Sistem layanan kesehatan berusaha untuk membatasi penularan virus corona baru dengan membatasi pengunjung yang tidak penting, meskipun mendukung orang-orang yang penting bagi kesehatan dan kesejahteraan wanita selama dan segera setelah melahirkan.
Rumah sakit-rumah sakit New York-Presbyterian menghentikan sementara semua pengunjung, membuat beberapa wanita khawatir apakah melarang dukungan orang selama persalinan dan melahirkan akan menjadi praktik yang meluas.
Untungnya pada 28 Maret, Gubernur New York Andrew Cuomo menandatangani perintah eksekutif yang mewajibkan rumah sakit di seluruh negara bagian untuk mengizinkan seorang wanita untuk memiliki pasangan hadir di ruang kerja dan ruang bersalin.
Sementara ini menjamin wanita New York memiliki hak untuk saat ini, negara-negara lain belum membuat jaminan yang sama. Untuk wanita dengan pasangan, doula, dan lainnya yang berencana untuk mendukungnya, keputusan sulit mungkin perlu dibuat.
Pasien hamil membutuhkan dukungan
Selama persalinan dan persalinan pertama saya, saya diinduksi karena preeklampsia, komplikasi kehamilan yang berpotensi fatal yang ditandai dengan tekanan darah tinggi.
Karena saya menderita preeklampsia berat, dokter memberi saya obat yang disebut magnesium sulfat selama persalinan dan selama 24 jam setelah putri saya lahir. Obat itu membuatku merasa sangat bingung dan pusing.
Sudah merasa sakit, saya menghabiskan waktu yang sangat lama mendorong putri saya ke dunia dan tidak dalam kondisi mental untuk membuat keputusan apa pun untuk diri saya sendiri. Untungnya, suami saya hadir dan juga seorang perawat yang sangat baik hati.
Koneksi yang saya bentuk dengan perawat itu ternyata adalah anugerah keselamatan saya. Dia kembali mengunjungi saya pada hari liburnya sementara seorang dokter yang belum pernah saya temui sedang bersiap untuk melepaskan saya, meskipun saya masih merasa sangat sakit.
Perawat menatapku dan berkata, "Oh tidak, sayang, kamu tidak akan pulang hari ini." Dia segera memburu dokter dan menyuruh mereka menjaga saya di rumah sakit.
Dalam satu jam setelah kejadian ini, saya pingsan ketika mencoba menggunakan kamar mandi. Pemeriksaan vital menunjukkan tekanan darah saya melonjak lagi, memicu putaran magnesium sulfat lagi. Saya menghargai perawat yang mengadvokasi saya untuk menyelamatkan saya dari sesuatu yang jauh lebih buruk.
Pengiriman kedua saya melibatkan serangkaian keadaan ekstrem. Saya hamil dengan kembar monochorionic / diamniotic (mono / di), sejenis kembar identik yang berbagi plasenta tetapi bukan kantung ketuban.
Pada USG 32 minggu saya, kami menemukan bahwa Baby A telah meninggal dan Baby B berisiko mengalami komplikasi terkait dengan kematian anak kembarnya. Ketika saya melahirkan 32 minggu dan 5 hari, saya melahirkan melalui bedah caesar darurat. Para dokter nyaris tidak menunjukkan kepada saya anak saya sebelum ia dibawa ke perawatan intensif neonatal.
Ketika saya bertemu dokter anak saya yang cepat dan dingin, jelas dia tidak memiliki belas kasihan untuk keadaan kita yang sulit. Dia menganut ideologi perawatan bayi yang sangat spesifik: melakukan apa yang terbaik untuk bayi tidak peduli pendapat dan kebutuhan orang lain dalam keluarga. Dia membuatnya sangat jelas ketika kami mengatakan kepadanya bahwa kami berencana memberi susu formula kepada putra kami.
Tidak masalah bagi dokter bahwa saya harus mulai minum obat yang diperlukan untuk penyakit ginjal yang merupakan kontraindikasi untuk menyusui, atau bahwa saya tidak pernah membuat susu setelah kelahiran anak saya. Ahli neonatologi tinggal di kamar rumah sakit saya sementara saya masih keluar dari anestesi dan memarahi saya, memberi tahu saya bahwa putra saya yang tersisa berada dalam bahaya besar jika kami memberinya susu formula.
Dia terus berjalan meskipun aku menangis tersedu-sedu dan memintanya berulang kali untuk berhenti. Meskipun saya meminta waktu untuk berpikir dan untuknya pergi, dia tidak mau. Suamiku harus turun tangan dan memintanya pergi. Baru kemudian dia meninggalkan kamarku dengan terguncang.
