Apakah Anda perlu operasi?
Fibroid rahim adalah pertumbuhan di rahim Anda. Karena mereka biasanya tidak bersifat kanker, Anda dapat memutuskan apakah Anda ingin mereka dihapus atau tidak.
Anda mungkin tidak perlu dioperasi jika fibroid Anda tidak mengganggu Anda. Namun, Anda mungkin mempertimbangkan operasi jika fibroid Anda menyebabkan:
- perdarahan menstruasi yang berat
- perdarahan di antara periode
- rasa sakit atau tekanan di perut bagian bawah Anda
- sering buang air kecil
- kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda
Pembedahan mungkin juga menjadi pilihan jika Anda ingin hamil di masa depan. Terkadang fibroid dapat meningkatkan risiko Anda mengalami keguguran atau komplikasi selama kehamilan.
Jika Anda memutuskan untuk menjalani operasi fibroid, Anda memiliki dua opsi:
- miomektomi
- histerektomi
Pembedahan dapat meredakan gejala fibroid Anda, tetapi ia memiliki risiko. Dokter Anda akan membicarakan pilihan Anda. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan apakah akan memiliki prosedur dan, jika demikian, mana yang harus dimiliki.
Jenis operasi fibroid
Ada dua jenis prosedur fibroid. Yang mana yang Anda miliki tergantung pada:
- ukuran fibroid Anda
- jumlah fibroid yang Anda miliki
- di mana di dalam rahim Anda mereka berada
- apakah Anda ingin punya anak
Miomektomi
Miomektomi menghilangkan fibroid Anda dan dapat meredakan perdarahan dan gejala lainnya. Operasi ini adalah pilihan jika Anda ingin memiliki anak di masa depan, atau jika Anda ingin menjaga rahim Anda karena alasan lain.
Sekitar 80 hingga 90 persen wanita yang memiliki miomektomi mendapatkan bantuan dari gejala mereka atau melihat gejala mereka berkurang. Fibroid tidak akan tumbuh kembali setelah operasi, tetapi Anda dapat mengembangkan fibroid baru. Hingga 33 persen wanita yang menjalani operasi ini akan memerlukan prosedur pengulangan dalam 5 tahun karena mereka menumbuhkan fibroid baru.
Operasi ini dapat dilakukan dengan satu dari tiga cara, tergantung pada jumlah, ukuran, dan lokasi fibroid Anda. Anda akan dibius total untuk semua prosedur ini.
Histeroskopi
Prosedur ini lebih efektif untuk wanita dengan fibroid yang lebih kecil dan lebih sedikit. Histeroskopi juga dapat menghilangkan fibroid yang telah tumbuh ke dalam rahim Anda.
Selama prosedur, dokter memasukkan teleskop panjang, tipis, dan terang melalui vagina dan serviks ke dalam rahim. Cairan disuntikkan ke dalam rahim Anda untuk mengembang dan membantu dokter Anda melihat fibroid Anda.
Kemudian, dokter bedah menggunakan alat untuk memotong atau menghancurkan fibroid Anda. Potongan-potongan fibroid dicuci dengan cairan yang digunakan untuk mengisi rahim Anda.
Dengan histeroskopi Anda dapat pulang pada hari yang sama dengan operasi Anda.
Miomektomi perut
Prosedur ini, juga dikenal sebagai laparotomi, lebih baik untuk fibroid besar, tetapi meninggalkan bekas luka yang lebih besar daripada dua jenis miomektomi lainnya. Untuk prosedur ini, ahli bedah Anda akan memotong perut bagian bawah dan menghilangkan fibroid Anda.
Setelah miomektomi abdominal, Anda akan tinggal di rumah sakit selama satu hingga tiga hari. Pemulihan total membutuhkan 2 hingga 6 minggu.
Laparoskopi
Laparoskopi digunakan untuk wanita yang memiliki fibroid lebih kecil dan lebih sedikit. Selama laparoskopi, dokter bedah Anda membuat dua luka kecil di perut Anda. Sebuah teleskop dimasukkan ke dalam salah satu lubang untuk membantu dokter Anda melihat di dalam panggul dan di sekitar rahim Anda. Alat dimasukkan ke dalam celah lain untuk menghilangkan fibroid Anda.
Dokter bedah Anda mungkin memotong fibroid Anda menjadi potongan-potongan kecil sebelum menghapusnya. Dalam laparoskopi robot, dokter bedah Anda menggunakan lengan robot untuk melakukan prosedur.
Prosedur laparoskopi mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit semalam tetapi memiliki pemulihan yang lebih cepat daripada miomektomi perut.
Histerektomi
Histerektomi mengangkat sebagian atau seluruh rahim Anda. Prosedur ini dapat menjadi pilihan jika Anda memiliki banyak fibroid, mereka besar, dan Anda tidak berencana untuk memiliki anak.
Dokter bedah dapat mengangkat rahim Anda dengan beberapa cara berbeda:
- Laparotomi atau histerektomi abdominal. Dokter bedah Anda membuat luka di perut bagian bawah dan mengangkat rahim Anda.
- Histerektomi vagina. Dokter bedah mengangkat rahim Anda melalui vagina Anda. Pendekatan ini mungkin tidak bekerja untuk fibroid yang sangat besar.
- Histerektomi laparoskopi. Dokter bedah memasukkan instrumen dan mengangkat rahim melalui sayatan kecil. Prosedur ini dapat dilakukan secara robot.
Dokter bedah dapat meninggalkan ovarium dan serviks Anda di tempatnya. Maka Anda akan terus memproduksi hormon wanita.
Pemulihan total dari histerektomi abdominal membutuhkan waktu 6 hingga 8 minggu. Pemulihan dari histerektomi laparoskopi dan vagina lebih cepat.
