Depresi ganda adalah ketika dua tipe spesifik dari depresi tumpang tindih. Ini adalah kondisi serius yang dapat mengancam jiwa jika tidak dirawat.
Dalam istilah medis, ini adalah koeksistensi gangguan depresi persisten (PDD) dan gangguan depresi mayor (MDD).
Kami mengeksplorasi persamaan dan perbedaan antara PDD dan MDD, dan apa yang terjadi ketika mereka terjadi bersama.
Apa itu depresi ganda?
Depresi ganda adalah ketika Anda menderita PDD dan mengembangkan MDD.
Kedua jenis depresi ini memiliki banyak gejala yang sama. Secara umum, MDD adalah bentuk depresi berat sementara PDD adalah depresi kronis tingkat rendah.
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) adalah buku pegangan yang digunakan para profesional kesehatan untuk mendiagnosis gangguan kesehatan mental. Versi saat ini, DSM-5, termasuk kriteria untuk diagnosis PDD dan MDD.
Sementara peneliti dan lainnya menyebutnya depresi ganda, DSM-5 tidak memasukkannya sebagai diagnosis resmi.
Jika Anda mengalami "depresi ganda," dokter Anda akan mendiagnosis PDD dan MDD yang hidup berdampingan, tetapi Anda masih dapat menyebutnya depresi ganda.
Apa saja bagian dari depresi ganda?
Gangguan depresi persisten
PDD adalah diagnosis yang cukup baru. Dulu disebut dysthymia atau depresi berat kronis.
Ini adalah kriteria untuk mendiagnosis PDD:
- orang dewasa: suasana hati tertekan selama setidaknya 2 tahun
- anak-anak dan remaja: suasana hati depresi atau jengkel selama setidaknya 1 tahun
- gejala tidak reda selama lebih dari 2 bulan sekaligus
Selain itu, Anda harus memiliki setidaknya dua gejala berikut:
- nafsu makan yang buruk atau makan terlalu banyak
- insomnia atau terlalu banyak tidur
- kelelahan atau energi rendah
- tingkat percaya diri yang rendah
- konsentrasi dan pengambilan keputusan yang buruk
- rasa putus asa
Karena PDD adalah kondisi jangka panjang, mungkin tidak jelas bagi Anda sekarang bahwa mungkin untuk merasakan hal lain. Anda bahkan mungkin menuliskannya sesuai dengan kepribadian Anda - tetapi itu bukan Anda. Itu bukan salahmu. Ini kelainan, dan bisa diobati.
Gangguan hidup berdampingan sering terjadi dan mungkin termasuk:
- kegelisahan
- depresi mayor
- gangguan kepribadian
- gangguan penggunaan narkoba
Gangguan depresi mayor
MDD adalah gangguan suasana hati yang membawa perasaan sedih yang intens dan terus-menerus hilang. Ini memiliki efek mendalam pada bagaimana Anda merasa dan berperilaku. Mungkin sulit, jika bukan tidak mungkin, untuk melanjutkan seperti biasa.
Kriteria untuk diagnosis termasuk setidaknya lima gejala yang tercantum di bawah ini, terjadi dalam periode 2 minggu. Salah satunya harus kehilangan minat, kehilangan kesenangan, atau suasana hati yang tertekan.
- perasaan tertekan (atau mudah tersinggung pada anak-anak dan remaja)
- berkurangnya minat atau kehilangan kesenangan dalam banyak hal
- perubahan nafsu makan atau berat badan
- insomnia atau tidur berlebihan
- mengubah atau memperlambat gerakan tubuh
- kekurangan energi dan kelelahan
- rasa tidak berharga atau bersalah
- pemikiran yang melambat, atau kesulitan berkonsentrasi dan membuat keputusan
- pemikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri, memiliki rencana bunuh diri, atau mencoba bunuh diri
Agar memenuhi syarat untuk diagnosis MDD, gejala-gejala ini harus tidak dapat dijelaskan oleh efek dari zat apa pun atau kondisi medis lainnya.
Itu tidak biasa bagi seseorang yang memiliki episode depresi besar untuk memiliki episode lain dalam hidup mereka.
Depresi berat adalah gangguan serius, tetapi dapat diobati.
Apa saja gejala depresi ganda?
PDD kronis. Biasanya tidak melibatkan episode depresi yang jelas. Gejala depresi berat sangat kuat. Ketika mereka memukul, Anda mungkin akan mengenali mereka di luar garis dasar normal Anda.
Jika itu terjadi pada Anda, Anda tidak sendirian. Kebanyakan orang dengan PDD memiliki setidaknya satu episode depresi berat dalam hidup mereka.
Gejala depresi ganda bervariasi dari orang ke orang. Gejala PDD Anda dapat meningkat intensitasnya, terutama suasana hati yang tertekan dan perasaan putus asa. Melewati rutinitas normal Anda dengan PDD, yang sudah sulit, dapat menjadi lebih banyak tantangan.
Anda mungkin juga memiliki:
- kekosongan parah, rasa bersalah, atau tidak berharga
- sakit dan sakit fisik yang tidak dapat dijelaskan atau perasaan sakit secara umum
- gerakan tubuh melambat
- pikiran melukai diri sendiri
- pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri
- merencanakan bunuh diri
Ini adalah tanda bahwa Anda harus mencari perawatan segera.
