Depresi dan stroke
Stroke disebabkan ketika otak Anda kehilangan suplai darahnya. Ini sering terjadi karena gumpalan darah yang menghalangi jalannya darah melalui arteri.
Orang yang pernah terserang stroke sering melaporkan merasakan gejala depresi. Depresi pasca stroke adalah komplikasi kejiwaan tersering dari stroke. Hampir sepertiga dari mereka yang mengalami stroke mengalami depresi. Namun, sebagian besar kasus depresi setelah stroke tidak terdiagnosis. Dokter mungkin mengabaikan memeriksa tanda-tanda depresi. Orang yang mengalami stroke dapat menyembunyikan gejalanya atau tidak menyadarinya. Pengasuh dapat memberikan wawasan hebat dan membantu mengidentifikasi depresi sejak dini.
Depresi dapat memengaruhi kualitas hidup seseorang. Ini juga dapat membuatnya lebih sulit untuk pulih dari stroke. Depresi juga dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, yang pada gilirannya meningkatkan risiko mengalami stroke lain. Angka kematian 10 kali lebih tinggi pada orang yang mengalami depresi setelah stroke.
Depresi pasca stroke dapat dikelola dengan pengobatan. Penelitian menunjukkan bahwa fungsi mental meningkat pada orang yang dirawat karena depresi.
Faktor risiko depresi setelah stroke
Anda lebih mungkin mengalami depresi setelah stroke jika Anda:
- memiliki penyakit mental sebelumnya
- adalah perempuan
- memiliki kondisi sebelumnya yang memengaruhi cara Anda berpikir, seperti cedera otak traumatis
- memiliki kesulitan fungsional sebelumnya, seperti yang mungkin disebabkan oleh penyakit Parkinson atau gangguan neuromuskuler lainnya
- hidup sendiri
Stroke yang menyebabkan kecacatan fisik dan masalah neurologis yang tinggi juga meningkatkan risiko Anda. Misalnya, jika Anda menderita afasia setelah stroke, Anda cenderung menjadi depresi. Afasia mengurangi kemampuan Anda untuk berbicara dan memahami kata-kata.
Gejala depresi pasca stroke
Setiap kasus depresi pasca-stroke dapat memiliki gejala dan durasi yang berbeda. Sebagian besar gejala muncul antara tiga hingga enam bulan setelah stroke. Namun, onsetnya bisa paling awal sebulan dan hingga beberapa tahun setelah stroke. Perbedaan waktu onset ini mungkin disebabkan oleh dua faktor - perubahan biokimia yang terjadi di otak setelah stroke dan perubahan suasana hati dan kepribadian yang terjadi seiring waktu. Yang terakhir mungkin hasil dari:
- keadaan sosial, seperti kesepian, kurangnya interaksi sosial
- genetika
- keterbatasan kemampuan fisik dan mental setelah stroke
Jika Anda pengasuh seseorang yang baru saja mengalami stroke, perhatikan sembilan gejala berikut:
- perasaan sedih dan cemas yang berkelanjutan
- kehilangan minat dalam kegiatan yang biasanya menyenangkan
- perasaan tidak berharga dan putus asa
- kelelahan
- kesulitan fokus dan lekas marah
- pola tidur yang terganggu, seperti tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit
- kehilangan nafsu makan atau makan berlebihan
- berkurangnya minat menghabiskan waktu bersama teman dan keluarga
- pikiran untuk bunuh diri
Orang yang mengalami stroke mungkin mengalami perubahan suasana hati lainnya, seperti:
- kegelisahan
- sifat lekas marah
- agitasi
- gangguan tidur
- perubahan perilaku
- apati
- kelelahan
- halusinasi
Penting bagi pengasuh untuk menyadari keadaan emosi seseorang yang mengalami stroke. Ini dapat meningkatkan peluang mendapatkan diagnosis yang tepat.
Bagaimana depresi pasca-stroke didiagnosis
Dokter mendiagnosis depresi berdasarkan kriteria yang tercantum dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental." Depresi didiagnosis jika seseorang telah mengalami setidaknya lima dari sembilan gejala yang terdaftar sebelumnya selama setidaknya dua minggu.
Bagaimana depresi pasca-stroke dirawat
Perawatan untuk depresi biasanya merupakan kombinasi dari terapi dan pengobatan.
Terapi perilaku kognitif adalah terapi umum yang digunakan untuk mengobati depresi. Obat-obatan umum yang digunakan untuk mengobati depresi meliputi:
- inhibitor reuptake serotonin selektif, seperti fluoxetine (Prozac) dan paroxetine (Paxil)
- inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin, seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR)
- antidepresan trisiklik, seperti imipramine (Tofranil-PM) dan nortriptyline (Pamelor)
- inhibitor monoamine oksidase, seperti tranylcypromine (Parnate) dan phenelzine (Nardil)
Penting untuk memahami bagaimana obat-obatan ini dapat berinteraksi dengan orang lain yang mungkin Anda gunakan. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan interaksi.
Perubahan gaya hidup yang bisa mengobati depresi
Jika Anda mengalami depresi pasca stroke, perubahan gaya hidup seperti ini mungkin membantu:
Hadiri kelompok pendukung
Melalui kelompok pendukung, Anda dapat bertemu orang lain yang sedang mengalami situasi serupa. Ini dapat membantu Anda merasa kurang sendirian.
Makan makanan yang sehat
Diet yang terdiri dari buah-buahan, sayuran, dan daging tanpa lemak akan membantu Anda tetap sehat dan pulih.
Bersosialisasi
Tetap sosial dan menghindari isolasi sosial dapat membantu Anda merasa kurang tertekan.
Tetap mandiri sebisa mungkin
Jika Anda pulih dari stroke, Anda mungkin perlu bantuan dari pengasuh. Sangat sulit bagi Anda untuk kehilangan kemandirian pribadi. Bekerja dengan pengasuh Anda untuk mencari tahu tugas yang dapat Anda lakukan sendiri.
Latihan setiap hari
Aktivitas fisik harian dapat membantu mempercepat pemulihan stroke dan mengobati depresi. Berjalan dan latihan berdampak rendah lainnya adalah pilihan yang baik.
Prospek depresi setelah stroke
Salah satu hal paling sulit yang harus dihadapi seseorang yang terkena stroke adalah sebagian atau sepenuhnya bergantung pada pengasuh untuk sementara waktu. Tantangan semacam itu, dikombinasikan dengan semua keterbatasan mental dan fisik yang disebabkan oleh stroke, dapat meningkatkan risiko depresi.
Pemantauan yang tepat dan menemui dokter pada tanda-tanda pertama depresi dapat membantu mengurangi keparahan kondisi dan meningkatkan kemungkinan pemulihan pasca-stroke. Risiko depresi kronis meningkat jika kondisinya tidak terdiagnosis dan tidak diobati. Konsultasikan dengan dokter Anda segera jika Anda mencurigai Anda mengalami depresi setelah stroke.
