Status migrainosus
Migrain adalah sakit kepala parah yang menyebabkan nyeri berdenyut, mual, dan sensitivitas terhadap cahaya dan suara. Status migrainosus adalah bentuk sakit kepala migrain yang sangat parah dan tahan lama. Ini juga disebut migrain yang tidak bisa ditangani.
Status sakit kepala migrain mempengaruhi kurang dari 1 persen orang dengan migrain. Namun, mereka intens dan bertahan selama lebih dari 72 jam. Bahkan pengobatan dengan obat-obatan migrain tradisional seperti triptan dan ergot seringkali tidak akan menghilangkan rasa sakit dari status migrain. Rasa sakit dan mual bisa cukup parah sehingga memerlukan kunjungan ke rumah sakit untuk perawatan.
Status gejala migrainosus
Status migrain memiliki gejala dasar yang sama dengan migrain biasa:
- rasa sakit berdenyut di satu atau kedua sisi kepala Anda
- mual dan muntah
- sensitivitas terhadap cahaya dan suara
- pusing
Migrain reguler vs. status migrainosus
Perbedaannya terletak pada durasi dan respons terhadap pengobatan. Serangan migrain biasa biasanya berlangsung antara 4 dan 72 jam. Perawatan seperti obat triptan dan penghilang rasa sakit seringkali dapat menghilangkan rasa sakit migrain dan gejala lainnya.
Status gejala migrain berlangsung selama lebih dari 72 jam, bahkan dengan perawatan. Sakit kepala mungkin hilang selama beberapa jam, tetapi sakitnya terus kembali.
Gejala status migrain bisa jadi cukup parah untuk mengganggu hidup Anda. Muntah juga dapat menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.
Orang dengan status migrain harus mengunjungi dokter perawatan primer atau ahli saraf untuk perawatan. Dokter akan mencari masalah kesehatan atau faktor gaya hidup (seperti stres) yang mungkin memicu sakit kepala Anda. Mereka akan merekomendasikan perawatan berdasarkan informasi ini.
Status perawatan migrainosus
Anda mungkin terlebih dahulu mencoba obat migrain tradisional. Ini termasuk triptan, ergot, atau obat antiinflamasi nonsteroid. Jika obat-obatan ini tidak bekerja, tanyakan kepada dokter Anda tentang mencoba penghilang rasa sakit yang lebih kuat, seperti ketorolac (Toradol). Anda mungkin juga memerlukan obat antinausea, yang dapat Anda gunakan sebagai supositoria.
Jika rasa sakit Anda tidak membaik atau jika Anda mengalami dehidrasi, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Di sana Anda bisa mendapatkan cairan dan obat-obatan secara intravena. Perawatan migrain yang mungkin Anda dapatkan di rumah sakit meliputi:
- injeksi dihydroergotamine atau semprotan hidung
- obat antinausea seperti ondansetron (Zofran) atau metoclopramide (Reglan)
- valproate obat anti-kejang (Depakote)
- pereda nyeri opioid
Rumah sakit juga mengobati migrain status dengan obat steroid seperti deksametason (Decadron) yang Anda pakai melalui mulut. Satu studi kecil menemukan bahwa steroid meningkatkan rasa sakit pada orang dengan status migrain. Dokter Anda mungkin hanya akan meresepkan steroid selama beberapa hari untuk mengobati migrain Anda. Penggunaan steroid jangka panjang dapat menyebabkan efek samping seperti penambahan berat badan, melemahnya tulang, kematian tulang (nekrosis), dan sulit tidur. Orang dengan diabetes mungkin tidak dapat mengambil steroid karena mereka dapat menyebabkan gula darah tinggi.
Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama satu hingga tiga hari untuk mengendalikan gejala Anda. Para dokter dapat mencoba beberapa obat migrain yang berbeda sampai mereka menemukan yang cocok untuk Anda. Kelas obat yang disebut antagonis reseptor dopamin juga dapat membantu dengan status migrain.
Pelajari lebih lanjut: Obat migrain »
Pencegahan
Beberapa obat dapat membantu mencegah sakit kepala migrain jika Anda meminumnya secara teratur. Bahkan jika Anda mengalami sakit kepala, kemungkinannya tidak terlalu parah dan lebih pendek jika Anda menggunakan salah satu obat ini.
- antidepresan seperti amitriptyline (Elavil)
- obat anti-kejang seperti topiramate (Topamax) atau valproate (Depakote)
- obat tekanan darah, seperti metoprolol tartrate (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol), dan verapamil (Calan, Verelan)
- Antagonis CGRP seperti erenumab (Aimovig)
Untuk mencegah migrain status, hindari pemicu yang mematikannya. Saran-saran berikut dapat membantu:
- Makanlah makanan kecil sepanjang hari, sehingga Anda tidak merasa lapar.
- Minumlah delapan gelas atau lebih air per hari untuk mencegah dehidrasi.
- Jika Anda tidak bisa tidur di malam hari, cobalah teknik tidur-kebersihan. Jaga agar kamar tidur Anda sejuk, tenang, dan gelap. Tidurlah pada waktu yang sama setiap malam. Lakukan sesuatu yang santai sebelum tidur. Mandi air hangat atau baca buku. Jika Anda masih tidak bisa tidur, tanyakan kepada dokter Anda tentang mengambil bantuan tidur.
- Cobalah teknik penghilang stres seperti pernapasan dalam atau meditasi.
- Hanya minum obat pereda nyeri migrain saat Anda membutuhkannya. Jangan terlalu sering menggunakannya.
Baca lebih lanjut: Bagaimana menghindari migrain sebelum itu terjadi »
Siapa yang berisiko?
Semua faktor ini dapat memicu status migrain:
- ketidakseimbangan hormon
- menekankan
- terlalu sering menggunakan obat-obatan seperti penghilang rasa sakit dan obat-obatan narkotika yang digunakan untuk mengobati sakit kepala (ini dapat menyebabkan apa yang disebut sakit kepala rebound)
- perubahan pada obat-obatan yang Anda gunakan, terutama perawatan hormon seperti pil KB, terapi hormon untuk menopause, atau antidepresan
- perubahan cuaca
- cedera kepala
- kurang tidur
- melewatkan makan
- dehidrasi
- operasi pada sinus, gigi, atau rahang
- infeksi, seperti flu atau infeksi sinus
- meningitis (sangat jarang)
- tumor otak (sangat jarang)
Pandangan
Status migrain lebih sulit diobati daripada migrain biasa, tetapi ada opsi perawatan yang tersedia. Dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis obat yang sudah Anda pakai, atau mereka mungkin memberi Anda obat baru. Jika perawatan yang Anda lakukan di rumah tidak meredakan sakit kepala Anda, kunjungi rumah sakit untuk perawatan.
