Stoma: Jenis, Bedah, Perawatan, Pembalikan, Dan Komplikasi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu stoma?

Stoma adalah lubang di perut Anda yang memungkinkan limbah keluar dari tubuh Anda, daripada melalui sistem pencernaan Anda. Ini digunakan ketika bagian dari usus atau kandung kemih Anda perlu disembuhkan atau diangkat.

Untuk membuat stoma, dokter akan menarik usus kecil atau besar ke permukaan kulit Anda dan menjahitkannya ke lubang di perut Anda. Ujung usus mengosongkan limbah ke alat ostomy, yang merupakan kantong yang melekat pada stoma Anda. Stoma biasanya berbentuk bulat, merah, dan lembab, dan lebarnya sekitar 1 atau 2 inci.

Banyak orang menggunakan istilah "ostomi" dan "stoma" secara bergantian, tetapi mereka memiliki makna yang sedikit berbeda:

• Sebuah ostomy mengacu pada pembukaan yang sebenarnya di perut Anda.
• Sebuah stoma mengacu pada ujung usus yang dijahit ke ostomy itu.

Ostomi bisa bersifat permanen atau sementara. Jika Anda memiliki organ yang rusak permanen, Anda mungkin membutuhkan yang permanen. Namun, jika bagian dari usus Anda hanya perlu sembuh sebentar, Anda mungkin harus menjalani ostomi sementara.

Apa tipe yang berbeda?

Ada beberapa jenis stoma, tergantung pada prosedur yang digunakan untuk membuatnya:

• Kolostomi. Sebuah stoma dibuat dengan bagian dari usus besar Anda, juga dikenal sebagai usus besar Anda, untuk memotong dubur Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memiliki bagian bawah usus besar Anda dihapus, mengarah ke stoma permanen. Kolostomi juga bisa bersifat sementara jika usus besar Anda hanya perlu sembuh. Anda mungkin memerlukan kolostomi jika Anda menderita kanker usus besar atau dubur, cedera usus besar, atau penyumbatan di usus besar Anda.
• Urostomi. Dokter Anda akan membuat kantong menggunakan usus kecil Anda. Mereka akan menghubungkan ureter Anda ke kantong ini sehingga urin dapat mengalir keluar dari tubuh Anda tanpa melewati kandung kemih Anda. Anda mungkin perlu urostomi jika kandung kemih sakit atau rusak.
• Ileostomi. Sebuah stoma dibuat menggunakan usus kecil Anda sehingga limbah dapat melewati usus besar dan dubur Anda. Ini adalah jenis stoma sementara yang paling umum, tetapi bisa juga bersifat permanen. Anda mungkin memerlukan ileostomi jika Anda memiliki penyakit Crohn, kolitis ulserativa, atau kanker usus.

Terlepas dari jenis stoma yang Anda miliki, dokter Anda kemungkinan akan menggunakan salah satu dari dua metode ini untuk membuatnya:

• Akhiri ostomi. Potongan usus Anda ditarik melalui ostomi dan dijahit ke lubang.
• Loop ostomi. Lingkaran usus ditarik melalui lubang. Lingkaran kemudian dipotong dan kedua ujungnya melekat pada ostomi. Satu lubang stoma adalah untuk lendir, sedangkan yang lainnya untuk kotoran.

Apa yang diharapkan

Sebelum operasi ostomi untuk membuat stoma, Anda akan ditempatkan di bawah anestesi umum. Dokter Anda akan mulai dengan mengeluarkan bagian usus yang sakit atau rusak sebelum membuat stoma.

Setelah operasi, Anda akan diberi instruksi tentang cara merawat stoma dan alat ostomi Anda. Setelah meninggalkan rumah sakit, Anda harus beristirahat selama beberapa hari dan menghindari aktivitas yang keras selama beberapa minggu. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk mengikuti diet rendah serat selama beberapa bulan pertama saat tubuh Anda menyesuaikan diri.

Selama beberapa minggu pertama setelah operasi, Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda memiliki banyak gas, yang sangat normal. Stoma Anda mungkin juga menyusut selama beberapa bulan pertama, yang juga normal dan merupakan bagian dari proses penyembuhan.

Kebanyakan orang dapat kembali bekerja sekitar enam hingga delapan minggu setelah operasi.

Perawatan seperti apa yang terlibat?

Alat ostomi Anda termasuk kantong yang terkuras stoma Anda. Tergantung pada jenis kantong yang Anda miliki, Anda harus menggantinya setiap tiga hingga tujuh hari. Saat Anda mengganti kantong, bersihkan kulit di sekitar stoma Anda dengan air hangat dan biarkan hingga benar-benar kering. Anda tidak perlu menggunakan sabun, tetapi jika ya, pastikan sabunnya sangat ringan dan tidak berbau, seperti ini. Saat kantong dikeluarkan, cari tanda-tanda iritasi, darah, atau perubahan ukuran dan warna stoma Anda. Hubungi dokter Anda jika Anda melihat salah satu dari ini. Sementara beberapa perubahan normal karena stoma Anda sembuh, yang terbaik adalah aman dan periksa dengan dokter Anda.

