Gambaran
Volvulus cecal adalah bentuk obstruksi usus yang jarang terjadi. Ini terjadi ketika sekum, yang berada di antara usus kecil dan usus besar, terlepas dari dinding perut dan memuntir dengan sendirinya.
Ini berbeda dari volvulus lambung dan sigmoid. Yang pertama mengacu pada memutar perut, sedangkan yang terakhir terdiri dari memutar bersama bagian-bagian dari usus besar dan panggul.
Anda kemungkinan tidak akan dapat memberi tahu Anda memiliki volvulus cecal. Bahkan, Anda mungkin berpikir gejala menyakitkan dan tidak nyaman terkait dengan masalah perut. Hanya dokter Anda yang dapat mendiagnosis kondisi ini dengan bantuan tes pencitraan.
Ketika ditangkap lebih awal, volvulus cecal dapat diobati dengan sukses. Namun, kondisi ini jarang dan sulit untuk didiagnosis, yang berarti sering tidak terdeteksi. Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Gejala volvulus cecal
Gejala-gejala berikut mungkin dialami dengan volvulus cecal:
- perut balon (distensi perut)
- sembelit
- diare
- kesulitan melewati gas
- sakit perut yang parah
- muntah
Mendiagnosis volvulus cecal mungkin sulit karena gejalanya mirip dengan kondisi lainnya. Kadang-kadang, gejala-gejala ini keliru untuk sindrom radang usus (IBS) atau penyakit radang usus (IBD). Namun, baik IBS maupun IBD tidak melibatkan obstruksi usus.
Sayangnya, IBS dan IBD - serta volvulus cecal - berselang, jadi gejalanya datang dan pergi. Sebagai pedoman praktis, temui dokter Anda untuk gejala-gejala ini, terutama jika mereka datang dan pergi dalam jangka waktu yang lama.
Kemungkinan penyebab volvulus cecal
Volvulus cecal mempengaruhi saluran cerna bagian bawah (GI). Bagian saluran GI ini memanjang dari usus besar ke anus. Usus besar mengambil nutrisi sisa dari makanan yang Anda makan dan minum, mengubahnya menjadi limbah melalui usus besar dan dubur. Sekum bertindak sebagai penghalang antara usus kecil dan besar.
Ketika ada halangan di daerah ini, usus besar Anda masih mengambil nutrisi tambahan, tetapi tidak bisa menghilangkannya. Dengan volvulus cecal, usus bengkok dan tidak dapat bekerja dengan baik karena gangguan dari detasemen sekum. Menurut Radiopaedia, kondisi ini menyumbang sekitar 10 persen dari semua volume saluran usus. Ini juga cenderung mempengaruhi orang berusia 30 hingga 60 tahun.
Kemungkinan penyebab dan faktor risiko meliputi:
- perjalanan udara dalam tekanan kabin rendah
- kelemahan otot usus (atonia)
- pembesaran usus besar
- Penyakit Hirschsprung (di mana usus besar menjadi meradang dan menyebabkan sembelit dan obstruksi)
- infeksi
- pekerjaan yg terlalu keras
- tumor panggul
- kehamilan (terutama pada trimester ketiga)
- operasi perut sebelumnya yang menyebabkan perlengketan
- batuk hebat
Bagaimana cara didiagnosis?
Selain pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memerintahkan tes pencitraan untuk membantu mendiagnosis volvulus cecal. Mereka mungkin juga merasakan area perut Anda untuk menilai area yang bengkak.
Tes pencitraan dapat termasuk CT scan atau X-ray. Dengan tes-tes ini, dokter Anda dapat mencari pergerakan usus besar yang menurun atau membulat. Hasilnya bisa terlihat seperti bentuk paruh burung. Mereka juga dapat mencari pelintiran dengan usus besar sebagai hasilnya. Apendiks Anda mungkin juga membengkak karena kelebihan udara.
Enema kontras juga kadang-kadang digunakan untuk membantu dokter Anda menentukan dengan tepat bidang memutar dan obstruksi berikutnya.
Pilihan pengobatan
Pembedahan adalah metode perawatan yang disukai untuk volvulus cecal. Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, operasi untuk kondisi ini memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi. Ini juga mengurangi risiko Anda untuk mendapatkan volvulus cecal lagi.
- Cecopexy. Prosedur untuk mengobati volvulus cecal disebut cecopexy. Dokter bedah Anda akan memindahkan sekum kembali ke posisi yang tepat di dinding perut.
- Operasi reseksi usus. Jika sekum rusak parah karena dipelintir, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi reseksi usus.
- Pengurangan kolonoskopik. Jika Anda bukan kandidat yang baik untuk operasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengurangan kolonoskopi. Namun, dengan opsi ini, ada peluang bagus untuk kembali volvulus cecal.
Komplikasi
Ketika tidak diobati, volvulus cecal dapat menyebabkan gejala yang lebih intens. Sembelit dapat memburuk, dan distensi abdomen dapat meningkat.
Kematian dimungkinkan jika kondisinya berkembang. Bahkan, para peneliti melaporkan angka kematian hingga 40 persen.
Pandangan
Volvulus cecal relatif jarang, menurut The Eurasian Journal of Medicine. Gejalanya menyerupai kondisi lain pada saluran GI, dan sulit untuk didiagnosis. Satu-satunya cara untuk sepenuhnya merawat kondisi ini adalah melalui operasi.
