Gambaran
Hemopneumothorax adalah kombinasi dari dua kondisi medis: pneumotoraks dan hemotoraks. Pneumotoraks, yang juga dikenal sebagai paru-paru yang kolaps, terjadi ketika ada udara di luar paru-paru, di ruang antara paru-paru dan rongga dada. Hemothorax terjadi ketika ada darah di ruang yang sama. Hanya sekitar 5 persen pasien dengan pneumotoraks yang mengalami hemotoraks secara bersamaan.
Hemopneumothorax paling sering terjadi sebagai akibat luka di dada, seperti dari tembakan, penusukan, atau patah tulang rusuk. Ini disebut traumatis hemopneumotoraks. Dalam kasus yang sangat jarang, kondisi ini disebabkan oleh kondisi medis lainnya, seperti kanker paru-paru, gangguan perdarahan, atau rheumatoid arthritis. Hemopneumothorax juga dapat terjadi secara spontan tanpa sebab yang jelas (hemopneumothorax spontan).
Untuk mengobati hemopneumotoraks, darah dan udara harus dikeringkan dari dada menggunakan tabung. Pembedahan juga akan diperlukan untuk memperbaiki luka atau cedera.
Apa saja gejala hemopneumothorax?
Hemopneumothorax adalah keadaan darurat medis, jadi penting untuk mengenali gejalanya segera.
Gejalanya meliputi:
- nyeri dada mendadak yang memburuk setelah batuk atau menarik napas dalam-dalam
- sulit atau sulit bernapas (dispnea)
- sesak napas
- sesak dada
- takikardia (denyut jantung cepat)
- kulit pucat atau biru yang disebabkan oleh kekurangan oksigen
Rasa sakit hanya dapat terjadi di kedua sisi atau hanya di sisi di mana trauma atau cedera telah terjadi.
Apa yang menyebabkan hemopneumothorax?
Hemopneumothorax paling sering disebabkan oleh trauma atau cedera tumpul atau penetrasi ke dada.
Ketika dinding dada terluka, darah, udara, atau keduanya dapat memasuki ruang tipis berisi cairan yang mengelilingi paru-paru, yang disebut ruang pleura. Akibatnya, fungsi paru-paru terganggu. Paru-paru tidak bisa mengembang untuk membiarkan udara masuk. Paru-paru kemudian menyusut dan runtuh.
Contoh trauma atau cedera yang dapat menyebabkan hemopneumothorax termasuk:
- luka tusuk
- luka tembak
- tusuk dari tulang rusuk yang patah
- jatuh dari ketinggian yang signifikan
- kecelakaan mobil
- cedera akibat pertempuran atau olahraga kontak (seperti sepak bola)
- tusuk luka dari prosedur medis, seperti biopsi atau akupunktur
Ketika trauma atau cedera adalah penyebabnya, kondisi ini disebut sebagai traumatis hemopneumothorax.
Dalam kasus yang jarang, hemopneumothorax dapat disebabkan oleh situasi non-trauma termasuk:
- komplikasi kanker paru-paru
- artritis reumatoid
- hemofilia
- lupus erythematosus sistemik
- penyakit kistik paru bawaan
Hemopneumothorax juga dapat terjadi secara spontan tanpa penyebab yang jelas. Namun, ini sangat jarang.
Bagaimana cara mendiagnosis hemopneumothorax?
Jika Anda memiliki cedera atau trauma pada dada Anda, dokter Anda mungkin memesan sinar-X dada untuk membantu melihat apakah cairan atau udara menumpuk di dalam rongga dada.
Tes diagnostik lain juga dapat dilakukan untuk mengevaluasi cairan lebih lanjut di sekitar paru-paru, misalnya CT scan dada atau USG. Ultrasonografi dada akan menunjukkan jumlah cairan dan lokasinya yang tepat.
Mengobati hemopneumothorax
Perawatan untuk hemopneumothorax ditujukan untuk mengeringkan udara dan darah di dada, mengembalikan paru-paru ke fungsi normal, mencegah komplikasi, dan memperbaiki luka.
Thoracostomy (pemasangan tabung dada)
Pengobatan utama untuk hemopneumothorax disebut thoracostomy tabung dada. Prosedur ini melibatkan penempatan tabung plastik berlubang di antara tulang rusuk ke dalam area di sekitar paru-paru untuk mengalirkan udara dan darah. Tabung mungkin dihubungkan ke mesin untuk membantu drainase. Setelah dokter Anda yakin bahwa tidak ada lagi cairan atau udara yang perlu dikeringkan, tabung dada akan diangkat.
Operasi
Orang dengan luka atau cedera besar kemungkinan besar akan membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki jaringan yang rusak. Mereka mungkin juga membutuhkan satu atau lebih transfusi darah jika mereka kehilangan banyak darah.
Obat-obatan
Sebelum prosedur torakostomi, tergantung pada penyebab kondisi Anda, dokter Anda mungkin juga memberikan antibiotik profilaksis untuk membantu mencegah infeksi bakteri. Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk membantu mengatasi rasa sakit sebelum dan sesudah operasi Anda.
Komplikasi hemopneumothorax
Komplikasi hemopneumothorax meliputi:
- infeksi serius, seperti pneumonia
- syok hemoragik
- gagal jantung
- empyema, suatu kondisi di mana nanah berkumpul di ruang pleura; empiema biasanya disebabkan oleh pneumonia
- kegagalan pernapasan
Selain itu, orang yang pernah mengalami hemopneumothorax berisiko mengalami episode lain jika pembukaan di paru-paru tidak akan sepenuhnya menutup.
Pandangan
Hemopneumothorax adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa dan perlu segera diobati untuk mendapatkan pandangan terbaik.
Jika kondisi itu disebabkan oleh trauma atau cedera pada dada, pandangan akan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Kasus hemopneumotoraks spontan memiliki prognosis yang sangat baik setelah cairan dan udara dikeluarkan dari dada. Dalam satu penelitian kecil, keempat pasien dengan hemopneumotoraks spontan pulih sepenuhnya dan paru-paru mereka mengembang sepenuhnya setelah episode.
Secara umum, hemopneumothorax tidak akan menyebabkan komplikasi kesehatan di masa depan setelah dirawat. Namun, ada peluang kecil untuk terulang kembali. Penggunaan teknik invasif minimal, seperti torakostomi dan operasi berbantuan video, telah menyebabkan penurunan angka kematian dan rekurensi.