Bagaimana didiagnosis depresi ganda?
Jika Anda memiliki gejala depresi, kunjungi dokter perawatan primer atau penyedia kesehatan mental Anda sesegera mungkin.
Kunjungan Anda dapat mencakup pemeriksaan fisik dan tes laboratorium untuk menyingkirkan beberapa kondisi medis dengan gejala yang sama. Tidak ada tes laboratorium khusus untuk mendiagnosis PDD, MDD, atau depresi ganda.
Jika Anda sudah memiliki diagnosis PDD, dokter Anda mungkin mengenali tanda-tanda depresi berat dengan cukup cepat.
Dokter perawatan primer Anda dapat membuat diagnosis atau merujuk Anda ke profesional kesehatan mental untuk evaluasi. Diagnosis melibatkan menjawab serangkaian pertanyaan yang dirancang untuk melihat apakah Anda memenuhi kriteria diagnostik untuk PDD, MDD, atau keduanya. Sangat penting untuk benar-benar terbuka tentang semua gejala Anda.
Jika Anda memenuhi kriteria untuk kedua kondisi tersebut, Anda mengalami depresi ganda.
Apa pengobatan untuk depresi ganda?
Perawatan untuk PDD dan MDD serupa. Ini biasanya melibatkan pengobatan, psikoterapi, atau kombinasi keduanya. Tapi itu tidak sama untuk semua orang. Dokter Anda harus menyesuaikan perawatan dengan kebutuhan spesifik Anda.
Beberapa obat untuk depresi adalah:
- inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
- inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI)
- antidepresan trisiklik
- antidepresan atipikal
- inhibitor monoamine oksidase (MAOIs)
Penting bagi Anda untuk mengonsumsi obat-obatan ini persis seperti yang ditentukan. Itu juga membutuhkan sedikit kesabaran. Jika Anda tidak segera merasakan efeknya, jangan menyerah. Butuh beberapa minggu untuk obat ini mulai bekerja.
Diperlukan pula percobaan dan kesalahan untuk menemukan obat dan dosis yang tepat. Dokter Anda akan melakukan penyesuaian sesuai kebutuhan sampai Anda mulai merasa lebih baik.
Jika Anda merasa obat Anda tidak berfungsi atau mengalami efek samping yang tidak menyenangkan, penting untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda.
Jangan berhenti minum obat secara tiba-tiba kecuali disarankan oleh dokter resep Anda untuk melakukannya, karena dapat menyebabkan gejala penarikan atau memburuknya depresi. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat alternatif atau membantu Anda mengurangi risiko dengan aman.
Selain terapi obat, Anda bisa mendapat manfaat dari psikoterapi. Ini bisa termasuk terapi bicara dan terapi perilaku kognitif (CBT). Anda dapat melakukan ini satu-satu dengan terapis Anda atau dalam pengaturan kelompok.
Jika Anda tidak dapat menjaga diri sendiri atau berisiko membahayakan diri sendiri, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit sampai bahaya berlalu.
Ketika depresi berat tidak merespons terapi ini, yang lain termasuk:
- Terapi electroconvulsive (ECT): Ini adalah prosedur di mana arus listrik digunakan untuk merangsang otak agar mengalami kejang. Ini menyebabkan perubahan pada kimia otak yang dapat menghilangkan depresi.
- Stimulasi magnetik transkranial (TMS): Ini melibatkan penggunaan pulsa magnetik untuk merangsang sel-sel saraf di otak yang berhubungan dengan pengaturan suasana hati dan depresi.
Dokter Anda dapat membuat rekomendasi diet, olahraga, dan gaya hidup lainnya untuk melengkapi perawatan Anda.
Anda mungkin juga mendapat manfaat dengan bergabung dengan kelompok pendukung untuk orang yang hidup dengan depresi. Tanyakan kepada dokter Anda untuk rujukan ke sumber daya lokal.
Apa yang menyebabkan depresi ganda?
Penyebab depresi tidak selalu jelas. Alih-alih satu penyebab, itu bisa merupakan kombinasi dari faktor-faktor seperti:
- perubahan otak
- kimia otak
- lingkungan Hidup
- genetika
- hormon
Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko depresi Anda termasuk:
- tingkat percaya diri yang rendah
- peristiwa traumatis seperti pelecehan, kehilangan orang yang dicintai, dan kesulitan keuangan atau hubungan
- anggota keluarga yang memiliki riwayat depresi, gangguan penggunaan alkohol, dan bunuh diri
- gangguan mental lain seperti gangguan stres pasca-trauma (PTSD), kecemasan, atau gangguan makan
- obat-obatan dan alkohol
- penyakit kronis yang serius
Dibawa pulang
Depresi ganda adalah ketika seseorang dengan gangguan depresi persisten mengembangkan depresi berat. Para peneliti tidak tahu persis apa yang menyebabkan depresi ganda, tetapi bantuan tersedia.
Baik PDD maupun MDD dapat diobati dan dikelola secara efektif.
Ambil langkah pertama. Temui dokter Anda sesegera mungkin sehingga Anda bisa segera pulih dan mulai menikmati kualitas hidup yang lebih baik.
