Obsessive-compulsive disorder (OCD) adalah kondisi kesehatan mental yang melibatkan:
- Obsesi. Gejala-gejala ini melibatkan pikiran atau ide yang tidak diinginkan yang mengganggu hidup Anda dan menyulitkan Anda untuk fokus pada hal lain.
- Kompulsi. Gejala-gejala ini melibatkan hal-hal yang Anda rasa harus Anda lakukan dengan cara tertentu dalam menanggapi obsesi.
OCD dapat hadir dengan berbagai cara. Meskipun tidak ada klasifikasi atau subtipe OCD resmi, penelitian menunjukkan orang mengalami gejala OCD dalam empat kategori utama:
- pembersihan dan kontaminasi
- simetri dan pemesanan
- pikiran dan impuls terlarang, berbahaya, atau tabu
- menimbun, ketika kebutuhan untuk mengumpulkan atau menyimpan barang-barang tertentu berkaitan dengan obsesi atau kompulsi
Kelompok-kelompok gejala ini juga dijelaskan dalam edisi terbaru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5). Profesional kesehatan mental mungkin merujuk mereka sebagai dimensi gejala daripada subtipe OCD.
Tidak setiap orang yang hidup dengan OCD mengalaminya dengan cara yang sama. Gejala spesifik mungkin serupa di antara beberapa orang. Namun, gejalanya juga bisa sangat bervariasi. Anda mungkin memiliki gejala lebih dari satu dimensi.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang dimensi klinis OCD, termasuk gejala, diagnosis, penyebab, dan pengobatan.
Apa saja gejala OCD?
Dengan OCD, Anda memiliki pikiran atau dorongan yang mengecewakan Anda dan menyebabkan kesusahan. Anda mungkin mencoba mengabaikannya atau mengusir mereka dari pikiran Anda, tetapi ini umumnya sulit atau tidak mungkin.
Bahkan jika Anda berhenti memikirkannya untuk sementara waktu, mereka biasanya terus kembali.
Jika Anda hidup dengan OCD, Anda mungkin memiliki serangkaian gejala yang berbeda. Gejala Anda mungkin sebagian besar berasal dari satu kelompok atau lebih dari satu kelompok.
Pembersihan dan kontaminasi
Jenis gejala ini mungkin melibatkan:
- terus khawatir tentang kuman atau penyakit
- pemikiran tentang merasa kotor atau najis (secara fisik atau mental)
- ketakutan terus-menerus tentang paparan darah, zat beracun, virus, atau sumber kontaminasi lainnya
- menghindari kemungkinan sumber kontaminasi
- dorongan untuk menyingkirkan barang yang Anda anggap kotor (meskipun tidak kotor)
- dorongan untuk mencuci atau membersihkan barang yang terkontaminasi
- ritual pembersihan atau pencucian tertentu, seperti mencuci tangan atau menggosok permukaan beberapa kali
Simetri dan pemesanan
Gejala-gejala ini mungkin melibatkan:
- kebutuhan barang atau barang untuk disejajarkan dengan cara tertentu
- kebutuhan ekstrim untuk simetri atau organisasi dalam item
- perlunya simetri dalam aksi (jika Anda menggaruk lutut kiri, Anda juga harus menggaruk lutut kanan Anda)
- paksaan untuk mengatur barang-barang Anda atau barang-barang lainnya sampai mereka merasa “tepat”
- merasa tidak lengkap ketika barang tidak tepat
- menghitung ritual, seperti perlu menghitung ke jumlah tertentu beberapa kali
- pemikiran magis, atau percaya sesuatu yang buruk akan terjadi jika Anda tidak mengatur atau mengatur hal-hal dengan cara yang benar
- ritual organisasi atau cara-cara spesifik untuk menyelaraskan objek
Pikiran terlarang
Gejala mungkin melibatkan:
- pikiran yang sering mengganggu yang seringkali bersifat seksual atau kekerasan
- rasa bersalah, malu, dan kesulitan lain tentang pikiran Anda
- pertanyaan terus-menerus tentang orientasi seksual Anda, keinginan, atau minat seksual
- Kekhawatiran terus-menerus bahwa Anda akan bertindak berdasarkan pikiran mengganggu Anda atau memiliki mereka membuat Anda menjadi orang jahat
- sering khawatir bahwa Anda akan membahayakan diri sendiri atau orang lain tanpa sengaja
- obsesi tentang ide-ide keagamaan yang terasa menghujat atau salah
- perasaan tanggung jawab yang terus-menerus untuk menyebabkan hal-hal buruk terjadi
- dorongan untuk menyembunyikan hal-hal yang bisa Anda gunakan sebagai senjata
- mencari kepastian bahwa Anda tidak akan bertindak berdasarkan pikiran yang mengganggu
- mencari kepastian bahwa Anda bukan orang jahat
- ritual mental untuk mengusir atau membatalkan pikiran Anda
- sering meninjau aktivitas harian Anda untuk memastikan Anda tidak menyakiti siapa pun, baik secara mental atau fisik menelusuri kembali langkah Anda
Orang-orang saat ini menggambarkan "jenis" OCD yang mereka sebut "O murni," yang digambarkan sebagai melibatkan obsesi dan pemikiran mengganggu yang bersifat seksual atau religius tanpa paksaan luar yang terlihat.
