Gambaran
Prospek untuk orang yang hidup dengan HIV telah meningkat secara signifikan selama dua dekade terakhir. Banyak orang yang HIV-positif sekarang dapat hidup lebih lama, hidup lebih sehat ketika secara teratur memakai ART.
Peneliti Kaiser Permanente menemukan bahwa harapan hidup bagi orang yang hidup dengan HIV dan menerima pengobatan meningkat secara signifikan sejak 1996. Sejak tahun itu, obat antiretroviral baru telah dikembangkan dan ditambahkan ke terapi antiretroviral yang ada. Ini menghasilkan rejimen pengobatan HIV yang sangat efektif.
Pada tahun 1996, harapan hidup total untuk Odha berusia 20 tahun adalah 39 tahun. Pada 2011, harapan hidup total mencapai sekitar 70 tahun.
Tingkat kelangsungan hidup untuk orang HIV-positif juga telah meningkat secara dramatis sejak hari-hari pertama epidemi HIV. Sebagai contoh, peneliti yang memeriksa kematian peserta dalam penelitian orang Swiss dengan HIV menemukan bahwa 78 persen kematian antara 1988 dan 1995 disebabkan oleh penyebab terkait AIDS. Antara 2005 dan 2009, angka itu turun menjadi 15 persen.
Berapa banyak orang yang terkena HIV?
Diperkirakan 1,1 juta orang AS hidup dengan HIV, tetapi lebih sedikit yang tertular virus setiap tahun. Ini mungkin karena peningkatan pengujian dan kemajuan dalam pengobatan. Pengobatan antiretroviral secara teratur dapat mengurangi HIV dalam darah ke tingkat yang tidak terdeteksi. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, seseorang dengan tingkat HIV yang tidak terdeteksi dalam darahnya tidak dapat menularkan virus ke pasangan saat berhubungan seks.
Antara 2010 dan 2014, jumlah tahunan infeksi HIV baru di Amerika Serikat turun 10 persen.
Bagaimana pengobatan ditingkatkan?
Obat-obatan antiretroviral dapat membantu memperlambat kerusakan yang disebabkan oleh infeksi HIV dan mencegahnya berkembang menjadi HIV tahap 3, atau AIDS.
Penyedia layanan kesehatan akan merekomendasikan menjalani terapi antiretroviral. Perawatan ini membutuhkan minum tiga atau lebih obat antiretroviral setiap hari. Kombinasi ini membantu menekan jumlah HIV dalam tubuh (viral load). Tersedia pil yang mengkombinasikan beberapa obat.
Berbagai kelas obat antiretroviral termasuk:
- non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor
- nukleosida reverse transcriptase inhibitor
- inhibitor protease
- inhibitor masuk
- inhibitor integrase
Penekanan viral load memungkinkan orang dengan HIV untuk hidup sehat dan mengurangi kemungkinan mereka mengembangkan HIV tahap 3. Manfaat lain dari viral load yang tidak terdeteksi adalah membantu mengurangi penularan HIV.
Penelitian European PARTNER 2014 menemukan bahwa risiko penularan HIV sangat kecil ketika seseorang memiliki muatan yang tidak terdeteksi. Ini berarti bahwa viral load di bawah 50 per mililiter (mL).
Penemuan ini telah mengarah pada strategi pencegahan HIV yang dikenal sebagai “pengobatan sebagai pencegahan.” Ini mempromosikan pengobatan yang konstan dan konsisten sebagai cara untuk mengurangi penyebaran virus.
Pengobatan HIV telah berkembang pesat sejak awal epidemi, dan kemajuan terus dilakukan. Laporan awal dari uji klinis di Inggris dan penelitian yang diterbitkan dari Amerika Serikat menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam pengobatan HIV eksperimental yang dapat membuat virus menjadi remisi dan meningkatkan kekebalan.
Penelitian AS dilakukan pada monyet yang terinfeksi dengan bentuk simian HIV, jadi tidak jelas apakah orang akan melihat manfaat yang sama. Sedangkan untuk uji coba Inggris, peserta tidak menunjukkan tanda-tanda HIV dalam darah mereka. Namun, para peneliti mengingatkan bahwa ada potensi virus kembali, dan studi belum selesai.
Injeksi bulanan diperkirakan akan menyentuh pasar pada awal 2020 setelah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam uji klinis. Suntikan ini menggabungkan obat cabotegravir dan rilpivirine (Edurant). Ketika datang untuk menekan HIV, suntikan itu terbukti sama efektifnya dengan rejimen standar obat oral harian.
