dan bayinya memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami komplikasi.
Extractor vakum telah digunakan secara luas dalam beberapa tahun terakhir, dan risiko pengiriman bantuan vakum telah didokumentasikan dengan baik. Mulai dari cedera kulit kepala ringan hingga masalah yang lebih serius, seperti pendarahan di tengkorak atau fraktur tengkorak.
Luka kulit kepala superfisial
Luka kulit kepala superfisial biasanya terjadi akibat persalinan dengan bantuan vakum. Bahkan setelah persalinan normal, tidak jarang terjadi pembengkakan di area kecil kulit kepala. Selama persalinan, serviks dan jalan lahir memberi banyak tekanan pada bagian kepala bayi Anda yang bergerak melalui jalan lahir terlebih dahulu. Hal ini menyebabkan pembengkakan yang dapat membuat kepala bayi Anda berbentuk kerucut. Pembengkakan mungkin terletak di sisi kepala bayi Anda jika kepalanya dimiringkan ke satu sisi selama kelahiran. Pembengkakan ini biasanya hilang dalam satu atau dua hari setelah melahirkan.
Ekstraktor vakum asli, yang memiliki cangkir logam, dapat menghasilkan pembengkakan berbentuk kerucut di bagian atas kepala bayi Anda. Ini disebut chignon. Formasi chignon sangat penting untuk keberhasilan pengiriman. Pembengkakan biasanya hilang dalam dua hingga tiga hari.
Kadang-kadang, penempatan cangkir menyebabkan sedikit perubahan warna dengan penampilan memar. Ini juga diselesaikan tanpa konsekuensi jangka panjang. Beberapa ekstraktor vakum masih menggunakan cangkir hisap yang kaku, tetapi ini jarang terjadi. Saat ini, sebagian besar ekstraktor vakum memiliki cangkir hisap plastik atau Silastik yang lebih baru. Cangkir-cangkir ini tidak memerlukan pembentukan chignon dan kecil kemungkinannya menyebabkan pembengkakan.
Pengiriman dengan bantuan vakum juga dapat menyebabkan kerusakan kecil pada kulit atau luka pada kulit kepala. Cidera-cidera ini lebih mungkin terjadi selama persalinan sulit yang berkepanjangan atau yang melibatkan banyak detasemen dari suction cup. Dalam kebanyakan kasus, luka-luka itu dangkal dan sembuh dengan cepat tanpa meninggalkan bekas yang langgeng.
Hematoma
Hematoma adalah pembentukan darah di bawah kulit. Ini biasanya terjadi ketika pembuluh darah atau arteri terluka, menyebabkan darah merembes keluar dari pembuluh darah dan masuk ke jaringan di sekitarnya. Dua jenis hematoma yang dapat terjadi akibat persalinan dengan bantuan vakum adalah sefalohematoma dan hematoma subgaleal.
Cephalohematoma
Cephalohematoma mengacu pada perdarahan yang terbatas pada ruang di bawah selubung tulang tengkorak. Jenis hematoma ini jarang menyebabkan komplikasi, tetapi biasanya memerlukan satu hingga dua minggu untuk pengumpulan darah hilang. Seorang anak dengan cephalohematoma biasanya tidak memerlukan perawatan atau pembedahan yang luas.
Hematoma subgaleal
Hematoma subgaleal, bagaimanapun, adalah bentuk perdarahan yang lebih serius. Itu terjadi ketika darah menumpuk tepat di bawah kulit kepala. Karena ruang subgaleal besar, sejumlah besar darah dapat hilang di daerah tengkorak ini. Inilah sebabnya mengapa hematoma subgaleal dianggap sebagai komplikasi paling berbahaya dari persalinan dengan bantuan vakum.
