Apa itu orchiectomy?
Orchiectomy adalah operasi di mana satu atau lebih testis diangkat.
Testis, yang merupakan organ reproduksi pria yang menghasilkan sperma, duduk dalam kantung, yang disebut skrotum. Skrotum tepat di bawah penis.
Ada dua prosedur orchiectomy umum untuk wanita transgender: orchiectomy bilateral dan orchiectomy sederhana. Dalam orchiectomy bilateral, ahli bedah mengangkat kedua testis. Selama orchiectomy sederhana, ahli bedah dapat mengangkat salah satu atau kedua testis.
Orchiectomy bilateral adalah jenis orchiectomy yang lebih umum untuk wanita transgender.
Orchiectomy vs skrotektomi
Selama orchiectomy, ahli bedah akan mengeluarkan satu atau kedua testis dari skrotum. Selama skrotektomi, ahli bedah akan mengangkat seluruh skrotum atau sebagian darinya.
Jika transisi Anda pada akhirnya akan mencakup vaginoplasty, jaringan skrotum dapat digunakan untuk membuat lapisan vagina. Vaginoplasty adalah konstruksi vagina menggunakan cangkok kulit. Dalam kasus ini, skrotektomi mungkin tidak dianjurkan.
Jika tidak ada jaringan skrotum yang tersedia untuk vaginoplasty, opsi selanjutnya untuk membangun jaringan vagina sering dapat mencakup cangkok kulit dari paha atas.
Sebaiknya Anda berbicara dengan dokter tentang semua pilihan Anda. Bersikap terbuka dengan mereka tentang operasi di masa depan yang mungkin Anda rencanakan. Sebelum prosedur, bicarakan dengan dokter Anda tentang pelestarian kesuburan dan dampaknya terhadap fungsi seksual.
Siapa kandidat yang baik untuk prosedur ini?
Orchiectomy adalah operasi yang relatif tidak mahal dengan waktu pemulihan yang singkat.
Prosedur ini mungkin merupakan langkah pertama jika Anda menuju ke vaginoplasty. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dapat melakukan orchiectomy pada saat yang sama Anda memiliki vaginoplasty. Anda juga dapat menjadwalkannya sebagai prosedur independen.
Prosedur lain yang dapat Anda pertimbangkan, terutama jika Anda merencanakan vaginoplasty, termasuk:
- Penektomi parsial. Penektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan sebagian penis. Ini umumnya digunakan sebagai pilihan pengobatan untuk kanker penis.
- Labiaplasty. Labiaplasty adalah prosedur yang digunakan untuk membangun labia menggunakan cangkok kulit.
Orchiectomy juga bisa menjadi pilihan yang baik untuk orang-orang yang tidak bereaksi dengan baik terhadap hormon feminisasi atau ingin mengurangi risiko kesehatan dan efek samping dari obat-obatan ini. Itu karena begitu prosedur selesai, tubuh Anda biasanya akan memproduksi testosteron endogen yang lebih sedikit, yang dapat menyebabkan turunnya dosis hormon feminisasi.
Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa prosedur orchiectomy dapat melindungi secara metabolik bagi wanita transgender.
Orchiectomy dan kesuburan
Jika Anda berpikir ingin memiliki anak di masa depan, bicarakan dengan dokter Anda tentang menyimpan sperma di bank sperma sebelum memulai perawatan hormon. Dengan begitu Anda akan memastikan Anda melindungi kesuburan Anda.
Apa yang bisa saya harapkan sebelum dan selama prosedur?
Untuk mempersiapkan prosedur, dokter Anda kemungkinan akan membutuhkan bukti bahwa:
- Anda mengalami disforia gender.
- Anda dapat menyetujui pengobatan dan membuat keputusan sepenuhnya berdasarkan informasi.
- Anda tidak memiliki masalah kesehatan mental atau medis yang tidak dikelola.
- Anda telah mencapai usia dewasa di negara tempat prosedur akan berlangsung
Umumnya, seorang dokter akan meminta Anda untuk memberikan surat kesiapan dari dua profesional kesehatan mental yang berbeda. Anda juga mungkin perlu menyelesaikan satu tahun (12 bulan berturut-turut) terapi hormon sebelum Anda menjalani orchiectomy.
Prosedur ini akan memakan waktu 30 hingga 60 menit. Sebelum operasi dimulai, dokter Anda akan menggunakan anestesi lokal untuk mematikan rasa di daerah atau anestesi umum untuk membuat Anda tertidur sehingga Anda tidak merasakan apa-apa. Seorang ahli bedah kemudian akan membuat sayatan di tengah skrotum. Mereka akan mengangkat satu atau kedua testis dan kemudian menutup sayatan, seringkali dengan jahitan.
Operasi itu sendiri adalah prosedur rawat jalan. Ini berarti bahwa jika Anda diantar pada pagi hari untuk menjalani prosedur ini, Anda akan dapat pergi sebelum akhir hari.
Seperti apa pemulihannya?
Pemulihan fisik dari prosedur ini akan berlangsung antara beberapa hari hingga satu minggu. Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk menangani rasa sakit dan antibiotik untuk mencegah infeksi.
Berdasarkan reaksi Anda terhadap orchiectomy, dokter Anda dapat mengurangi dosis estrogen dan mengurangi obat androgen blocker sebelum operasi.
Adakah efek samping atau komplikasi?
Anda mungkin mengalami efek samping dan komplikasi yang khas pada operasi. Ini mungkin termasuk:
- perdarahan atau infeksi
- cedera pada organ di sekitarnya
- jaringan parut
- ketidakpuasan dengan hasil
- kerusakan saraf atau kehilangan perasaan
- infertilitas
- penurunan libido dan energi
- osteoporosis
Wanita transgender yang menjalani orchiectomy juga cenderung mengalami sejumlah efek samping positif, termasuk:
- penurunan testosteron yang drastis, yang memungkinkan Anda mengurangi dosis hormon feminisasi
- berkurangnya disforia gender saat Anda melangkah lebih dekat untuk mencocokkan penampilan fisik Anda dengan identitas gender Anda
Bagaimana prospeknya?
Orchiectomy adalah operasi rawat jalan yang relatif murah di mana ahli bedah mengangkat satu atau kedua testis.
Operasi ini dapat menjadi bagian dari rencana perawatan untuk seseorang dengan kanker prostat, tetapi itu juga merupakan prosedur umum untuk seorang wanita transgender yang menjalani operasi konfirmasi gender.
Salah satu manfaat utama operasi ini adalah, setelah selesai, dokter Anda dapat merekomendasikan pengurangan dosis hormon feminisasi Anda.
Orchiectomy juga sering dianggap sebagai langkah penting menuju vaginoplasty, di mana ahli bedah membangun vagina yang berfungsi.
Pemulihan dari prosedur - jika dilakukan secara independen dari vaginoplasty - dapat memakan waktu antara beberapa hari hingga seminggu.
