Medicare adalah program asuransi kesehatan federal yang membantu orang berusia 65 dan lebih tua membayar perawatan medis yang diperlukan. Anda juga mungkin memenuhi syarat jika Anda berusia di bawah 65 dan hidup dengan cacat tertentu. Di Illinois, sekitar 2,25 juta orang terdaftar di Medicare.
Artikel ini akan menjelaskan opsi Medicare di Illinois pada tahun 2020, termasuk paket Medicare Advantage dan apa yang harus dipertimbangkan saat Anda berbelanja untuk pertanggungan.
Apa itu Medicare?
Ketika Anda mendaftar untuk Medicare di Illinois, Anda dapat memilih baik Medicare asli atau paket Medicare Advantage.
Medicare Asli, kadang-kadang disebut Medicare tradisional, dijalankan oleh pemerintah. Ini termasuk Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Bagian B (asuransi kesehatan).
Bagian A mencakup masa inap di rumah sakit dan perawatan rawat inap lainnya, sementara Bagian B mencakup banyak layanan medis yang diperlukan, termasuk kunjungan dokter dan layanan pencegahan.
Jika Anda mendaftar di Medicare asli, Anda dapat memilih untuk mendaftar untuk beberapa jenis pertanggungan tambahan. Kebijakan Medigap mencakup beberapa biaya perawatan kesehatan yang tidak dimiliki oleh Medicare asli, seperti pembayaran dan deductible Anda. Jika Anda ingin cakupan obat, Anda juga dapat mendaftar untuk rencana obat yang berdiri sendiri, yang dikenal sebagai Bagian D.
Paket Medicare Advantage memberi Anda cara lain untuk mendapatkan cakupan Medicare Anda. Paket ini ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta, dan mencakup semua layanan bagian A dan B Medicare.
Paket Medicare Advantage di Illinois dapat menawarkan banyak manfaat lain yang tidak termasuk dalam Medicare asli, seperti:
- pendengaran, penglihatan, dan perawatan gigi
- cakupan obat resep
- program kesehatan
- cakupan obat bebas
Paket Medicare Advantage manakah yang tersedia di Illinois?
Banyak paket Medicare Advantage tersedia untuk penduduk Illinois. Operator asuransi berikut menawarkan paket Medicare Advantage di Illinois:
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Humana Benefit Plan of Illinois Inc.
- Perusahaan Asuransi Jiwa Aetna
- Perusahaan Layanan Kesehatan
- UnitedHealthcare of the Midlands Inc.
- Perawatan Kesehatan Coventry of Illinois Inc.
- Harmony Health Plan Inc.
- Rencana Kesehatan Meridian dari Illinois Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare of Illinois Inc.
- Serikat Tambang Pekerja Kesehatan & Pensiun Amerika
- Aliansi Peduli Masyarakat Illinois NFP
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Perusahaan Asuransi Kesehatan dan Jiwa Cigna
- CHA HMO Inc.
Ketersediaan paket dapat berbeda di setiap wilayah. Konfirmasikan bahwa wilayah Anda dicakup sebelum mendaftar dalam suatu rencana.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Illinois?
Aturan kelayakan untuk Medicare bervariasi tergantung pada usia Anda. Jika Anda lebih muda dari 65, Anda mungkin memenuhi syarat dalam salah satu situasi berikut:
- Anda telah didiagnosis menderita penyakit ginjal stadium akhir.
- Anda telah menggunakan Asuransi Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) selama dua tahun.
Jika Anda berusia 65 tahun, Anda memenuhi syarat untuk Medicare di Illinois dalam situasi berikut:
- Anda tinggal di Amerika Serikat dan merupakan warga negara AS atau penduduk tetap.
- Anda sudah menerima tunjangan pensiun Jaminan Sosial atau memenuhi syarat untuk mereka.
Kapan saya bisa mendaftar di paket Medicare Illinois?
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat mendaftar pada waktu-waktu tertentu sepanjang tahun. Waktu-waktu ini termasuk:
- Periode pendaftaran awal. Periode 7 bulan ini tersedia untuk orang-orang yang memenuhi syarat untuk Medicare ketika mereka berusia 65 tahun. Itu dimulai tiga bulan sebelum bulan Anda berusia 65 dan berakhir tiga bulan setelah bulan Anda berusia 65 tahun.
