Nyeri leher adalah kondisi umum yang dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Meskipun pembedahan merupakan pengobatan potensial untuk nyeri leher jangka panjang, ini jarang menjadi pilihan pertama. Bahkan, banyak kasus nyeri leher pada akhirnya akan hilang dengan jenis perawatan konservatif yang tepat.
Perawatan konservatif adalah intervensi nonsurgical yang ditujukan untuk mengurangi nyeri leher dan meningkatkan fungsi. Beberapa contoh perawatan ini meliputi:
- obat bebas atau resep untuk meringankan rasa sakit dan peradangan
- latihan di rumah dan terapi fisik untuk membantu menguatkan leher Anda, meningkatkan rentang gerak Anda, dan menghilangkan rasa sakit
- terapi es dan panas
- injeksi steroid untuk mengurangi nyeri leher dan pembengkakan
- imobilisasi jangka pendek, seperti dengan kerah leher lunak, untuk membantu memberikan dukungan dan mengurangi tekanan
Operasi leher sering menjadi pilihan terakhir jika perawatan konservatif tidak efektif dalam mengurangi nyeri leher kronis.
Lanjutkan membaca ketika kita melihat lebih dekat pada kondisi yang mungkin memerlukan operasi leher, beberapa jenis operasi leher yang umum, dan apa yang melibatkan pemulihan.
Kondisi apa yang mungkin memerlukan operasi leher?
Tidak semua penyebab sakit leher memerlukan operasi. Namun, ada beberapa kondisi di mana pembedahan pada akhirnya mungkin menjadi pilihan terbaik, terutama jika perawatan yang kurang invasif tidak efektif.
Kondisi yang mungkin memerlukan pembedahan seringkali merupakan hasil dari cedera atau perubahan degeneratif terkait usia, seperti osteoarthritis.
Cedera dan perubahan degeneratif dapat menyebabkan disk hernia dan taji tulang terbentuk di leher Anda. Ini dapat memberi tekanan pada saraf atau sumsum tulang belakang Anda, yang mengarah ke gejala seperti rasa sakit, mati rasa, atau lemah.
Beberapa kondisi leher yang paling umum yang mungkin memerlukan pembedahan meliputi:
- Syaraf terjepit (radiculopathy serviks): Dengan kondisi ini, tekanan berlebih ditempatkan pada salah satu akar saraf di leher Anda.
- Kompresi medula spinalis (mielopati servikal): Dengan kondisi ini, medula spinalis menjadi tertekan atau teriritasi. Beberapa penyebab umum termasuk osteoartritis, skoliosis, atau cedera pada leher.
- Patah leher (fraktur serviks): Ini terjadi ketika satu atau lebih tulang di leher Anda patah.
Apa jenis operasi leher yang paling umum?
Ada beberapa jenis operasi leher. Jenis operasi yang Anda butuhkan tergantung pada beberapa faktor, termasuk apa yang menyebabkan kondisi Anda, rekomendasi dokter Anda, dan preferensi pribadi Anda.
Berikut adalah beberapa jenis operasi leher yang paling umum.
Fusi tulang belakang leher
Fusi tulang belakang leher menyatukan dua tulang belakang Anda menjadi satu bagian tulang yang stabil. Ini digunakan dalam situasi di mana area leher tidak stabil, atau ketika gerakan di daerah yang terkena menyebabkan rasa sakit.
Fusi tulang belakang leher dapat dilakukan untuk fraktur serviks yang sangat parah. Ini juga dapat direkomendasikan sebagai bagian dari perawatan bedah untuk saraf terjepit atau sumsum tulang belakang terkompresi.
Tergantung pada kondisi spesifik Anda, dokter bedah Anda dapat membuat sayatan di bagian depan atau belakang leher Anda. Cangkok tulang kemudian ditempatkan ke daerah yang terkena. Cangkok tulang dapat berasal dari Anda atau dari donor. Jika cangkok tulang berasal dari Anda, biasanya diambil dari tulang pinggul Anda.
Sekrup atau pelat logam juga ditambahkan untuk menahan kedua ruas tulang belakang. Akhirnya, tulang belakang ini akan tumbuh bersama, memberikan stabilisasi. Anda mungkin melihat penurunan fleksibilitas atau rentang gerakan karena fusi.
