Antiretroviral untuk HIV
Prospek untuk HIV telah meningkat secara dramatis selama bertahun-tahun.
Ini sebagian besar berkat obat yang disebut antiretroviral. Obat-obatan ini bekerja pada orang dengan HIV dengan menghalangi virus memasuki sel-sel tertentu dalam tubuh mereka dan membuat salinannya sendiri. Obat ini disebut antiretroviral karena mereka bekerja melawan retrovirus seperti HIV.
Protease inhibitor adalah salah satu jenis obat antiretroviral yang digunakan untuk mengobati HIV. Tujuan dari obat ini adalah untuk mengurangi jumlah virus HIV dalam tubuh (disebut viral load) ke tingkat yang tidak terdeteksi. Ini memperlambat perkembangan HIV dan membantu mengobati gejala.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang protease inhibitor, seperti cara kerjanya dan apa efek samping dan interaksinya.
Cara kerja protease inhibitor
Tujuan utama HIV adalah menyalin dirinya sendiri sebanyak yang dia bisa. Namun, HIV tidak memiliki mesin yang dibutuhkan untuk mereproduksi dirinya sendiri. Alih-alih, ia menyuntikkan bahan genetiknya ke dalam sel kekebalan di dalam tubuh yang disebut sel CD4. Kemudian menggunakan sel-sel ini sebagai semacam pabrik virus HIV.
Protease adalah enzim dalam tubuh yang penting untuk replikasi HIV. Obat penghambat protein menghambat aksi enzim protease. Ini mencegah enzim protease melakukan bagiannya dalam memungkinkan HIV berkembang biak, mengganggu siklus hidup HIV sebagai hasilnya. Ini dapat menghentikan virus agar tidak bertambah banyak.
Obat penghambat protein
Obat penghambat protein yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati HIV termasuk:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Gunakan dalam pengobatan kombinasi
Inhibitor protease perlu digunakan bersama dengan obat lain untuk mengobati HIV secara efektif. Agar sepenuhnya efektif, hampir semua protease inhibitor harus dipakai dengan ritonavir atau cobicistat.
Selain itu, dua obat HIV lain biasanya diresepkan bersama dengan PI dan ritonavir atau cobicistat. Obat-obatan ini dapat diberikan secara terpisah sebagai pil terpisah atau bersama-sama dalam pil kombinasi yang mengandung banyak obat.
Efek samping dari protease inhibitor
Seperti kebanyakan obat, PI dapat menyebabkan efek samping. Ini dapat mencakup:
- perubahan dalam bagaimana rasa makanan
- redistribusi lemak (menyimpan lemak tubuh di berbagai tempat di tubuh Anda)
- diare
- resistensi insulin (ketika tubuh tidak dapat menggunakan hormon insulin dengan baik)
- kadar gula darah tinggi
- kadar kolesterol atau trigliserida yang tinggi
- masalah hati
- mual
- muntah
- ruam
- penyakit kuning (kulit menguning atau bagian putih mata), yang paling sering dikaitkan dengan penggunaan atazanavir
Interaksi dengan obat lain
Inhibitor protease dapat berinteraksi dengan obat lain. Orang yang hidup dengan HIV harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang semua obat yang mereka pakai. Ini termasuk obat resep, obat bebas, obat herbal, dan suplemen.
Penyedia layanan kesehatan dapat menawarkan informasi paling lengkap dan terkini tentang interaksi yang diketahui dengan obat HIV dalam rencana perawatan seseorang.
Interaksi dengan obat resep
Obat resep yang dapat berinteraksi dengan protease inhibitor termasuk obat statin, yang merupakan obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol. Contoh obat ini termasuk:
- simvastatin (Zocor)
- lovastatin (Altoprev)
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Mengambil protease inhibitor dengan simvastatin atau lovastatin dapat meningkatkan jumlah obat statin dalam tubuh. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping dari statin. Efek samping ini dapat termasuk nyeri otot dan kerusakan ginjal.
Simvastatin dan lovastatin dikontraindikasikan dengan semua PI. Ini berarti obat-obatan ini tidak boleh digunakan dengan protease inhibitor karena mereka dapat menyebabkan efek samping yang mengancam jiwa.
Inhibitor protease juga dapat terlibat dalam banyak interaksi obat lain. Jenis obat yang dapat berinteraksi dengan PI adalah:
- obat pengencer darah
- antikonvulsan (obat yang digunakan untuk kejang)
- antidepresan
- obat anti-kecemasan
- antibiotik
- obat diabetes
Penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda dapat memberi tahu Anda lebih lanjut tentang kemungkinan interaksi ini.
Interaksi dengan obat bebas
Inhibitor protease seperti atazanavir juga dapat berinteraksi dengan obat OTC yang menurunkan asam lambung.
Obat-obatan ini termasuk omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), ranitidine (Zantac), dan antasida seperti Tums.
Penyedia layanan kesehatan mungkin memberi tahu orang dengan HIV untuk tidak menggunakan obat ini bersama atau untuk meminumnya pada waktu yang berbeda dalam sehari.
Fluticasone (Flonase) adalah obat alergi OTC yang juga dapat berinteraksi dengan protease inhibitor. Selain itu, St. John's wort, suplemen herbal yang biasanya digunakan untuk depresi, juga dapat berinteraksi dengan protease inhibitor dan tidak boleh digunakan dengan obat-obatan ini.
Dibawa pulang
Orang yang hidup dengan HIV harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang apakah protease inhibitor adalah pilihan yang baik untuk mereka. Ketika digunakan dengan obat lain, obat ini bisa sangat efektif dalam meredakan gejala dan memperlambat perkembangan HIV.
Namun, obat-obatan ini memiliki efek samping dan interaksi yang nyata. Penyedia layanan kesehatan dapat meninjau manfaat dan kelemahan untuk memutuskan apakah protease inhibitor cocok.