Bagaimana HIV mempengaruhi seseorang dalam jangka panjang?
Meskipun prospek menjadi jauh lebih baik bagi mereka dengan HIV, masih ada beberapa efek jangka panjang yang mungkin mereka alami.
Seiring berjalannya waktu, orang yang hidup dengan HIV dapat mulai mengembangkan efek samping tertentu dari pengobatan atau HIV itu sendiri.
Ini mungkin termasuk:
- penuaan yang dipercepat
- gangguan kognitif
- komplikasi terkait peradangan
- efek pada tingkat lipid
- kanker
Tubuh juga dapat mengalami perubahan dalam cara memproses gula dan lemak. Hal ini dapat menyebabkan memiliki lebih banyak lemak di area tubuh tertentu, yang dapat mengubah bentuk tubuh. Namun, gejala fisik ini lebih sering terjadi pada obat HIV yang lebih tua. Perawatan yang lebih baru memiliki jauh lebih sedikit, jika ada, gejala-gejala ini mempengaruhi penampilan fisik.
Jika diobati dengan buruk atau tidak diobati, infeksi HIV dapat berkembang menjadi HIV tahap 3, atau AIDS.
Seseorang mengembangkan HIV tahap 3 ketika sistem kekebalannya terlalu lemah untuk mempertahankan tubuhnya dari infeksi. Penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan mendiagnosis HIV stadium 3 jika jumlah sel darah putih tertentu (sel CD4) dalam sistem kekebalan seseorang yang HIV-positif turun di bawah 200 sel per mL darah.
Harapan hidup berbeda untuk setiap orang yang hidup dengan HIV tahap 3. Beberapa orang mungkin meninggal dalam beberapa bulan setelah diagnosis ini, tetapi mayoritas dapat hidup cukup sehat dengan terapi antiretroviral teratur.
Apakah ada komplikasi jangka panjang?
Seiring waktu, HIV dapat membunuh sel dalam sistem kekebalan tubuh. Ini dapat menyulitkan tubuh untuk melawan infeksi serius. Infeksi oportunistik ini dapat mengancam jiwa karena dapat merusak sistem kekebalan tubuh ketika sudah lemah.
Jika seseorang yang hidup dengan HIV mengembangkan infeksi oportunistik, mereka akan didiagnosis dengan HIV tahap 3, atau AIDS.
Beberapa infeksi oportunistik meliputi:
- TBC
- pneumonia berulang
- salmonella
- penyakit otak dan sumsum tulang belakang
- berbagai jenis infeksi paru-paru
- infeksi usus kronis
- virus herpes simpleks
- infeksi jamur
- infeksi sitomegalovirus
Infeksi oportunistik, terutama tuberkulosis, tetap menjadi penyebab utama kematian bagi orang yang hidup dengan HIV tahap 3. Cara terbaik untuk mencegah infeksi oportunistik adalah dengan mematuhi pengobatan dan menjalani pemeriksaan rutin. Penting juga untuk menggunakan kondom saat berhubungan seks, mendapatkan vaksinasi, dan makan makanan yang disiapkan dengan benar.
Meningkatkan prospek jangka panjang
HIV dapat dengan cepat menyebabkan kerusakan pada sistem kekebalan tubuh dan mengarah ke tahap 3 HIV, sehingga mendapatkan perawatan yang tepat waktu dapat membantu meningkatkan harapan hidup. Orang yang hidup dengan HIV harus mengunjungi penyedia layanan kesehatan mereka secara teratur dan mengobati kondisi kesehatan lainnya ketika mereka muncul.
Memulai dan tetap memakai ART segera setelah diagnosis adalah kunci untuk tetap sehat dan mencegah komplikasi dan pengembangan ke stadium 3 HIV.
Garis bawah
Tes baru, perawatan, dan kemajuan teknologi untuk HIV telah sangat meningkatkan apa yang dulunya prospek suram. Tiga puluh tahun yang lalu, didiagnosis dengan HIV dianggap sebagai hukuman mati. Saat ini, Odha dapat hidup panjang dan sehat.
Itu sebabnya skrining HIV rutin sangat penting. Deteksi dini dan perawatan tepat waktu adalah kunci untuk mengelola virus, memperpanjang harapan hidup, dan mengurangi risiko penularan. Mereka yang tetap tidak diobati lebih mungkin mengalami komplikasi dari HIV yang dapat menyebabkan penyakit dan kematian.
