Gambaran
Rahim rata-rata, yang juga dikenal sebagai rahim wanita, berukuran 3 hingga 4 inci kali 2,5 inci. Ini memiliki bentuk dan dimensi pir terbalik. Berbagai kondisi medis dapat menyebabkan rahim bertambah besar, termasuk kehamilan atau fibroid rahim.
Anda mungkin merasakan berat di perut bagian bawah atau melihat perut Anda menonjol saat rahim membesar. Namun, Anda mungkin tidak memiliki gejala yang terlihat.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang penyebab dan gejala rahim yang membesar, dan cara mengobati kondisi ini.
Penyebab dan gejala
Sejumlah kondisi umum dapat menyebabkan rahim meregang melebihi ukuran normalnya.
Kehamilan
Rahim biasanya masuk ke dalam panggul. Saat Anda hamil, bayi Anda yang sedang tumbuh akan menyebabkan ukuran rahim Anda meningkat 1.000 kali, dari ukuran kepalan tangan menjadi semangka atau lebih besar pada saat Anda melahirkan.
Fibroid
Fibroid adalah tumor yang bisa tumbuh di dalam dan di luar rahim. Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkannya. Fluktuasi atau genetika hormon dapat berkontribusi pada perkembangan pertumbuhan ini. Menurut Kantor Kesehatan Wanita di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, hingga 80 persen wanita telah mengalami fibroid pada saat mereka berusia 50 tahun.
Fibroid jarang bersifat kanker, tetapi mereka dapat menyebabkan:
- perdarahan menstruasi yang berat
- periode menyakitkan
- ketidaknyamanan saat berhubungan seks
- nyeri punggung bawah
Beberapa fibroid berukuran kecil dan mungkin tidak menyebabkan gejala yang terlihat.
Yang lain dapat tumbuh sangat besar sehingga beratnya beberapa kilogram dan dapat memperbesar rahim sedemikian rupa sehingga Anda mungkin terlihat hamil beberapa bulan. Sebagai contoh, dalam sebuah laporan kasus yang diterbitkan pada tahun 2016, seorang wanita dengan fibroid ditemukan memiliki kandungan berat 6 kilogram. Sebagai perbandingan, uterus rata-rata adalah sekitar 6 ons, yang kira-kira berat keping hoki.
Adenomyosis
Adenomyosis adalah suatu kondisi di mana lapisan rahim, yang disebut endometrium, tumbuh ke dalam dinding rahim. Penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui, tetapi adenomiosis terkait dengan kadar estrogen.
Sebagian besar wanita melihat resolusi gejala mereka setelah menopause. Saat itulah tubuh berhenti memproduksi estrogen dan haid berhenti. Gejala-gejalanya mirip dengan fibroid dan termasuk:
- perdarahan menstruasi yang berat
- kram menyakitkan
- rasa sakit dengan seks
Wanita juga bisa merasakan nyeri dan bengkak di perut bagian bawah. Wanita dengan adenomiosis dapat memiliki rahim yang dua kali lipat atau tiga kali lipat dari ukuran normalnya.
Kanker reproduksi
Kanker rahim, endometrium, dan leher rahim semuanya dapat menghasilkan tumor. Tergantung pada ukuran tumor, rahim Anda bisa membengkak.
Gejala tambahan termasuk:
- pendarahan vagina yang abnormal, seperti pendarahan yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi Anda
- rasa sakit dengan seks
- nyeri panggul
- rasa sakit saat buang air kecil atau merasa seperti Anda tidak bisa mengosongkan kandung kemih Anda
Diagnosis dan perawatan
Rahim yang membesar biasanya ditemukan secara tidak sengaja. Sebagai contoh, dokter Anda dapat mengidentifikasi rahim yang membesar selama pemeriksaan panggul rutin sebagai bagian dari pemeriksaan wanita sehat. Ini juga dapat diidentifikasi jika dokter Anda merawat Anda untuk gejala lain, seperti menstruasi yang tidak normal.