Histerektomi adalah satu-satunya pembedahan yang menyembuhkan fibroid rahim dan sepenuhnya meredakan gejalanya. Namun, Anda tidak lagi dapat memiliki anak.
Ablasi endometrium
Ablasi endometrium bukan operasi, tetapi prosedur ini masih invasif minimal. Ini menghancurkan lapisan rahim Anda. Ini bekerja paling baik pada wanita yang memiliki fibroid kecil yang terletak dekat dengan bagian dalam rahim.
Ablasi tidak menghilangkan fibroid Anda, tetapi itu membantu meredakan perdarahan hebat. Ini juga bukan untuk wanita yang ingin hamil di masa depan.
Ablasi endometrium dapat dilakukan di kantor dokter atau rumah sakit. Kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan prosedur lainnya.
Anda mungkin mendapatkan anestesi umum selama prosedur. Atau, Anda mungkin mendapatkan anestesi spinal atau epidural untuk membuat Anda mati rasa dari pinggang ke bawah.
Selama prosedur, dokter akan memasukkan alat khusus ke dalam rahim Anda dan membakar lapisan rahim Anda menggunakan salah satu metode berikut:
- arus listrik
- balon diisi dengan cairan panas
- gelombang radio berenergi tinggi (frekuensi radio)
- penyelidikan dingin
- energi gelombang mikro
- cairan panas
Anda dapat pulang pada hari yang sama dengan prosedur Anda. Waktu pemulihan Anda akan tergantung pada jenis ablasi yang Anda miliki.
Ablasi endometrium efektif untuk meredakan perdarahan hebat dari fibroid.
Manfaat
Operasi fibroid dan ablasi endometrium dapat membantu meringankan gejala seperti perdarahan hebat dan nyeri perut. Mengangkat rahim Anda memberikan solusi permanen untuk sebagian besar gejala terkait fibroid.
Risiko
Semua prosedur ini aman, tetapi mereka dapat memiliki risiko, seperti:
- berdarah
- infeksi
- perlunya prosedur berulang
- kerusakan organ-organ di perut Anda, seperti kandung kemih atau usus Anda
- jaringan parut di perut Anda, yang dapat membentuk pita yang mengikat organ dan jaringan bersama
- masalah usus atau kencing
- masalah kesuburan
- komplikasi kehamilan
- kemungkinan langka bahwa Anda membutuhkan histerektomi
Laparoskopi menyebabkan lebih sedikit perdarahan dan komplikasi lain daripada laparotomi.
Pembedahan dan kesuburan
Bagaimana operasi fibroid mempengaruhi kesuburan Anda tergantung pada jenis prosedur yang Anda miliki. Anda tidak akan dapat mengandung anak setelah histerektomi karena rahim Anda akan diangkat. Anda harus bisa hamil setelah miomektomi.
Setelah ablasi, Anda kemungkinan tidak akan bisa hamil, tetapi Anda harus menggunakan kontrasepsi setelah prosedur. Ini karena prosedur menghilangkan lapisan endometrium di mana telur biasanya ditanamkan. Jika Anda hamil, Anda akan berisiko lebih tinggi mengalami keguguran serta komplikasi kehamilan serius lainnya.
Jika Anda memiliki prosedur yang memungkinkan Anda untuk hamil di masa depan, Anda mungkin perlu menunggu tiga bulan atau lebih sebelum mencoba untuk hamil untuk memastikan rahim Anda telah pulih sepenuhnya.
Opsi perawatan lain
Pembedahan bukan satu-satunya cara untuk mengobati fibroid. Obat-obatan tertentu dapat digunakan untuk membantu mengurangi gejala yang menyertai fibroid, tetapi opsi ini tidak akan menghilangkan fibroid Anda. Pilihan lain termasuk:
Obat-obatan
- Obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn) dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
- Pil KB dan jenis lain dari metode kontrasepsi hormonal seperti IUD yang melepaskan progestin dapat membantu mengatasi perdarahan hebat.
- Obat anti-hormonal seperti progestin atau danazol menghambat estrogen untuk mengobati fibroid.
- Agonis hormon pelepas gonadotropin (Lupron, Synarel) memblokir produksi estrogen dan progesteron, dan membuat Anda mengalami menopause sementara, yang mengecilkan fibroid Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan ini untuk membuat fibroid Anda lebih kecil sebelum operasi.
- Asam traneksamat (Lysteda) mengurangi perdarahan hebat selama menstruasi.
Prosedur tidak invasif
- Bedah ultrasound terfokus yang dipandu MRI menggunakan gelombang suara yang dipandu oleh pemindai MRI untuk memanaskan dan menghancurkan fibroid Anda melalui kulit Anda.
- Embolisasi arteri uterus menyuntikkan partikel kecil ke dalam arteri yang memasok uterus Anda. Memotong aliran darah ke fibroid menyebabkan mereka menyusut.
- Miolisis, seperti prosedur Acessa, menggunakan arus listrik atau panas untuk menghancurkan fibroid Anda dan pembuluh darah yang memasok mereka.
- Cryomyolysis mirip dengan myolysis, kecuali bahwa itu membekukan fibroid.
Bawa pulang
Pembedahan seringkali dapat menghilangkan rasa sakit, pendarahan hebat, dan gejala fibroid rahim yang tidak nyaman lainnya. Prosedur-prosedur ini dapat memiliki efek samping. Dan jika Anda memiliki histerektomi, Anda tidak lagi dapat memiliki anak.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang semua pilihan perawatan Anda. Pelajari manfaat dan risiko masing-masing sebelum mengambil keputusan.
