Kelayakan
Jika Anda mendekati 65 atau sudah berusia 65 atau lebih, Anda perlu menjawab beberapa pertanyaan dasar untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicare:
- Apakah Anda warga negara AS atau penduduk hukum?
- Sudahkah Anda tinggal di Amerika Serikat selama minimal lima tahun?
- Sudahkah Anda bekerja setidaknya 10 tahun dalam pekerjaan yang ditanggung Medicare atau berkontribusi setara melalui pajak wirausaha?
Jika Anda menjawab ya untuk semua pertanyaan ini, Anda memenuhi syarat untuk mendaftar di Medicare.
Jika pemotongan diambil dari gaji Anda, kemungkinan Anda akan menerima kartu Medicare melalui pos sesaat sebelum memenuhi syarat. Bersamaan dengan ini akan ada informasi yang menunjukkan manfaat untuk Bagian A (perawatan rumah sakit) dan Bagian B (perawatan medis). Bagian B adalah opsional dan dapat ditolak. Kebanyakan orang yang memilih untuk memiliki Bagian B harus membayar premi bulanan untuk berpartisipasi.
Jika Anda memenuhi dua persyaratan pertama, Anda masih berhak mendapatkan tunjangan Medicare. Ini dikenal sebagai "pendaftaran sukarela." Orang yang memilih opsi ini harus membayar premi bulanan untuk tunjangan Medicare Bagian A dan Bagian B.
Pendaftaran
Inilah yang perlu Anda ketahui jika Anda sedang mendekati kelayakan dan ingin mendaftar di Medicare.
Medicare Bagian A
Medicare Bagian A mencakup layanan rawat inap seperti rawat inap dan perawatan. Anda dapat mendaftar untuk program ini sejak tiga bulan sebelum ulang tahun ke-65 Anda dan hingga tiga bulan setelah ulang tahun itu.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin secara otomatis terdaftar. Jika Anda sudah menerima pembayaran dari Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api, Anda akan terdaftar di Medicare Bagian A dan B secara otomatis memulai bulan ulang tahun ke-65 Anda. Namun, kartu Anda dapat dikirim melalui pos paling cepat tiga bulan sebelum ulang tahun Anda.
Jika Anda tidak menerima pembayaran dari Jaminan Sosial atau Pensiun Kereta Api, Anda harus mendaftar untuk Medicare segera setelah Anda berusia 65 tahun. Cara terbaik untuk memulai proses ini tiga bulan sebelum Anda berusia 65 tahun. Anda dapat mendaftar secara online, membuat janji dengan kantor Jaminan Sosial setempat, atau hubungi Penerimaan Jaminan Sosial di 800-772-1213. Setiap tahun setelah pendaftaran, Anda akan memiliki kesempatan untuk meninjau liputan Anda dan membuat perubahan.
Anda dapat mendaftar secara online jika Anda berusia 65 atau 65 dalam tiga bulan. Anda juga harus memenuhi beberapa persyaratan tambahan untuk mendaftar online. Anda saat ini tidak dapat menerima tunjangan Medicare, pensiun Jaminan Sosial, tunjangan para penyintas, atau tunjangan cacat.
Jadi, bagaimana jika Anda tidak mendaftar selama periode kelayakan Anda?
- Pertama, Anda akan dinilai penalti terlambat untuk setiap bulan Anda tidak mendaftar.
- Kedua, Anda tidak akan memenuhi syarat untuk mendaftar hingga periode pendaftaran umum berikutnya mulai 1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun.
Medicare Bagian B
Medicare Bagian B mencakup layanan yang berkaitan dengan perawatan dokter rutin sehari-hari seperti kunjungan rawat jalan. Sama seperti Bagian A, Anda secara otomatis terdaftar di Bagian B pada usia 65 jika Anda menerima tunjangan Jaminan Sosial atau Kereta Api. Anda juga akan mengikuti langkah-langkah yang sama untuk mendaftar ke Bagian B seperti halnya Anda untuk Bagian A. Namun, Anda tidak diharuskan untuk menyimpan Bagian B.
Jika Anda tidak mendaftar di Bagian B setelah cakupan layanan kesehatan majikan Anda berakhir, Anda harus menunggu sampai periode Pendaftaran Umum. Cakupan dapat ditunda hingga Juli. Anda akan dikenakan biaya penalti setiap bulan karena Anda tidak memiliki Bagian B.
Anda dapat memilih untuk membatalkan cakupan Bagian B jika Anda tidak ingin membayar premi. Jika Anda terdaftar secara otomatis di Bagian A dan B, Anda akan menerima kartu Medicare dengan instruksi untuk membatalkan Bagian B. Penting untuk dengan cermat membaca informasi pada kartu sebelum mendaftar.
