Gambaran
Kanker kandung kemih adalah kanker yang dimulai di kandung kemih. Kanker kandung kemih yang dangkal berarti kanker ini bermula di lapisan kandung kemih dan belum menyebar ke luar. Nama lain untuk itu adalah kanker kandung kemih non-otot-invasif.
Sekitar 75 persen kasus baru kanker kandung kemih adalah dangkal, menjadikannya jenis kanker kandung kemih yang paling umum.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang berbagai jenis kanker kandung kemih yang dangkal, bagaimana ia didiagnosis, dan apa yang dapat Anda harapkan dari perawatan.
Apa gejalanya?
Tanda kanker kandung kemih yang paling jelas adalah darah dalam urin Anda. Banyak kondisi lain juga dapat menyebabkan darah dalam urin.
Dalam beberapa kasus, mungkin ada sejumlah kecil darah sehingga Anda bahkan tidak menyadarinya. Dalam kasus tersebut, dokter Anda mungkin menemukan darah selama tes urin rutin. Di lain waktu, cukup darah sehingga Anda tidak bisa melewatkannya. Darah dalam urin Anda dapat datang dan pergi selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Berikut adalah beberapa gejala lain dari kanker kandung kemih superfisial:
- sering buang air kecil
- merasa seolah-olah Anda perlu buang air kecil bahkan ketika kandung kemih Anda tidak penuh
- rasa sakit atau sensasi terbakar saat Anda buang air kecil
- aliran buang air kecil yang lemah atau kesulitan buang air kecil
Mudah untuk keliru dengan gejala-gejala ini untuk gejala infeksi saluran kemih (ISK). ISK dapat didiagnosis dengan tes urin sederhana. Itu selalu merupakan ide yang baik untuk menemui dokter Anda jika Anda mengira Anda memiliki ISK sehingga mereka dapat mengesampingkan kondisi lain.
Siapa yang berisiko terkena kanker kandung kemih?
Ada 70.000 kasus baru kanker kandung kemih setiap tahun di Amerika Serikat. Rasio kejadian pria-wanita adalah sekitar 3 banding 1. Peluang Anda terkena kanker kandung kemih meningkat seiring bertambahnya usia.
Faktor risiko yang paling umum adalah merokok, yang menyumbang setidaknya setengah dari semua kasus baru. Faktor risiko lain termasuk:
- penyalahgunaan fenacetin, analgesik
- penggunaan jangka panjang siklofosfamid (Cytoxan, Neosar), obat kemoterapi dan penekan kekebalan tubuh
- iritasi kronis akibat penyakit parasit yang disebut schistosomiasis
- iritasi kronis akibat kateterisasi jangka panjang
- paparan bahan kimia industri tertentu yang digunakan dalam industri pewarna, karet, listrik, kabel, cat, dan tekstil
Bagaimana kanker kandung kemih superfisial didiagnosis?
Jalan menuju diagnosis biasanya melibatkan sejumlah tes, yang mungkin meliputi:
- Tes urin (sitologi urin): Seorang ahli patologi akan memeriksa sampel urin Anda di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanker.
- CT urogram: Ini adalah tes pencitraan yang memberikan tampilan rinci saluran kemih Anda untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Selama prosedur, pewarna kontras akan disuntikkan ke pembuluh darah di tangan Anda. Gambar rontgen akan diambil saat pewarna mencapai ginjal, ureter, dan kandung kemih Anda.
- Pielogram retrograde: Untuk tes ini, dokter Anda akan memasukkan kateter melalui uretra ke dalam kandung kemih Anda. Setelah pewarna kontras disuntikkan, gambar sinar-X dapat diambil.
- Sistoskopi: Dalam prosedur ini, dokter memasukkan tabung sempit yang disebut sistoskop melalui uretra ke dalam kandung kemih Anda. Tabung memiliki lensa sehingga dokter Anda dapat memeriksa bagian dalam uretra dan kandung kemih Anda untuk kelainan.