Selain mengganti kantong setiap beberapa hari, Anda juga harus mengosongkan kantong Anda beberapa kali sehari. Cobalah untuk mengosongkannya ketika sekitar sepertiga penuh untuk menghindari kebocoran.

Saat Anda pulih, Anda dapat mulai memasukkan kembali makanan yang berbeda ke dalam makanan Anda. Cobalah melakukan ini secara perlahan sehingga Anda dapat mencatat jika Anda kesulitan mencerna makanan tertentu. Ingatlah bahwa Anda mungkin kesulitan mencerna beberapa makanan yang biasa Anda makan. Anda juga dapat memantau konsistensi dan jumlah limbah di kantong Anda untuk memeriksa tanda-tanda dehidrasi atau masalah lainnya.

Pastikan Anda sepenuhnya memahami cara merawat stoma Anda sebelum meninggalkan rumah sakit. Dokter Anda harus memberi Anda satu set instruksi lengkap yang dapat Anda bawa pulang juga.

Apakah bisa dibalik?

Tergantung pada kondisi Anda, stoma Anda dapat bersifat permanen atau sementara. Jika usus atau kandung kemih Anda tidak rusak secara permanen dan hanya perlu istirahat, stoma Anda mungkin reversibel. Dokter Anda harus dapat memberi tahu Anda sebelum operasi apakah stoma Anda akan permanen. Jika stoma Anda bersifat sementara, operasi untuk membalikkannya biasanya dilakukan tiga bulan hingga satu tahun setelah operasi asli Anda. Ini memberi waktu bagi organ Anda untuk pulih.

Untuk membalikkan stoma, perlu cukup banyak usus yang tersisa untuk menempelkan ujungnya satu sama lain. Selama operasi pembalikan, dokter Anda akan bergabung kembali dengan ujung usus Anda dan menjahit lubang ostomi tertutup. Mungkin perlu waktu bagi usus Anda untuk mulai berfungsi secara normal lagi.

Apakah ada komplikasi?

Meskipun stoma adalah operasi yang relatif umum dan aman, ada beberapa kemungkinan komplikasi. Ini termasuk:

• Iritasi kulit. Ini adalah masalah umum yang disebabkan oleh perekat pada alat ostomy Anda. Coba gunakan alat lain atau ganti perekat yang Anda gunakan.
• Dehidrasi. Memiliki banyak limbah yang keluar melalui stoma Anda dapat menyebabkan dehidrasi. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat merehidrasi diri dengan minum lebih banyak cairan, tetapi kasus yang parah mungkin memerlukan rawat inap. Menghindari makanan tinggi gula, garam, dan lemak dapat menurunkan risiko dehidrasi.
• Kebocoran. Jika alat stoma Anda tidak pas, itu bisa bocor. Jika ini terjadi, Anda mungkin perlu alat baru yang lebih pas.
• Sumbatan usus. Jika makanan Anda tidak dikunyah atau dicerna dengan benar, itu dapat menyebabkan penyumbatan di usus Anda. Gejala penyumbatan termasuk kram, sakit perut, dan penurunan tiba-tiba dalam limbah. Hubungi dokter Anda jika Anda melihat ada gejala penyumbatan. Meskipun mungkin sembuh sendiri, beberapa penyumbatan membutuhkan perawatan tambahan.
• Pencabutan. Mungkin saja stoma Anda bergerak ke dalam, biasanya karena penambahan berat badan, jaringan parut, atau penempatan yang tidak tepat. Pencabutan membuatnya sulit untuk memasang alat Anda dan juga dapat menyebabkan iritasi dan kebocoran. Produk aksesori untuk alat Anda bisa membantu, tetapi stoma baru mungkin diperlukan dalam kasus yang parah.
• Hernia parastomal. Ini adalah komplikasi yang sering terjadi ketika usus Anda mulai menekan keluar melalui pembukaan. Ini sangat umum dan sering hilang dengan sendirinya. Namun, dalam beberapa kasus Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.
• Nekrosis. Nekrosis mengacu pada kematian jaringan, yang terjadi ketika aliran darah ke stoma Anda berkurang atau terputus. Ketika ini terjadi, biasanya dalam beberapa hari pertama setelah operasi.

Kebanyakan komplikasi yang terkait dengan stoma adalah ringan, tetapi beberapa, terutama nekrosis dan dehidrasi, dapat berubah menjadi keadaan darurat medis. Hubungi dokter Anda segera jika:

• Anda muntah dan tidak melihat ada sampah di kantong Anda
• kulit di sekitar stoma Anda berubah menjadi biru, ungu, atau merah sangat gelap
• Anda pusing, pusing, dan selalu haus

Hidup dengan stoma

Memiliki stoma bisa menjadi perubahan besar dalam hidup. Namun, Anda harus dapat melanjutkan hampir semua aktivitas normal setelah Anda pulih dari prosedur. Untuk beberapa inspirasi, lihat kembali beberapa blog ostomy top 2017. Ingatlah untuk merawat stoma Anda dengan benar, termasuk mengeringkan dan mengganti kantong sesering yang diperlukan dan memantau setiap perubahan.