Jika Anda tidak membatalkan cakupan Bagian B Anda, Anda akan bertanggung jawab untuk membayar premi. Jika Anda masih bekerja dan memiliki cakupan perawatan kesehatan, Anda mungkin tidak perlu Bagian B. Namun, jika Anda pensiun atau kehilangan Anda manfaat perawatan kesehatan untuk perawatan rawat jalan, Anda hanya memiliki delapan bulan untuk mendaftar di Bagian B tanpa dikenakan penalti.
Cakupan tambahan
Medicare Bagian A dan Bagian B tidak akan mencakup semua biaya medis Anda. Barang-barang tertentu, seperti obat resep, premi, dan pembayaran, dianggap sebagai biaya tidak terjangkau. Anda memiliki opsi untuk membeli cakupan tambahan dari perusahaan asuransi swasta yang mengisi kesenjangan ini.
Ada tiga jenis paket asuransi swasta: Medicare Bagian C, Medicare Bagian D, dan Medigap.
Medicare Bagian C
Medicare Bagian C, juga disebut Medicare Advantage Plan, menggantikan Bagian A dan B. Ini ditawarkan melalui perusahaan asuransi swasta bersama dengan Medicare. Rencana Medicare Advantage datang dalam beberapa bentuk:
- Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO)
- Rekening Tabungan Medis Medicare (MSA)
- Organisasi Penyedia Pilihan (PPO)
- Biaya Layanan Pribadi (PFFS)
Ada banyak pilihan berbeda, terutama dalam hal Rencana Keuntungan Medis. Namun, beberapa item dasar. Paket layanan ini mungkin membebankan premi yang lebih tinggi, tetapi menawarkan manfaat dan perlindungan yang sama seperti Medicare tradisional dengan beberapa manfaat tambahan. Manfaat-manfaat ini termasuk cakupan obat resep dan biaya keluar-kantong yang lebih rendah. Paket Medicare Advantage ditawarkan secara lokal dan regional dan membatasi Anda untuk penyedia regional. Medicare Tradisional diterima secara nasional dan memungkinkan Anda untuk melihat penyedia yang berpartisipasi dengan Medicare.
Anda dapat mendaftar di Medicare Advantage dengan mendaftar selama periode pendaftaran awal Anda untuk Medicare asli atau pada waktu-waktu khusus sepanjang tahun. Waspadai tanggal-tanggal penting ini:
- Pendaftaran umum adalah mulai 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun. Selama periode ini, Anda dapat beralih dari paket Medicare tradisional ke Medicare Advantage Plan.
- Dari 1 Januari hingga 14 Februari setiap tahun, Anda dapat membatalkan pendaftaran dari Medicare Advantage Plan Anda. Anda punya waktu hingga 14 Februari untuk mendaftar dalam rencana obat Medicare.
Medicare Bagian D
Bagian dari Medicare ini sering disebut sebagai perlindungan tambahan. Ini merupakan tambahan untuk Bagian A dan B. Ini mencakup resep dan membantu Anda mengelola dan berpotensi mengurangi pengeluaran Anda sendiri terkait dengan biaya obat resep.
Pedoman pendaftaran Medicare Bagian D mencerminkan pedoman Medicare Advantage Plan. Untuk bergabung dengan paket obat Medicare Bagian D, Anda perlu menemukan asuransi yang menawarkan jenis pertanggungan ini. Sekali lagi, jika Anda tidak mendaftar selama tanggal kelayakan pendaftaran Anda, Anda mungkin harus membayar biaya penalti untuk mendaftar dalam rencana Bagian D setelah jendela kelayakan awal Anda berlalu.
Medigap
Ini adalah paket tambahan yang dapat membantu Anda mengimbangi biaya copays dan deductible yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Untuk mendaftar di Medigap, Anda harus menghubungi perusahaan asuransi swasta yang memiliki lisensi untuk menjual pertanggungan ini. Medigap tidak termasuk cakupan obat resep dan semua anggota rumah tangga Anda perlu mendaftar secara terpisah.
Bawa pulang
Mendaftar di Medicare mungkin tampak sulit, tetapi tidak harus begitu. Jika Anda melakukan riset sebelum pendaftaran, Anda akan mendapat informasi lengkap. Jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang cakupan apa yang akan Anda butuhkan dan mampu, Anda dapat bertemu dengan penasihat keuangan atau berbicara dengan perwakilan Medicare. Mulai perencanaan awal dan Anda akan merasa lebih percaya diri setelah pendaftaran dimulai.