Meskipun ini baru-baru ini menjadi istilah yang populer, itu bukan istilah klinis atau diagnostik. Bisa dikatakan mirip dengan gejala lain yang melibatkan pikiran terlarang.
Penimbunan
Gejala dari kategori ini sering kali melibatkan:
- Kekhawatiran terus-menerus bahwa membuang sesuatu dapat membahayakan Anda atau orang lain
- kebutuhan untuk mengumpulkan sejumlah barang tertentu untuk melindungi diri sendiri atau orang lain dari bahaya
- takut akan membuang barang penting atau penting secara tidak sengaja (seperti surat dengan informasi sensitif atau yang dibutuhkan)
- sebuah keharusan untuk membeli kelipatan dari barang yang sama, bahkan ketika Anda tidak membutuhkannya sebanyak itu
- sulit membuang barang-barang karena menyentuhnya dapat menyebabkan kontaminasi
- merasa tidak lengkap jika Anda tidak dapat menemukan barang milik atau hilang secara tidak sengaja atau membuangnya
- paksaan untuk memeriksa atau meninjau harta benda Anda
Penimbunan dalam konteks OCD berbeda dari gangguan penimbunan, kondisi kesehatan mental yang terpisah. Perbedaan utama antara keduanya adalah kesulitan yang terlibat dengan OCD terkait penimbunan.
Jika Anda memiliki OCD, Anda tidak ingin semua hal yang Anda kumpulkan, tetapi Anda mungkin merasa terdorong untuk menyelamatkannya karena pikiran obsesif atau kompulsif.
Subtipe lain dari OCD melibatkan tics perilaku, seperti:
- mengangkat bahu
- membersihkan tenggorokan
- berkedip
- berkedut
Tics ini dapat membantu meringankan obsesi yang tidak diinginkan dan perasaan tertekan atau ketidaklengkapan yang dapat terjadi dengan OCD. Orang dewasa dan anak-anak keduanya dapat memiliki OCD terkait tic. Seringkali lebih umum ketika OCD dimulai pada masa kanak-kanak.
Anak-anak tidak selalu mengalami OCD seperti orang dewasa. Kompulsi dapat melibatkan respons yang kurang jelas, seperti menghindari kontak atau interaksi sosial, tetapi biasanya masih terlihat.
Obsesi mungkin tampak kurang jelas. Misalnya, pemikiran magis, mencari kepastian, dan memeriksa perilaku mungkin menyerupai tahap perkembangan biasa.
Anak-anak juga sering mengalami lebih banyak gejala daripada orang dewasa.
Bagaimana cara mendiagnosis OCD?
Jika Anda atau orang yang dicintai memiliki gejala OCD, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan mental. Mereka dapat mendiagnosis OCD dan bekerja dengan Anda untuk menemukan jenis perawatan yang paling efektif.
Seorang penyedia layanan kesehatan mental akan bertanya kepada Anda tentang jenis gejala yang Anda alami, apakah mereka menyebabkan kesusahan, dan berapa banyak waktu yang mereka habiskan setiap hari.
Diagnosis OCD umumnya mensyaratkan bahwa gejala memengaruhi fungsi harian Anda dan mengonsumsi setidaknya satu jam sehari.
Penyedia layanan kesehatan mental Anda mungkin akan mencatat kelompok gejala yang Anda alami, karena tidak semua perawatan OCD memiliki manfaat yang sama untuk semua gejala.