Sementara saya memahami kekhawatiran dokter bahwa ASI menyediakan nutrisi dan perlindungan yang sangat dibutuhkan untuk bayi prematur, menyusui juga akan menunda kemampuan saya untuk menangani masalah ginjal saya. Kami tidak dapat menyediakan untuk bayi sambil mengabaikan ibu - kedua pasien layak mendapatkan perawatan dan pertimbangan.
Seandainya suami saya tidak hadir, saya merasa dokter akan tetap tinggal meskipun saya protes. Seandainya dia tinggal, saya bahkan tidak ingin memikirkan efek yang akan dia miliki pada kesehatan mental dan fisik saya.
Serangan verbalnya membuat saya semakin cemas untuk mengembangkan depresi dan kecemasan pascapersalinan. Jika dia meyakinkan saya untuk mencoba menyusui, saya akan berhenti minum obat yang diperlukan untuk mengelola penyakit ginjal lebih lama, yang dapat memiliki konsekuensi fisik bagi saya.
Kisah saya bukan outlier; banyak wanita mengalami skenario kelahiran yang sulit. Memiliki pasangan, anggota keluarga, atau doula hadir selama persalinan untuk memberikan kenyamanan dan menganjurkan kesehatan dan kesejahteraan ibu sering dapat mencegah trauma yang tidak perlu dan membuat persalinan berjalan lebih lancar.
Sayangnya, krisis kesehatan masyarakat saat ini yang ditimbulkan oleh COVID-19 dapat membuat ini menjadi tidak mungkin bagi sebagian orang. Meski begitu, ada cara untuk memastikan ibu mendapat dukungan yang mereka butuhkan saat melahirkan.
Banyak hal berubah, tetapi Anda tidak berdaya
Saya telah berbicara dengan ibu hamil dan spesialis kesehatan mental perinatal untuk mengetahui bagaimana Anda dapat mempersiapkan diri untuk rawat inap di rumah sakit yang mungkin terlihat sangat berbeda dari apa yang Anda perkirakan. Kiat-kiat ini dapat membantu Anda mempersiapkan:
Pertimbangkan cara lain untuk mendapatkan dukungan
Meskipun Anda mungkin berencana mengajak suami dan ibu Anda atau sahabat Anda saat bekerja, ketahuilah bahwa rumah sakit di seluruh negeri telah mengubah kebijakan mereka dan membatasi pengunjung.
Seperti yang dikatakan oleh calon ibu Jennie Rice, “Kami sekarang hanya diperbolehkan satu orang pendukung di ruangan itu. Rumah sakit memungkinkan lima secara normal. Anak-anak, keluarga, dan teman tambahan tidak diperbolehkan di rumah sakit. Saya khawatir bahwa rumah sakit akan sekali lagi mengubah batasan dan saya tidak akan lagi diizinkan satu orang pendukung, suami saya, di ruang kerja bersamaku.”
Cara Koslow, MS, seorang konselor profesional berlisensi dari Scranton, Pennsylvania, yang bersertifikat dalam kesehatan mental perinatal mengatakan, “Saya mendorong wanita untuk mempertimbangkan alternatif lain dukungan untuk persalinan dan persalinan. Dukungan virtual dan konferensi video mungkin merupakan alternatif yang baik. Memiliki anggota keluarga menulis surat atau memberikan Anda kenang-kenangan untuk dibawa ke rumah sakit juga dapat menjadi cara untuk membantu Anda merasa lebih dekat dengan mereka selama persalinan dan nifas."
Miliki harapan yang fleksibel
Koslow mengatakan jika Anda berjuang dengan kegelisahan karena melahirkan dalam terang COVID-19 dan pembatasan yang berubah, itu dapat membantu untuk memikirkan beberapa skenario kerja yang mungkin sebelum kelahiran. Mempertimbangkan beberapa cara berbeda yang dapat dimainkan oleh pengalaman kelahiran Anda dapat membantu Anda menetapkan harapan yang realistis untuk hari besar.
Dengan semuanya berubah sangat banyak sekarang, Koslow berkata, "Jangan terlalu fokus pada, 'Inilah yang saya inginkan,' tetapi lebih fokus pada, 'Inilah yang saya butuhkan.'"
Melepaskan keinginan tertentu sebelum kelahiran dapat membantu meredam harapan Anda. Ini berarti Anda mungkin harus meninggalkan ide untuk menjadikan pasangan, fotografer kelahiran, dan teman Anda sebagai bagian dari kiriman Anda. Namun, Anda dapat memprioritaskan pasangan Anda melihat kelahiran secara langsung dan terhubung ke orang lain melalui panggilan video.
