Gambaran
Proktosigmoiditis adalah suatu bentuk kolitis ulserativa yang mempengaruhi rektum dan kolon sigmoid. Kolon sigmoid menghubungkan sisa usus besar Anda, atau usus besar, ke rektum. Rektum adalah tempat tinja dikeluarkan dari tubuh.
Meskipun bentuk kolitis ulserativa ini melibatkan sangat sedikit area usus besar Anda, itu masih dapat menyebabkan gejala yang signifikan.
Jenis lain dari kolitis ulserativa meliputi:
- kolitis sisi kiri (kolitis distal): mempengaruhi usus besar dari bagian yang turun ke dubur
- pankolitis: melibatkan peradangan di sebagian besar usus besar
Mengetahui jenis radang borok usus yang Anda miliki dapat membantu menentukan jenis perawatan mana yang paling efektif.
Sekitar 50 persen dari semua orang yang didiagnosis dengan kolitis ulserativa memiliki proktosigmoiditis.
Gejala proktosigmoiditis
Diare biasanya merupakan gejala paling signifikan untuk semua bentuk kolitis ulserativa. Kadang diare terjadi lebih dari empat kali sehari.
Diare juga merupakan gejala yang paling umum. Kotoran Anda mungkin memiliki garis-garis darah karena peradangan di usus besar.
Kerusakan dan iritasi pada dubur dapat menyebabkan Anda merasa seperti harus terus-menerus buang air besar. Namun, ketika Anda pergi ke kamar mandi, jumlah tinja biasanya kecil.
Gejala lain yang terkait dengan kolitis ulserativa meliputi:
- sakit perut atau sakit dubur
- demam
- penurunan berat badan
- sembelit
- kejang dubur
Anda tidak harus mengabaikan perdarahan dubur yang tampak konstan atau merah terang. Terkadang darah tampak lembek di feses Anda. Anda harus mencari perhatian medis darurat jika Anda mengalami gejala-gejala ini.
Penyebab proktosigmoiditis dan faktor risiko
Proktosigmoiditis adalah akibat dari peradangan kronis di usus besar, seperti semua jenis kolitis ulserativa. Peradangan ini adalah hasil dari respon imun. Dokter tidak tahu apa yang memicu respons kekebalan ini.
Beberapa orang lebih mungkin mengembangkan kolitis ulserativa dibandingkan yang lain. Faktor risiko untuk semua jenis kolitis ulserativa sama. Mereka termasuk:
- memiliki riwayat keluarga kolitis ulserativa
- memiliki riwayat infeksi bakteri Salmonella atau Campylobacter
- hidup di garis lintang yang lebih tinggi
- hidup di negara maju
Faktor-faktor ini hanya meningkatkan risiko kolitis ulserativa. Memiliki satu atau lebih dari faktor-faktor risiko ini tidak berarti Anda akan mendapatkan kondisi tersebut.
Pengobatan untuk proktosigmoiditis
Obat-obatan
Proktosigmoiditis tidak melibatkan sebagian besar usus besar. Oleh karena itu, opsi perawatan pertama adalah asam 5-aminosalisilat (5-ASA). Dokter dapat meresepkannya dalam bentuk mesalamine, obat anti-inflamasi.
Mesalamin tersedia dalam beberapa bentuk, termasuk oral, supositoria, busa, dan enema. Ini dijual dengan nama merek seperti:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Pedoman klinis baru-baru ini merekomendasikan enema dan supositoria mesalamine atas mesalamine oral untuk orang dengan proctosigmoiditis.
Karena proktosigmoiditis hanya mempengaruhi bagian bawah usus besar, Anda seringkali dapat menggunakan supositoria alih-alih enema. Anda dapat minum mesalamine oral jika Anda tidak dapat mentolerir atau memberikan enema.
Jika Anda tidak merespons mesalamine, ada perawatan lain yang tersedia. Ini termasuk:
- busa kortikosteroid dubur
- kortikosteroid oral
- infliximab (Remicade), yang mengurangi respons sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan
Operasi
Jika Anda mengalami diare atau perdarahan yang parah, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, Anda mungkin dirawat dengan steroid intravena. Kasus yang sangat parah mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat bagian usus yang terkena.
Mendiagnosis proktosigmoiditis
Untuk mendiagnosis kolitis ulserativa, dokter Anda dapat melakukan tes yang dikenal sebagai kolonoskopi. Ini melibatkan penggunaan endoskop, yang merupakan instrumen khusus dengan kamera yang menyala di ujungnya. Dokter Anda akan memasukkan ini ke dalam rektum dan membiarkan ruang lingkup naik, memvisualisasikan lapisan usus besar.
Tes ini akan membantu dokter Anda melihat area pembengkakan, kemerahan, dan pembuluh darah yang meradang di usus Anda. Jika Anda menderita proktosigmoiditis, tanda-tanda penyakit ini tidak akan melampaui usus sigmoid.
Komplikasi proktosigmoiditis
Seperti halnya bentuk kolitis ulserativa lainnya, beberapa komplikasi proktosigmoiditis meliputi:
- anemia
- peningkatan risiko kanker usus besar
- dehidrasi
- perdarahan di usus besar
- sebuah lubang di usus besar (perforasi)
- megacolon beracun (ini darurat medis)
Prospek untuk proktosigmoiditis
Sementara orang-orang dengan radang borok usus besar umumnya beresiko untuk kanker kolorektal, orang-orang dengan proctosigmoiditis mungkin tidak. Namun, bagi banyak orang dengan kolitis ulserativa, peradangan tumbuh dan mempengaruhi lebih banyak usus besar mereka dalam waktu lima tahun setelah didiagnosis.
Proktosigmoiditis tidak dapat disembuhkan, tetapi gejalanya biasanya dapat dikelola melalui pengobatan dan perubahan gaya hidup.
