Gambaran
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) adalah imunoterapi intravesikal utama untuk kanker kandung kemih tahap awal. Itu dibuat dari strain Mycobacterium bovis yang melemah, vaksin untuk TBC.
Imunoterapi digunakan untuk mendorong sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel-sel kanker. BCG adalah obat cair yang dapat disimpan langsung ke dalam kandung kemih melalui kateter. Dokter telah menggunakan metode ini untuk mengobati kanker kandung kemih superfisial selama 40 tahun.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang BCG, bagaimana penggunaannya, dan apa yang dapat Anda harapkan dari perawatan.
Siapa yang bisa mendapatkan perawatan ini?
BCG sesuai untuk kanker kandung kemih noninvasif (stadium 0) dan invasif minimal (stadium 1). Biasanya mengikuti prosedur yang disebut resur transurethral tumor kandung kemih (TURBT). Ini dimaksudkan untuk membantu mencegah terulangnya.
Perawatan ini hanya mempengaruhi sel-sel di dalam kandung kemih. Ini tidak berguna untuk kanker kandung kemih stadium lanjut yang telah menyebar ke atau di luar lapisan kandung kemih, atau ke jaringan dan organ lain.
Apakah ada persiapan yang terlibat?
Penting bahwa Anda mengikuti instruksi dokter Anda untuk apa yang harus dilakukan sebelum dan sesudah prosedur. Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum. Imunosupresan tertentu, terapi antimikroba, dan terapi radiasi dapat mengganggu pengobatan BCG.
Anda akan disarankan untuk membatasi asupan cairan selama empat jam sebelum prosedur. Anda mungkin diberitahu untuk menghindari kafein selama beberapa jam lebih lama dari itu, karena itu adalah diuretik dan dapat membuat segalanya menjadi lebih sulit.
Anda akan diminta untuk buang air kecil sebelum prosedur sehingga Anda dapat memegang obat di kandung kemih selama beberapa jam.
Apa yang terjadi selama perawatan?
Kateter kemih dimasukkan melalui uretra Anda dan ke dalam kandung kemih Anda. Kemudian larutan BCG disuntikkan ke dalam kateter. Kateter dijepit sehingga solusinya tetap di kandung kemih Anda. Beberapa dokter mungkin melepas kateter saat ini.
Anda harus memegang obat di kandung kemih Anda. Anda akan diminta berbaring telentang dan berguling dari sisi ke sisi untuk memastikan solusi mencapai seluruh kandung kemih Anda.
Setelah sekitar dua jam, kateter tidak dijepit sehingga cairan dapat terkuras. Jika kateter sudah dilepas, Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda saat ini.
Apa yang bisa saya harapkan setelah perawatan?
Anda mungkin disarankan untuk minum banyak cairan untuk menyiram sisa obat dari kandung kemih Anda.
Selama enam jam setelah setiap perawatan, Anda harus sangat berhati-hati ketika buang air kecil untuk menghindari penularan BCG ke orang lain. Pria harus buang air kecil sambil duduk untuk menghindari percikan.
Desinfeksi urin dengan menambahkan 2 cangkir pemutih ke toilet. Diamkan selama sekitar 20 menit sebelum dibilas. Anda juga harus mencuci area genital dengan sangat hati-hati setelah buang air kecil, sehingga kulit Anda tidak teriritasi karena BCG. Cuci tangan Anda juga.
Pria bisa meneruskan BCG ke pasangannya saat berhubungan seks. Karena itu, Anda harus menghindari hubungan seks selama 48 jam setelah setiap perawatan. Gunakan kondom di antara perawatan dan selama enam minggu setelah perawatan terakhir Anda.
Wanita harus menghindari hamil atau menyusui saat menjalani terapi BCG.
Perawatan biasanya diberikan setiap minggu selama enam minggu. Setelah itu, Anda mungkin perlu melakukannya sebulan sekali selama enam bulan hingga satu tahun.
Efek samping apa yang bisa terjadi?
Salah satu manfaat BCG adalah walaupun mempengaruhi sel-sel di kandung kemih Anda, itu tidak memiliki efek besar pada bagian lain dari tubuh Anda. Tetapi ada beberapa efek samping seperti:
- demam
- panas dingin
- kelelahan
- sensasi terbakar di kandung kemih
- urgensi kemih atau sering buang air kecil
- darah dalam urin
Beri tahu dokter Anda jika gejalanya berlangsung lebih dari beberapa hari.
Ini jarang terjadi, tetapi BCG dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan infeksi serius. Gejala-gejala ini termasuk:
- demam yang tidak berespons terhadap aspirin atau pengurang demam lainnya
- kebingungan
- pusing atau pusing
- sesak napas
Komplikasi serius dari infeksi ini termasuk radang paru-paru, hepatitis, dan radang prostat dan testis. Jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi serius, segera dapatkan bantuan medis.
Seberapa efektifkah perawatan ini?
Perawatan BCG lebih efektif daripada TURBT saja atau TURBT dengan kemoterapi dalam mencegah kekambuhan.
Bagaimana cara membandingkannya dengan pilihan perawatan lain?
Ketika membandingkan BCG dengan perawatan kanker kandung kemih lainnya, penting untuk diingat bahwa perawatan tidak sama untuk semua orang. Beberapa faktor yang menentukan pilihan Anda adalah:
- jenis kanker kandung kemih
- stadium saat diagnosis
- usia Anda dan kesehatan umum
- seberapa baik Anda mentoleransi perawatan tertentu
Perawatan kanker biasanya melibatkan lebih dari satu jenis terapi, yang dapat diberikan bersamaan atau satu per satu. Itu membuatnya sulit untuk membandingkan satu perawatan dengan yang lainnya.
Ketika datang ke BCG, biasanya dilakukan setelah TURBT pada kanker kandung kemih stadium awal. Perawatan BCG dapat menghasilkan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan kemoterapi sistemik, yang memengaruhi seluruh tubuh Anda.
Kadang-kadang, TURBT bukan pilihan, seperti yang terjadi pada kanker kandung kemih stadium lanjut. Maka menjadi perlu untuk menghapus sebagian atau seluruh kandung kemih. Kemoterapi atau terapi radiasi juga dapat direkomendasikan.
Setiap jenis perawatan memiliki potensi manfaat dan efek samping yang perlu dipertimbangkan. Dokter Anda akan membantu Anda mengerjakan pilihan Anda dan memutuskan perawatan terbaik untuk Anda.
Pandangan
BCG telah digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih noninvasif sejak lama. Ini cara yang efektif untuk mendapatkan sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk menyerang sel-sel kanker di kandung kemih Anda tanpa merusak jaringan dan organ lain. Ini umumnya ditoleransi dengan baik.
Berdasarkan catatan dari 2007 hingga 2013, tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun adalah 95,7 persen untuk kanker kandung kemih stadium 0 dan 70,1 persen untuk kanker kandung kemih stadium 1.
Dokter Anda dapat memberi Anda gagasan yang lebih baik tentang apa yang diharapkan berdasarkan profil medis pribadi Anda.