Berkomunikasi dengan penyedia
Bagian dari persiapan adalah tetap mendapat informasi tentang kebijakan penyedia Anda saat ini. Ibu hamil Jennie Rice telah menelepon rumah sakitnya setiap hari untuk tetap mengetahui setiap perubahan yang dilakukan di unit bersalin. Dalam situasi perawatan kesehatan yang berkembang pesat, banyak kantor dan rumah sakit telah mengubah prosedur dengan cepat. Berkomunikasi dengan kantor dokter dan rumah sakit Anda dapat membantu harapan Anda tetap terkini.
Selain itu, melakukan percakapan yang terbuka dan jujur dengan dokter Anda dapat membantu. Walaupun dokter Anda mungkin tidak memiliki semua jawaban dalam waktu yang belum pernah terjadi sebelumnya ini, menyuarakan kekhawatiran yang mungkin Anda miliki tentang perubahan potensial sebelum sistem Anda akan memberi Anda waktu untuk berkomunikasi sebelum melahirkan.
Buat koneksi dengan perawat
Koslow mengatakan mencari koneksi dengan tenaga kerja Anda dan perawat pengiriman sangat penting bagi wanita yang akan melahirkan di masa COVID-19. Koslow mengatakan, "Perawat benar-benar berada di garis depan di ruang bersalin dan dapat membantu advokasi untuk ibu yang melahirkan."
Pengalaman saya sendiri mendukung pernyataan Koslow. Membuat koneksi dengan perawat persalinan dan persalinan saya mencegah saya jatuh melalui celah-celah sistem rumah sakit saya.
Untuk menjalin hubungan yang baik, perawat persalinan dan persalinan Jillian S. menyarankan bahwa ibu yang bersalin dapat membantu membina hubungan dengan menaruh kepercayaannya pada perawatnya. "Biarkan perawat [saya] membantu Anda. Terbuka untuk apa yang saya katakan. Dengarkan apa yang saya katakan. Lakukan apa yang saya minta Anda lakukan.”
Bersiaplah untuk mengadvokasi diri Anda
Koslow juga menyarankan para ibu untuk melakukan advokasi yang nyaman bagi diri mereka sendiri. Dengan lebih sedikit orang yang mendukung ibu baru, Anda harus siap dan dapat menyuarakan keprihatinan Anda.
Menurut Koslow, “Banyak wanita merasa mereka tidak bisa menjadi advokat mereka sendiri. Dokter dan perawat lebih berada dalam situasi kekuasaan dalam persalinan dan melahirkan karena mereka melihat kelahiran setiap hari. Wanita tidak tahu apa yang diharapkan dan tidak menyadari bahwa mereka memiliki hak untuk berbicara, tetapi mereka tahu. Sekalipun Anda merasa tidak didengar, tetaplah angkat bicara dan ungkapkan apa yang Anda butuhkan sampai Anda didengar. Roda melengking mendapat minyak."
Ingat kebijakan ini menjaga Anda dan bayi aman
Beberapa ibu hamil sebenarnya menemukan kelegaan dalam perubahan kebijakan baru. Seperti yang dikatakan oleh ibu hamil, Michele M., “Saya senang mereka tidak akan membiarkan semua orang masuk ke rumah sakit karena tidak semua orang mengikuti pedoman jarak sosial dengan baik. Itu membuat saya merasa sedikit lebih aman untuk melahirkan.”
Merasa seolah-olah Anda sedang berupaya menjaga kesehatan dan kesehatan bayi Anda dengan mematuhi kebijakan dapat membantu Anda merasa lebih memegang kendali dalam waktu yang tidak pasti ini.
Jangan takut untuk meminta bantuan
Jika Anda mendapati diri Anda semakin atau tidak terkendali cemas atau takut sebelum kelahiran karena COVID-19, tidak apa-apa untuk meminta bantuan. Koslow merekomendasikan berbicara dengan terapis untuk membantu Anda mengelola kecemasan Anda. Dia secara khusus menyarankan mencari terapis bersertifikat untuk kesehatan mental perinatal.
Wanita hamil yang mencari dukungan tambahan dapat beralih ke Postpartum Support International untuk daftar terapis dengan pengalaman dalam perawatan kesehatan mental perinatal dan sumber daya lainnya.
Ini adalah situasi yang berkembang pesat. Koslow berkata, “Saat ini, kita hanya perlu mengambil barang dari hari ke hari. Kita perlu mengingat apa yang kita kendalikan saat ini dan fokus pada hal itu.”
Jenna Fletcher adalah penulis lepas dan pembuat konten. Dia banyak menulis tentang kesehatan dan kesejahteraan, pengasuhan anak, dan gaya hidup. Di masa lalu, Jenna bekerja sebagai pelatih pribadi bersertifikat, instruktur kebugaran Pilates dan kelompok, serta guru tari. Dia memegang gelar sarjana dari Muhlenberg College.