Mereka juga akan mengeksplorasi jika Anda memiliki tics atau gejala perilaku lainnya dan mendiskusikan tingkat wawasan atau keyakinan yang Anda miliki seputar obsesi dan dorongan yang Anda alami.
Dengan kata lain, mereka akan ingin tahu apakah Anda merasa keyakinan terkait OCD kemungkinan akan terjadi, mungkin terjadi, atau pasti tidak akan terjadi.
Penyedia layanan Anda juga akan bertanya berapa lama Anda memiliki gejala. Hasil penelitian tahun 2009 menunjukkan gejala OCD yang dimulai pada masa kanak-kanak seringkali lebih parah.
Apa yang menyebabkan OCD?
Para ahli tidak sepenuhnya mengerti mengapa beberapa orang mengembangkan OCD. Mereka memiliki beberapa teori tentang kemungkinan penyebabnya, termasuk:
Sejarah keluarga
Anda lebih mungkin memiliki OCD jika anggota keluarga juga memiliki kondisi tersebut. OCD terkait Tic juga tampaknya lebih mungkin untuk berjalan dalam keluarga.
Para ahli percaya bahwa gen-gen tertentu mungkin berperan dalam pengembangan, tetapi mereka belum menemukan gen spesifik yang menyebabkan OCD. Terlebih lagi, tidak semua orang yang memiliki OCD juga memiliki anggota keluarga dengan kondisi tersebut.
Penyebab biologis
Kimia otak juga dapat berperan. Beberapa penelitian menunjukkan gangguan fungsi di bagian otak tertentu atau masalah dengan transmisi bahan kimia otak tertentu, seperti serotonin dan norepinefrin, dapat berkontribusi pada OCD.
Faktor lingkungan
Mungkin juga trauma, pelecehan, atau peristiwa stres lainnya dapat berperan dalam pengembangan OCD dan kondisi kesehatan mental lainnya.
Faktor lingkungan lain yang terkait dengan OCD adalah PANDAS, yang merupakan singkatan dari gangguan neuropsikiatri autoimun anak yang terkait dengan infeksi streptokokus.
Diagnosis ini terjadi pada anak-anak yang mengalami infeksi radang dan tiba-tiba mengalami gejala OCD, atau mengalami gejala OCD yang memburuk setelah infeksi radang.
Ada sedikit bukti yang menunjukkan faktor-faktor tertentu lebih cenderung berkontribusi pada jenis OCD tertentu. Tetapi satu studi tahun 2015 yang mengamati 124 anak muda dengan OCD tidak menunjukkan bahwa OCD terkait tampaknya sering muncul dalam keluarga.
Bagaimana OCD dirawat?
Ahli kesehatan mental umumnya menganggap terapi dan obat-obatan, atau kombinasi keduanya, memiliki manfaat paling besar dalam pengobatan OCD.
Eksposur dan pencegahan respons (ERP), sejenis terapi perilaku kognitif (CBT), umumnya merupakan pendekatan yang direkomendasikan. Jenis perawatan ini secara bertahap memaparkan Anda pada subjek-subjek obsesi Anda atau hal-hal yang menyebabkan kompulsi.
Di ruang terapi yang aman, Anda bisa belajar bagaimana mengatasi ketidaknyamanan yang Anda alami tanpa melakukan kompulsi. Anda mungkin juga akan meluangkan waktu untuk mempraktikkan keterampilan ini di rumah atau di lingkungan lain di luar terapi.
Jika Anda memiliki gejala OCD parah, atau jika gejala Anda tampaknya tidak menanggapi terapi sendirian, penyedia layanan kesehatan mental Anda mungkin merekomendasikan untuk berbicara dengan psikiater tentang pengobatan.
Anda mungkin minum obat hanya untuk waktu yang singkat sementara Anda belajar bagaimana mengatasi gejala dalam terapi. Obat-obatan yang dapat bermanfaat bagi gejala OCD termasuk antidepresan seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) atau antipsikotik.
Perawatan yang paling bermanfaat untuk OCD terkadang tergantung pada gejala Anda. Satu tinjauan tahun 2008 mengamati penelitian yang ada tentang bagaimana gejala OCD merespons berbagai jenis pengobatan. Para peneliti menemukan bukti yang menunjukkan beberapa subtipe gejala, seperti gejala pembersihan dan kontaminasi, mungkin juga tidak menanggapi SSRI.