Jika rahim Anda membesar karena kehamilan, secara alami akan mulai menyusut setelah Anda melahirkan. Dengan satu minggu pascapersalinan, rahim Anda akan berkurang menjadi setengah ukurannya. Pada empat minggu, itu cukup banyak kembali ke dimensi aslinya.
Kondisi lain yang menyebabkan rahim yang membesar bisa memerlukan intervensi medis.
Fibroid
Fibroid yang cukup besar untuk meregangkan rahim mungkin perlu beberapa jenis perawatan medis.
Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan KB, seperti pil KB yang mengandung estrogen dan progesteron atau perangkat khusus progesteron seperti IUD. Obat KB dapat menghentikan pertumbuhan fibroid dan membatasi perdarahan menstruasi.
Perawatan lain, yang dikenal sebagai embolisasi arteri uterina, menggunakan tabung tipis yang dimasukkan ke dalam rahim untuk menyuntikkan partikel kecil ke dalam arteri uterus. Itu memotong suplai darah ke fibroid. Setelah fibroid kekurangan darah, mereka akan menyusut dan mati.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu dioperasi. Pembedahan untuk mengangkat fibroid disebut miomektomi. Bergantung pada ukuran dan lokasi fibroid, ini dapat dilakukan dengan laparoskop atau melalui pembedahan tradisional. Laparoskop adalah instrumen bedah tipis dengan kamera di salah satu ujungnya yang dimasukkan melalui sayatan kecil atau melalui operasi tradisional.
Pengangkatan rahim dengan operasi lengkap, yang disebut histerektomi, mungkin juga disarankan. Fibroid adalah alasan No. 1 mengapa histerektomi dilakukan. Mereka umumnya dilakukan pada wanita yang fibroid menyebabkan banyak gejala, atau pada wanita dengan fibroid yang tidak ingin anak-anak atau dekat atau melewati menopause.
Histerektomi dapat dilakukan secara laparoskopi, bahkan pada uterus yang sangat besar.
Adenomyosis
Obat antiinflamasi, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan kontrasepsi hormonal seperti pil KB dapat membantu meringankan rasa sakit dan perdarahan hebat yang terkait dengan adenomiosis. Obat-obatan ini tidak akan membantu mengurangi ukuran rahim yang membesar. Dalam kasus yang parah, dokter Anda dapat merekomendasikan histerektomi.
Kanker reproduksi
Seperti kanker lainnya, kanker rahim dan endometrium biasanya diobati dengan pembedahan, radiasi, kemoterapi, atau kombinasi dari perawatan ini.
Komplikasi
Rahim yang membesar tidak menghasilkan komplikasi kesehatan, tetapi kondisi yang menyebabkannya bisa. Misalnya, selain rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terkait dengan fibroid, tumor rahim ini dapat mengurangi kesuburan, dan menyebabkan komplikasi kehamilan dan persalinan.
Dalam satu penelitian yang diterbitkan di Obstetrics and Gynaecology Clinics of North America, fibroid hadir pada 10 persen wanita infertil. Selain itu, hingga 40 persen wanita hamil dengan fibroid akan mengalami komplikasi kehamilan, seperti membutuhkan persalinan sesar, mengalami persalinan prematur, atau mengalami masalah pendarahan yang berlebihan pasca pengiriman.
Pandangan
Banyak dari kondisi yang menyebabkan rahim yang membesar tidak serius, tetapi mereka dapat menjadi tidak nyaman dan harus dievaluasi. Temui dokter kandungan Anda jika Anda mengalami abnormal, berlebihan, atau berkepanjangan:
- pendarahan vagina
- kram
- nyeri panggul
- kenyang atau kembung di perut bagian bawah Anda
Anda juga harus menghubungi dokter jika sering buang air kecil atau kesakitan saat berhubungan seks. Ada perawatan yang berhasil, terutama ketika kondisinya diketahui lebih awal.