Diskektomi dan fusi serviks anterior (ACDF)
Diskektomi dan fusi serviks anterior, atau singkatnya ACDF, adalah jenis operasi yang dilakukan untuk mengobati saraf terjepit atau kompresi sumsum tulang belakang.
Dokter bedah akan membuat sayatan bedah di bagian depan leher Anda. Setelah membuat sayatan, cakram yang menyebabkan tekanan dan taji tulang di sekitarnya akan dikeluarkan. Melakukan ini dapat membantu meringankan tekanan pada saraf atau sumsum tulang belakang.
Fusi tulang belakang kemudian dilakukan untuk memberikan stabilitas pada area tersebut.
Korpektomi dan fusi serviks anterior (ACCF)
Prosedur ini mirip dengan ACDF dan dilakukan untuk mengobati kompresi sumsum tulang belakang. Ini mungkin menjadi pilihan bedah terbaik jika Anda memiliki taji tulang yang tidak dapat dihilangkan dengan operasi seperti ACDF.
Seperti pada ACDF, dokter bedah membuat sayatan di bagian depan leher Anda. Namun, alih-alih mengeluarkan disk, semua atau sebagian area depan vertebra (tubuh vertebral) dan setiap taji tulang di sekitarnya dihapus.
Ruang yang tersisa kemudian diisi menggunakan sepotong kecil tulang dan fusi tulang belakang. Karena prosedur ini lebih terlibat, prosedur ini mungkin memiliki waktu pemulihan yang lebih lama daripada ACDF.
Laminektomi
Tujuan dari laminektomi adalah untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang atau saraf Anda. Dalam prosedur ini, dokter bedah membuat sayatan di belakang leher Anda.
Setelah sayatan dibuat, area yang kurus dan bergerigi di belakang vertebra (dikenal sebagai lamina) dihilangkan. Disk, taji tulang, atau ligamen yang menyebabkan kompresi juga dihilangkan.
Dengan menghapus bagian belakang vertebra yang terkena, laminektomi memungkinkan lebih banyak ruang untuk sumsum tulang belakang. Namun, prosedur ini juga dapat membuat tulang belakang kurang stabil. Banyak orang yang menjalani laminektomi juga akan mengalami fusi tulang belakang.
Laminoplasty
Laminoplasti adalah alternatif untuk laminektomi untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf terkait. Ini juga melibatkan sayatan di bagian belakang leher Anda.
Alih-alih melepas lamina, dokter bedah malah membuat engsel mirip pintu. Mereka kemudian dapat menggunakan engsel ini untuk membuka lamina, mengurangi kompresi pada sumsum tulang belakang. Implan logam dimasukkan untuk membantu menjaga engsel tetap di tempatnya.
Keuntungan dari laminoplasty adalah mempertahankan beberapa rentang gerakan dan juga memungkinkan ahli bedah untuk mengatasi beberapa area kompresi.
Namun, jika sakit leher Anda terkait dengan gerakan, laminoplasty mungkin tidak direkomendasikan.
Penggantian disk buatan (ADR)
Operasi semacam ini dapat mengobati saraf terjepit di leher Anda. Dokter bedah akan membuat sayatan di bagian depan leher Anda.
Selama ADR, dokter bedah akan menghapus disk yang memberikan tekanan ke saraf. Mereka kemudian akan memasukkan implan buatan ke dalam ruang di mana disk sebelumnya berada. Implan mungkin semua logam atau kombinasi logam dan plastik.
Tidak seperti ACDF, menjalani operasi ADR memungkinkan Anda mempertahankan fleksibilitas dan rentang gerakan leher Anda. Namun, ADR tidak disarankan jika Anda memiliki:
- ketidakstabilan tulang belakang yang ada
- alergi terhadap bahan implan
- radang sendi leher yang parah
- osteoporosis
- spondylosis ankylosing
- artritis reumatoid
- kanker
Laminoforaminotomi serviks posterior
Jenis operasi ini adalah pilihan lain untuk merawat saraf yang terjepit. Sayatan dibuat di belakang leher.
Setelah sayatan dibuat, dokter bedah menggunakan alat khusus untuk menghilangkan sebagian dari lamina Anda. Setelah ini dilakukan, mereka menghilangkan tulang atau jaringan tambahan yang menekan saraf yang terkena.