Ketika isap tidak cukup kuat untuk menggerakkan kepala bayi Anda melalui jalan lahir, ia menarik kulit kepala dan lapisan jaringan tepat di bawah kulit kepala menjauh dari tengkorak. Ini menyebabkan kerusakan besar pada vena yang mendasarinya. Penggunaan cangkir hisap plastik lunak telah mengurangi insiden cedera ini. Meskipun hematoma subgaleal cukup langka, ini adalah kondisi yang mengancam jiwa.
Perdarahan intrakranial
Perdarahan intrakranial, yang berkembang di dalam tengkorak, adalah komplikasi persalinan yang sangat jarang namun serius. Hisap yang diterapkan pada kepala bayi Anda dapat merusak atau melukai pembuluh darah, menyebabkan pendarahan di tengkorak bayi Anda. Meskipun perdarahan intrakranial jarang terjadi, ketika itu terjadi, itu dapat menyebabkan hilangnya memori, bicara, atau gerakan di daerah yang terkena.
Pendarahan retina
Perdarahan retina, atau pendarahan di bagian belakang mata, relatif umum terjadi pada bayi baru lahir. Kondisi ini biasanya tidak serius dan hilang dengan cepat tanpa menimbulkan komplikasi. Penyebab pasti dari pendarahan retina tidak diketahui. Namun, itu mungkin akibat tekanan yang diberikan pada kepala bayi Anda saat melewati jalan lahir.
Fraktur tengkorak | Fraktur tengkorak
Pendarahan di sekitar otak mungkin disertai dengan fraktur tengkorak, meskipun mungkin tidak ada tanda-tanda keluar dari perdarahan intrakranial atau hematoma. Ada beberapa klasifikasi fraktur tengkorak. Ini termasuk:
- fraktur tengkorak linier: fraktur garis rambut tipis yang tidak merusak kepala
- fraktur tengkorak tertekan: fraktur yang melibatkan depresi tulang tengkorak yang sebenarnya
- osteodiastasis oksipital: jenis fraktur langka yang melibatkan robekan pada jaringan di kepala
Ikterus neonatal
Ikterus neonatal, atau ikterus baru lahir, mungkin lebih mungkin berkembang pada bayi yang dilahirkan melalui ekstraksi vakum. Penyakit kuning, atau kulit dan mata yang menguning, adalah kondisi umum pada bayi baru lahir. Ini terjadi ketika bayi memiliki kadar bilirubin yang tinggi dalam darahnya. Bilirubin adalah pigmen kuning yang diproduksi selama pemecahan sel darah merah.
Ketika ekstraktor vakum digunakan untuk melahirkan bayi Anda, memar yang sangat besar dapat terbentuk di kulit kepala atau kepalanya. Memar terjadi ketika ada kerusakan pada pembuluh darah, menyebabkan darah bocor dan membentuk tanda hitam-biru. Tubuh akhirnya menyerap darah dari memar. Darah ini rusak dan menghasilkan lebih banyak bilirubin, yang biasanya dikeluarkan dari darah oleh hati. Namun, hati bayi Anda mungkin kurang berkembang dan tidak dapat menghilangkan bilirubin secara efisien. Ketika ada bilirubin berlebih di dalam darah, itu bisa mengendap di kulit. Ini menyebabkan perubahan warna kulit dan mata yang kekuningan.
Meskipun penyakit kuning biasanya hilang dengan sendirinya dalam waktu dua hingga tiga minggu, beberapa bayi dengan kondisi ini mungkin memerlukan fototerapi. Selama fototerapi, bayi Anda disimpan di bawah cahaya intensitas tinggi selama satu atau dua hari. Cahaya mengubah bilirubin menjadi bentuk yang kurang beracun dan membantu tubuh membuangnya lebih cepat. Bayi Anda memakai kacamata pelindung selama fototerapi untuk mencegah kerusakan mata. Bayi Anda mungkin memerlukan transfusi darah untuk mengurangi kadar bilirubin dalam aliran darah jika mereka memiliki kasus penyakit kuning yang parah.