- Biopsi: Dokter Anda dapat mengambil sampel jaringan selama sistoskopi (reseksi transurethral tumor kandung kemih, atau TURBT). Sampel kemudian akan dikirim ke ahli patologi untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Jika biopsi mengkonfirmasi kanker kandung kemih, tes pencitraan lain dapat digunakan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar. Ini mungkin termasuk:
- CT scan
- Pemindaian MRI
- rontgen dada
- pemindai tulang
Jika kanker belum menyebar di luar lapisan kandung kemih, diagnosisnya dangkal, atau kanker stadium 0 kandung kemih.
Selanjutnya, tumor diberikan grade. Tumor tingkat rendah, atau berdiferensiasi baik, serupa dalam penampilannya dengan sel normal. Mereka cenderung tumbuh dan menyebar perlahan.
Tumor tingkat tinggi, atau berdiferensiasi buruk, memiliki sedikit kemiripan dengan sel normal. Mereka umumnya jauh lebih agresif.
Apa saja jenis kanker kandung kemih yang berbeda?
Kanker kandung kemih dibagi menjadi dua subtipe:
- karsinoma papiler
- karsinoma datar
Subtipe berkaitan dengan bagaimana tumor tumbuh.
Karsinoma papiler tumbuh tipis, seperti jari-jari, biasanya menuju pusat kandung kemih. Ini disebut kanker papiler noninvasif. Kanker papiler non-invasif yang tumbuh lambat dapat disebut sebagai PUNLMP, atau neoplasma urothelial papiler dengan potensi ganas rendah.
Karsinoma datar tidak tumbuh menuju pusat kandung kemih, tetapi tetap berada di lapisan dalam sel kandung kemih. Tipe ini juga disebut karsinoma datar karsinoma datar (CIS) atau karsinoma datar noninvasif.
Jika salah satu jenis tumbuh lebih dalam ke kandung kemih, itu disebut karsinoma sel transisional.
Lebih dari 90 persen kanker kandung kemih adalah karsinoma sel transisional, juga dikenal sebagai karsinoma urothelial. Ini adalah kanker yang dimulai di sel urothelial yang melapisi bagian dalam kandung kemih Anda. Jenis sel yang sama dapat ditemukan di saluran kemih Anda. Itu sebabnya dokter Anda akan memeriksa tumor untuk saluran kemih Anda.
Jenis yang kurang umum adalah:
- karsinoma sel skuamosa
- adenokarsinoma
- karsinoma sel kecil
- sarkoma
Kanker kandung kemih superfisial berarti ada kanker di dalam lapisan kandung kemih, tetapi kanker tahap awal yang belum menyebar di luar lapisan kandung kemih.
Bagaimana ini dirawat?
Pengobatan utama untuk kanker kandung kemih superfisial adalah TURBT atau TUR (reseksi transurethral), yang digunakan untuk mengangkat seluruh tumor. Mungkin itu yang Anda butuhkan saat ini.
Tingkat tumor akan membantu menentukan apakah Anda memerlukan perawatan lebih lanjut.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu kemoterapi. Ini dapat melibatkan dosis tunggal, biasanya mitomisin, diberikan segera setelah operasi, atau kemo mingguan yang dimulai beberapa minggu kemudian.
Kemoterapi intravena diberikan langsung ke kandung kemih melalui kateter. Karena itu tidak diberikan secara intravena dan tidak mengalir melalui aliran darah Anda, itu akan menyelamatkan seluruh tubuh Anda dari efek keras kemoterapi.
Jika Anda memiliki tumor tingkat tinggi, dokter Anda dapat merekomendasikan bacille intravesical Calmette-Guerin (BCG), sejenis imunoterapi yang diberikan setelah operasi.
Kanker kandung kemih superfisial dapat kambuh, jadi Anda perlu pemantauan cermat. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan cystoscopy setiap tiga hingga enam bulan selama beberapa tahun.
Bagaimana prospeknya?
Perawatan dan pengujian lanjutan untuk kanker kandung kemih dangkal umumnya berhasil.
Jika Anda memiliki kanker kandung kemih non-invasif, pandangan Anda sangat bagus. Meskipun mungkin kembali dan membutuhkan perawatan lebih lanjut, kekambuhan ini jarang mengancam jiwa.
Karsinoma datar lebih cenderung kambuh dan menjadi invasif.
Secara keseluruhan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker kandung kemih noninvasif adalah sekitar 93 persen.