Studi yang sama juga menunjukkan terapi ERP mungkin tidak seefektif pikiran obsesif. Berbagai pendekatan CBT, seperti CBT berbasis perhatian, mungkin memiliki lebih banyak manfaat.
Namun, hasil penelitian dapat bervariasi. Dua orang tidak akan selalu menanggapi pengobatan dengan cara yang sama, bahkan jika mereka memiliki gejala yang sangat mirip.
Stimulasi otak dalam adalah jenis perawatan baru yang dapat membantu meningkatkan gejala OCD pada orang yang tidak melihat peningkatan dengan perawatan lain.
Namun, perawatan ini belum sepenuhnya diteliti. Ini dapat menimbulkan beberapa risiko kesehatan. Jika Anda tertarik pada stimulasi otak dalam, dokter perawatan primer atau penyedia layanan kesehatan mental Anda mungkin dapat memberikan informasi lebih lanjut.
Penyedia perawatan primer Anda dapat merujuk Anda ke penyedia layanan kesehatan mental, seperti seorang terapis. Anda juga dapat mencari terapis di area Anda secara online.
Situs web seperti ini menawarkan direktori terapis yang membantu Anda menemukan penyedia perawatan yang lebih terspesialisasi:
- Asosiasi Kecemasan dan Depresi Amerika. Mereka menawarkan dukungan dan sumber daya untuk individu dan keluarga yang terkena OCD dan menawarkan direktori terapis untuk membantu Anda menemukan bantuan di daerah Anda.
- Yayasan OCD Internasional. Mereka dapat membantu Anda menemukan dukungan di wilayah Anda dan informasi tentang OCD.
- Saluran Bantuan Nasional SAMHSA. Mereka menawarkan informasi dan membantu menemukan penyedia layanan kesehatan mental di daerah Anda.
Ingatlah bahwa terapis pertama yang Anda coba mungkin tidak cocok untuk Anda. Ingatlah bahwa selalu baik-baik saja untuk mencoba terapis yang berbeda jika Anda merasa tidak benar tentang yang sedang Anda temui.
Saat memulai terapi, pastikan untuk mengajukan pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang proses atau pendekatan terapis Anda. Terapi mungkin tidak bekerja dengan baik jika Anda tidak merasa nyaman dengan terapis Anda.
Anda juga ingin merasa mampu menyuarakan kekhawatiran yang mungkin Anda miliki selama proses terapi.
Bagaimana prospek penderita OCD?
Tanpa perawatan, gejala OCD dapat memburuk dari waktu ke waktu dan mempengaruhi hubungan pribadi Anda dan kualitas hidup.
Menurut DSM-5, orang dengan "wawasan buruk" - mereka yang lebih percaya pada obsesi dan kompulsi OCD - mungkin memiliki hasil pengobatan yang lebih buruk. Memiliki wawasan yang buruk tentang OCD dapat membuat perawatan menjadi sangat penting.
Dengan pengobatan, gejala OCD sering membaik. Mendapatkan perawatan dapat membantu meningkatkan fungsi sehari-hari dan kualitas hidup.
Perawatan tidak selalu mudah di kali. Terapi khususnya seringkali dapat memunculkan perasaan cemas dan tertekan. Tetapi tetap dengan rencana perawatan Anda, bahkan jika Anda mengalami kesulitan dengan itu pada awalnya.
Jika terapi benar-benar tidak berhasil atau obat Anda menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan, bicarakan dengan terapis Anda. Anda mungkin perlu mencoba beberapa pendekatan yang berbeda sebelum Anda menemukan satu yang mengarah ke peningkatan yang paling.
Bekerja dengan terapis welas asih yang memahami gejala dan kebutuhan Anda adalah kunci untuk perbaikan.
Garis bawah
Gejala OCD dapat muncul dalam berbagai cara. Mungkin juga memiliki OCD yang dikombinasikan dengan kondisi dan situasi kesehatan mental lainnya, seperti skizofrenia, kecemasan, gangguan tic, atau OCD postpartum.
Apa pun gejalanya, pengobatan dapat membantu.
Jika Anda kesulitan dengan tanggung jawab harian dan hubungan pribadi karena gejala OCD, bicarakan dengan dokter atau terapis. Mereka dapat membantu Anda menemukan perawatan yang tepat untuk membantu Anda belajar mengatasi OCD.
