Apa itu osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica adalah kondisi medis serius akibat hiperparatiroidisme.
Jika Anda memiliki hiperparatiroidisme, itu berarti setidaknya salah satu kelenjar paratiroid Anda menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Hormon ini penting untuk kesehatan tulang, tetapi terlalu banyak dapat melemahkan tulang Anda dan menyebabkannya menjadi cacat.
Osteitis fibrosa cystica adalah komplikasi langka dari hiperparatiroidisme, mempengaruhi kurang dari 5 persen orang dengan kelainan hormon.
Apa penyebabnya?
Anda memiliki empat kelenjar paratiroid kecil di leher Anda. Mereka menghasilkan PTH, yang membantu tubuh Anda mempertahankan kadar kalsium dan fosfor yang sehat dalam aliran darah dan jaringan di seluruh tubuh Anda. Ketika kadar kalsium terlalu tinggi, kelenjar paratiroid menghasilkan lebih sedikit PTH. Jika kadar kalsium turun, kelenjar meningkatkan produksi PTH mereka.
Tulang dapat merespons PTH secara berbeda. Dalam beberapa kasus, PTH tidak cukup untuk mengatasi kadar kalsium yang rendah. Beberapa tulang mungkin memiliki area yang lemah dengan sedikit atau tanpa kalsium.
Tampaknya ada dua penyebab utama osteitis fibrosa cystica: hiperparatiroidisme primer dan hiperparatiroidisme sekunder. Dengan hiperparatiroidisme primer, ada masalah dengan kelenjar paratiroid. Pertumbuhan kanker atau non-kanker pada salah satu kelenjar ini dapat menyebabkannya berfungsi secara tidak normal. Penyebab lain hiperparatiroidisme primer meliputi hiperplasia atau pembesaran dua kelenjar lagi.
Hiperparatiroidisme sekunder terjadi ketika Anda memiliki beberapa kondisi kesehatan lain yang mengurangi kadar kalsium Anda. Hasilnya, kelenjar paratiroid bekerja lebih keras untuk meningkatkan kalsium Anda. Dua pemicu utama kalsium rendah adalah defisiensi vitamin D dan defisiensi kalsium makanan.
Vitamin D membantu menyeimbangkan kadar kalsium Anda. Jika Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D dalam diet Anda atau Anda tidak mendapatkan cukup paparan sinar matahari (tubuh Anda mengubah sinar matahari menjadi vitamin D), kadar kalsium Anda bisa turun secara dramatis. Demikian juga, jika Anda tidak mengonsumsi cukup sumber makanan kalsium (bayam, susu, kacang kedelai, antara lain), kadar kalsium yang rendah dapat memicu kelebihan produksi PTH.
Apa gejalanya?
Gejala osteitis fibrosa cystica yang paling serius adalah patah tulang yang sebenarnya. Tetapi sebelum itu terjadi, Anda mungkin memperhatikan nyeri dan nyeri tulang, serta gejala-gejala ini:
- mual
- sembelit
- sering buang air kecil
- kelelahan
- kelemahan
Bagaimana cara didiagnosis?
Jika dokter Anda mencurigai adanya ketidakseimbangan mineral, mereka biasanya akan melakukan tes darah. Dokter Anda dapat memeriksa kadar kalsium, fosfor, PTH, dan alkali fosfatase, bahan kimia tulang dan penanda kesehatan tulang.
X-ray dapat mengungkapkan fraktur tulang atau area penipisan tulang. Gambar-gambar ini juga dapat menunjukkan apakah tulang membungkuk atau berubah bentuk. Jika Anda memiliki hiperparatiroidisme, Anda berisiko lebih besar terkena osteoporosis, suatu kondisi di mana tulang menjadi lebih rapuh. Ini biasanya terkait dengan perubahan hormon yang disebabkan oleh menopause dan penuaan.
Pilihan pengobatan
Jika osteitis fibrosa cystica Anda adalah akibat dari kelenjar paratiroid abnormal, pilihan perawatan terbaik Anda mungkin untuk menghilangkannya dengan pembedahan. Ini sering dapat dilakukan dengan aman dan efektif. Kelenjar paratiroid lain mungkin dapat menghasilkan kadar PTH yang cukup untuk mengkompensasi hilangnya satu kelenjar.
Jika pembedahan bukan pilihan atau Anda tidak ingin kelenjar diangkat, obat-obatan mungkin cukup untuk mengobati kondisi Anda. Kalsimimetik adalah obat yang meniru kalsium dalam darah. Mereka membantu "mengelabui" kelenjar paratiroid agar memproduksi lebih sedikit PTH. Bifosfonat juga diresepkan untuk orang yang mengalami kehilangan massa tulang, tetapi mereka hanya dimaksudkan untuk penggunaan jangka pendek.
Terapi penggantian hormon juga dapat membantu tulang mempertahankan lebih banyak kalsium pada wanita yang sedang mengalami atau baru saja mengalami menopause.
Bagaimana prospeknya?
Semakin dini hiperparatiroidisme didiagnosis dan diobati, semakin besar peluang untuk membatasi kerusakan yang disebabkan oleh osteitis fibrosa cystica. Minum obat untuk meningkatkan kekuatan tulang bisa sangat membantu. Jika Anda mengambil langkah lain, seperti melakukan latihan menahan beban dan meningkatkan asupan kalsium dan vitamin D, Anda mungkin bisa mengatasi komplikasi terkait tulang yang terkait dengan hiperparatiroidisme.
Pencegahan dan takeaway
Jika Anda merasa diet Anda kekurangan vitamin D atau kalsium, bicarakan dengan dokter Anda atau ahli gizi tentang cara mengubah gaya makan Anda. Anda juga harus mendiskusikan paparan sinar matahari dengan dokter Anda, terutama jika Anda tinggal di daerah utara di mana sinar matahari musim dingin minimal.
Anda dapat mengambil langkah lebih proaktif dalam mengelola kadar kalsium Anda dengan melakukan pekerjaan darah rutin. Tes darah yang menunjukkan kadar kalsium rendah dapat mendorong dokter Anda untuk merekomendasikan suplemen kalsium dan vitamin D atau untuk melakukan pengujian lebih lanjut terhadap kesehatan tulang Anda.
Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter segera setelah Anda merasakan sakit atau nyeri pada tulang Anda. Anda memiliki opsi untuk mengelola kesehatan tulang Anda dan meningkatkan kadar kalsium Anda. Jika Anda proaktif tentang hal-hal ini, Anda dapat menghindari patah tulang dan komplikasi lain yang dapat membatasi mobilitas dan kualitas hidup Anda.