- Periode pendaftaran terbuka tahunan. Periode pendaftaran terbuka tahunan berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember. Jika Anda mendaftar untuk paket Medicare Advantage selama periode ini, cakupan baru Anda akan mulai pada 1 Januari.
- Masa pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Dari 1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun, Anda dapat beralih ke paket Medicare Advantage yang berbeda. Jika Anda melakukan perubahan, pertanggungan baru Anda dimulai pada hari pertama bulan setelah perusahaan asuransi mendapatkan permintaan Anda.
- Periode pendaftaran khusus. Jika Anda mengalami peristiwa kehidupan tertentu, Anda diizinkan untuk mendaftar ke Medicare di luar periode pendaftaran tahunan. Anda dapat memiliki periode pendaftaran khusus jika Anda kehilangan cakupan kesehatan majikan Anda, misalnya.
Dalam beberapa keadaan, Anda dapat mendaftar untuk Medicare secara otomatis. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare karena cacat, Anda akan didaftarkan setelah Anda menerima cek SSDI selama 24 bulan. Jika Anda mendapatkan manfaat Pensiun Kereta Api atau manfaat pensiun Jaminan Sosial, Anda akan terdaftar ketika Anda berusia 65 tahun.
Kiat untuk mendaftar di Medicare di Illinois
Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan saat Anda mengevaluasi banyak paket Medicare di Illinois. Untuk menemukan paket yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda, pertimbangkan faktor-faktor ini:
- Layanan tertutup. Paket Medicare Advantage dapat mencakup layanan yang tidak dimiliki oleh Medicare asli, seperti perawatan gigi, penglihatan, atau pendengaran. Beberapa bahkan menawarkan fasilitas, seperti keanggotaan gym. Cari paket yang mencakup layanan yang Anda inginkan atau butuhkan.
- Biaya. Biaya paket Medicare Advantage bervariasi. Untuk beberapa paket, Anda mungkin akan dikenakan premi paket bulanan di samping premi Medicare Bagian B. Pembayaran di muka, koin, dan deduksi juga akan memengaruhi biaya sendiri.
- Jaringan penyedia. Jika Anda bergabung dengan paket Medicare Advantage, Anda mungkin perlu mendapatkan perawatan dari dokter dan rumah sakit di jaringan paket Anda. Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda saat ini apakah mereka berpartisipasi dalam rencana yang Anda pertimbangkan.
- Area Pelayanan. Medicare Asli menyediakan cakupan nasional, sementara paket Medicare Advantage melayani area yang lebih terbatas. Jika Anda berencana untuk bepergian, Anda dapat memilih paket Medicare yang menawarkan manfaat perjalanan atau pengunjung.
- Peringkat. Setiap tahun, Pusat Layanan Medicare & Medicaid Services (CMS) merencanakan tarif dari satu hingga lima bintang. Peringkat bintang ini didasarkan pada layanan pelanggan, kualitas layanan, dan faktor lainnya. Untuk memeriksa peringkat rencana, buka CMS.gov dan unduh Lembar Fakta Peringkat Bintang 2020.
Sumber daya Illinois Medicare
Medicare adalah program yang kompleks, tetapi ada sumber daya yang dapat membantu Anda memahami pilihan Anda.
Untuk informasi lebih lanjut tentang Medicare di Illinois, Anda dapat menghubungi Program Asuransi Kesehatan Senior, yang menyediakan konseling satu-satu secara gratis tentang Medicare dan opsi asuransi kesehatan lainnya.
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Saat Anda siap berbelanja untuk paket Medicare, inilah yang dapat Anda lakukan selanjutnya:
- Untuk mendaftar ke Medicare bagian A dan B, hubungi Administrasi Jaminan Sosial. Anda dapat menelepon 800-772-1213, mengunjungi kantor Jaminan Sosial setempat, atau menggunakan aplikasi Medicare online Jaminan Sosial.
- Jika Anda tertarik dengan paket Medicare Advantage di Illinois, Anda dapat membandingkan paket di Medicare.gov. Jika Anda melihat paket yang Anda sukai, Anda dapat mendaftar secara online.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
