pengantar
Selama beberapa dekade, warfarin telah menjadi salah satu obat paling populer yang digunakan untuk mencegah dan mengobati deep vein thrombosis (DVT). DVT adalah kondisi berbahaya yang disebabkan oleh pembekuan darah di pembuluh darah Anda.
Warfarin efektif, tetapi ada beberapa kerugian. Dokter Anda perlu memonitor darah Anda sesering mungkin saat Anda mengambilnya. Warfarin juga berinteraksi dengan banyak obat lain, dan itu dapat dipengaruhi oleh perubahan dalam diet Anda. Alternatif yang lebih baru daripada warfarin memiliki manfaat dan juga kelemahan dibandingkan dengan warfarin.
Apa alternatif untuk warfarin?
Obat-obatan yang lebih baru sekarang tersedia sebagai alternatif untuk warfarin. Beberapa obat ini adalah obat oral. Lainnya Anda suntikkan di bawah kulit Anda. Tabel di bawah ini mencantumkan alternatif warfarin.
| Nama obat | Nama merk | Lisan atau injeksi |
| Apixaban | Eliquis | Lisan |
| Dabigatran | Pradaxa | Lisan |
| Dalteparin | Fragmin | Suntik |
| Edoxaban | Savaysa | Lisan |
| Enoxaparin | Lovenox | Suntik |
| Fondaparinux | Arixtra | Suntik |
| Rivaroxaban | Xarelto | Lisan |
Bagaimana mereka bekerja?
Seperti warfarin, obat-obatan ini mencegah pembekuan darah membesar. Mereka juga mengurangi peluang Anda mengembangkan gumpalan lain.
Namun, cara mereka bekerja di tubuh Anda berbeda dari cara kerja warfarin. Mereka mempengaruhi bagian yang berbeda dari proses pembekuan. Perbedaan ini sering membuat obat baru ini nyaman digunakan.
Keuntungan
Ada banyak keuntungan dari obat-obatan baru ini dibandingkan dengan warfarin. Mereka mulai bekerja lebih cepat ketika Anda memulai perawatan, dan efeknya tidak bertahan lama setelah Anda berhenti meminumnya.
Anda juga tidak perlu banyak tes untuk melihat apakah tingkat pengencer darah Anda berada di kisaran yang tepat. Obat-obatan ini memiliki lebih sedikit interaksi negatif dengan obat lain, dan mereka tidak terpengaruh oleh perubahan pola makan atau pola makan Anda.
Keuntungan
- Obat ini mulai dan berhenti bekerja lebih cepat.
- Anda membutuhkan lebih sedikit tes selama perawatan.
- Efektivitasnya tidak diubah oleh diet Anda.
Kekurangan
Ada juga kerugian dari obat-obatan baru ini dibandingkan dengan warfarin. Misalnya, mereka hanya tersedia sebagai obat bermerek, jadi harganya lebih mahal.
Anda harus memeriksa dengan perusahaan asuransi Anda untuk melihat apakah mereka menanggung obat-obatan ini dan berapa banyak copay Anda. Banyak perusahaan asuransi memerlukan persetujuan terlebih dahulu dari obat-obatan ini.
Ini berarti bahwa dokter Anda mungkin harus menghubungi perusahaan asuransi dan memberikan informasi sebelum Anda dapat mengisi resep.
Obat-obatan yang lebih baru ini belum ada selama warfarin dan tidak semua dari mereka telah menyetujui obat penawar yang tersedia. Saat ini hanya dua penangkal yang telah disetujui oleh FDA. Praxbind adalah penangkal untuk Pradaxa dan Andexxa adalah penawar untuk Xarelto dan Eliquis. Kedua penangkal harus diberikan melalui suntikan.
Juga, efek jangka panjang dari obat-obatan yang lebih baru ini tidak seterkenal warfarin.
Kekurangan
- Versi generik tidak tersedia, jadi obat ini lebih mahal.
- Alternatif ini dapat meningkatkan risiko perdarahan bagi orang-orang tertentu.
- Obat-obatan belum diteliti sebaik warfarin, sehingga efek jangka panjangnya tidak diketahui.
Tentang DVT dan pencegahan
DVT adalah gumpalan darah yang terbentuk di satu atau lebih vena dalam besar di tubuh Anda, biasanya kaki Anda. Vena mengembalikan darah ke jantung Anda. Aliran darah di pembuluh darah Anda lebih lambat daripada aliran darah di arteri Anda karena tidak memiliki banyak momentum dari detak jantung Anda. Jika Anda bergerak kurang dari normal, aliran darah Anda menjadi lebih lambat.
Ketika aliran darah Anda lebih lambat dari biasanya, risiko sel-sel darah menggumpal di pembuluh darah Anda lebih besar. Ini terutama berlaku pada pembuluh darah Anda yang lebih besar, yang membawa lebih banyak darah.
DVT lebih mungkin terjadi pada orang yang bergerak kurang dari normal. Ini mungkin orang-orang yang baru saja menjalani operasi, orang-orang yang mengalami kecelakaan yang membatasi pergerakan mereka, atau orang-orang yang lebih tua dan mungkin tidak banyak bergerak. Orang yang memiliki kondisi yang memengaruhi cara bekuan darah juga berisiko terhadap DVT.
Apakah dokter Anda meresepkan warfarin atau salah satu alternatif baru untuk mencegah atau mengobati DVT Anda, penting bahwa Anda mengikuti terapi. Jika Anda tidak mengobati DVT, bekuan bisa menjadi lebih besar dan lepas. Jika pecah, itu dapat mengalir dalam aliran darah Anda melalui jantung Anda. Kemudian, itu bisa masuk ke pembuluh darah kecil paru-paru Anda, di mana ia dapat menempatkan dan menghalangi aliran darah Anda.
Ini disebut emboli paru, dan mungkin berakibat fatal.
Hal-hal untuk diingat
Ada alternatif untuk warfarin dalam pencegahan dan pengobatan DVT. Saat mempertimbangkan obat ini, ingat:
- Ada kelebihan dan kekurangan obat ini.
- Obat-obatan ini bukan untuk semua orang. Hanya dokter Anda yang dapat memberi tahu Anda apakah obat ini tepat untuk Anda.
- Anda harus menghubungi perusahaan asuransi Anda jika Anda meresepkan salah satu dari obat-obatan ini untuk memastikan bahwa rencana Anda menutupinya.
- Sangat penting untuk menyelesaikan terapi pencegahan atau terapi DVT Anda.
