Gambaran
Artritis psoriatik, atau PsA, menyebabkan pembengkakan, kekakuan, dan nyeri sendi. Tidak ada obat untuk PsA, tetapi perubahan gaya hidup dan obat-obatan dapat membantu mengelola gejala.
Obat yang biasa digunakan adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs), dan biologik.
Biologis bukanlah hal baru, tetapi mereka menawarkan terapi yang lebih maju sekarang daripada sebelumnya. Pedoman baru merekomendasikan obat ini sebagai salah satu pilihan pengobatan lini pertama untuk PsA.
Apa itu biologi?
Obat tradisional terdiri dari komponen sintetis. Mereka terbuat dari bahan kimia yang tidak ditemukan di alam.
Obat-obatan umum yang dikenal dan dipercaya oleh orang-orang dibuat di lingkungan laboratorium dari bahan-bahan nonbiologis. Aspirin, misalnya, dimodelkan setelah zat dalam kulit pohon willow, tetapi sekarang dibuat dari bahan sintetis.
Biologi, di sisi lain, terdiri dari komponen biologis. Ilmuwan menggunakan seluruh sel, enzim, antibodi, dan elemen lain untuk membuat obat dengan fungsi yang sangat spesifik.
Kemungkinan Anda telah terpapar teknologi medis yang terbuat dari komponen yang ditemukan di alam. Jika Anda pernah memiliki vaksin atau menerima transfusi darah, Anda memiliki perawatan medis yang dibuat berdasarkan bahan biologis.
Karena biologi lebih tepat ketika menargetkan sel, dan molekul meniru ditemukan secara alami dalam tubuh, mereka umumnya lebih efektif. Mereka juga memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat-obatan yang terbuat dari bahan kimia.
Bagaimana biologik digunakan untuk mengobati PsA?
Peradangan biasanya menyebabkan pembengkakan, kekakuan, dan nyeri sendi yang menentukan PsA. Biologis yang digunakan untuk mengobati PsA secara khusus menargetkan jalur yang berbeda dalam tubuh yang menyebabkan peradangan. Ini berbeda dari obat tradisional, yang menargetkan banyak langkah dalam sistem kekebalan tubuh.
Tergantung pada gejala radang sendi psoriatik dan riwayat medis Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu dari beberapa biologik untuk meredakannya.
Apa pilihan saya untuk mengobati PsA dengan obat biologik?
Ada beberapa opsi untuk mengobati PsA Anda dengan obat biologik. Obat-obatan ini dapat dikelompokkan bersama oleh dokter Anda berdasarkan pada bagaimana mereka bertindak dalam kaitannya dengan sistem kekebalan tubuh.
Inhibitor TNF-alpha
Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) adalah protein yang menyebabkan peradangan. Orang dengan PsA memiliki jumlah TNF-alpha yang berlebihan pada kulit mereka atau pada persendian mereka.
Kelima obat ini dirancang untuk memblokir protein ini:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Mereka bekerja dengan menghentikan pertumbuhan sel-sel kulit yang berlebihan dan peradangan yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan sendi.
Inhibitor IL-12, IL-23, dan IL-17
Interleukin-12, interleukin-17, dan interleukin-23 adalah protein berbeda yang terkait dengan peradangan. Lima biologik yang tersedia saat ini akan mengganggu aktivitas atau dengan reseptor protein yang sesuai.
Obat-obatan ini dirancang untuk mencegah peradangan:
- Stelara (ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (secukinumab): IL-17
- Taltz (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumab): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
Inhibitor sel-T
Pada orang yang menderita radang sendi, sel T-limfosit, atau sel T, diaktifkan, yang dapat menyebabkan proliferasi sel-sel ini. Beberapa orang dengan artritis sebenarnya akan mengembangkan sel-T yang berlebihan.
Ini adalah sel kekebalan, yang kita semua butuhkan. Tetapi dalam jumlah besar, mereka menghasilkan bahan kimia yang menyebabkan kerusakan sendi, rasa sakit, dan pembengkakan.
Orencia (abatacept) adalah obat yang memengaruhi sel-T. Orencia tidak mengurangi jumlah sel-T, tetapi menghentikan emisi bahan kimia yang menyebabkan gejala dengan menghalangi aktivasi sel-T.
JAK kinase inhibitor
Xeljanz (tofacitinib) adalah obat lain yang disetujui untuk PsA. Ini adalah JAK kinase inhibitor, yang mengacu pada molekul kecil yang menghalangi jalur yang terlibat dalam respons peradangan sistem kekebalan tubuh.
Obat ini secara teknis bukan biologis, tetapi dokter Anda mungkin membicarakannya dengan Anda. Ini sering dikelompokkan bersama dengan ahli biologi dalam diskusi tentang agen yang lebih bertarget untuk autoimunitas.
Apakah biologis aman untuk semua orang dengan PsA?
Biologis direkomendasikan untuk mereka yang hidup dengan PSA sedang hingga berat. Tetapi beberapa orang bukan kandidat untuk biologi.
Itu karena efek samping obat mungkin lebih berbahaya daripada baik. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau infeksi aktif tidak boleh menggunakan biologik untuk PsA mereka. Obat-obatan ini menekan sistem kekebalan tubuh dan dapat menjadi tidak aman jika Anda sudah dikompromikan dalam beberapa cara.
Biaya dan pengeluaran untuk biologik juga bisa menjadi penghalang bagi sebagian orang.
Apa efek samping dari mengambil secara biologis?
Setiap biologis PsA berbeda. Masing-masing memiliki potensi efek samping. Namun, ada juga kesamaan di kelas obat ini. Efek samping paling umum untuk semua biologik adalah peningkatan risiko infeksi yang tidak biasa, atau oportunistik.
Jika Anda dan dokter Anda memutuskan untuk mencoba pengobatan ini dengan obat biologik, Anda mungkin mengalami gejala seperti flu atau infeksi saluran pernapasan. Karena biologis diberikan melalui suntikan atau IV, Anda juga mungkin mengalami ketidaknyamanan ketika jarum menusuk kulit Anda.
Biologis dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius, seperti kelainan darah atau kanker. Untuk alasan ini, adalah ide bagus untuk mengembangkan hubungan yang kuat dengan dokter Anda. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan apakah suatu pengobatan biologis adalah tepat untuk radang sendi psoriatik Anda.
Dibawa pulang
Biologis telah memperkenalkan opsi pengobatan yang ditargetkan untuk mereka yang hidup dengan PSA sedang hingga berat. Tidak semua baru, tetapi sekarang dianggap sebagai terapi lini pertama untuk mengobati PsA.