Tidak seperti operasi leher lainnya seperti ACDF dan ACCF, laminoforaminotomi serviks posterior tidak memerlukan fusi tulang belakang. Ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan lebih banyak fleksibilitas di leher Anda.
Operasi ini juga dapat dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal.
Apa yang biasanya melibatkan periode pemulihan?
Secara umum, Anda dapat menghabiskan satu atau dua hari di rumah sakit setelah operasi. Berapa lama Anda harus tinggal di rumah sakit tergantung pada jenis operasi yang Anda lakukan.
Seringkali, operasi leher hanya membutuhkan malam, sedangkan operasi punggung bawah biasanya membutuhkan tinggal lebih lama.
Adalah normal untuk merasakan sakit atau ketidaknyamanan saat pulih. Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat untuk membantu meringankan rasa sakit Anda.
Kebanyakan orang biasanya dapat berjalan dan makan sehari setelah operasi mereka.
Beberapa aktivitas atau latihan ringan mungkin disarankan setelah operasi Anda. Namun, Anda mungkin tidak diizinkan untuk bekerja, mengemudi, atau mengangkat benda begitu Anda pulang dari operasi. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas normal sehari-hari
Anda mungkin perlu mengenakan kerah serviks untuk membantu menstabilkan dan melindungi leher Anda. Dokter Anda akan memberikan instruksi spesifik tentang bagaimana dan kapan Anda harus memakainya.
Beberapa minggu setelah operasi Anda, Anda kemungkinan akan mulai melakukan terapi fisik. Ini sangat penting untuk membantu memulihkan kekuatan dan rentang gerakan ke leher Anda.
Seorang terapis fisik akan bekerja sama dengan Anda selama ini. Mereka juga akan merekomendasikan latihan untuk Anda lakukan di rumah antara janji terapi fisik Anda.
Tergantung pada operasi, total waktu pemulihan Anda dapat bervariasi. Sebagai contoh, dibutuhkan waktu antara 6 dan 12 bulan untuk fusi tulang belakang menjadi padat.
Berpegang erat pada rencana pemulihan Anda dapat sangat membantu menuju hasil positif setelah operasi leher Anda.
Apa risiko dari operasi leher?
Seperti halnya prosedur apa pun, ada risiko yang terkait dengan operasi leher. Dokter Anda akan membahas potensi risiko dari prosedur ini bersama Anda sebelum operasi. Beberapa risiko yang terkait dengan operasi leher dapat meliputi:
- perdarahan atau hematoma di lokasi bedah
- infeksi situs bedah
- cedera pada saraf atau sumsum tulang belakang
- kebocoran cairan tulang belakang otak (CSF)
- C5 palsy, yang menyebabkan kelumpuhan pada lengan
- degenerasi area yang berdekatan dengan situs bedah
- sakit kronis atau kekakuan setelah operasi
- fusi tulang belakang yang tidak sepenuhnya melebur
- sekrup atau pelat yang menjadi longgar atau copot dari waktu ke waktu
Selain itu, prosedur ini mungkin tidak berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit atau gejala lainnya, atau Anda mungkin perlu menjalani operasi leher tambahan di kemudian hari.
Ada juga risiko spesifik yang terkait dengan apakah operasi dilakukan di depan leher Anda (anterior) atau belakang leher Anda (posterior). Beberapa risiko yang diketahui termasuk:
- Bedah anterior: suara serak, kesulitan bernapas atau menelan, dan kerusakan pada kerongkongan atau arteri
- Pembedahan posterior: kerusakan pada arteri dan peregangan saraf
Garis bawah
Operasi leher bukanlah pilihan pertama untuk mengobati nyeri leher. Biasanya hanya disarankan bila perawatan yang kurang invasif tidak efektif.
Ada beberapa jenis kondisi leher yang lebih sering dikaitkan dengan operasi leher. Ini termasuk masalah seperti saraf terjepit, kompresi sumsum tulang belakang, dan patah tulang leher parah.
Ada beberapa jenis operasi leher, masing-masing dengan tujuan tertentu. Jika operasi direkomendasikan untuk perawatan kondisi leher Anda, pastikan untuk mendiskusikan semua pilihan Anda dengan dokter Anda.
