Perawatan psoriasis bukan pendekatan satu ukuran untuk semua. Jika tujuan Anda adalah pembersihan total dari psoriasis Anda, Anda mungkin harus mencoba berbagai perawatan sebelum menemukan yang terbaik untuk Anda.
Beralih ke agen biologis untuk psoriasis mungkin merupakan langkah selanjutnya. Berikut adalah lima alasan mengapa Anda harus mempertimbangkan beralih ke biologik, bersama dengan beberapa saran tentang cara mengatasi keraguan yang mungkin Anda miliki tentang beralih.
1. Perawatan tradisional tidak berfungsi
Pilihan pengobatan tradisional untuk psoriasis termasuk krim topikal, kortikosteroid, siklosporin, retinoid, metotreksat, dan fototerapi. Orang dengan psoriasis ringan sampai sedang biasanya dapat menangani penyakit mereka dengan baik dengan perawatan topikal. Tetapi perawatan ini sering tidak bekerja dengan cukup baik bagi mereka yang memiliki kasus sedang hingga berat. Beberapa perawatan mungkin juga kehilangan efektivitas seiring waktu.
Jika Anda memiliki psoriasis sedang hingga parah dan rejimen pengobatan Anda saat ini tidak berfungsi, sekarang saatnya untuk mulai mempertimbangkan secara biologis. American Academy of Dermatology menyarankan mengambil agen biologis jika Anda memiliki psoriasis sedang hingga parah yang belum membaik dengan menggunakan agen sistemik yang lebih tradisional atau Anda tidak dapat mentolerir perawatan tersebut karena efek samping.
2. Psoriasis Anda “ringan” tetapi benar-benar mengganggu Anda
Meskipun biologik biasanya disediakan untuk mereka yang memiliki psoriasis sedang hingga parah, mereka bisa menjadi pilihan jika psoriasis Anda sangat memengaruhi kualitas hidup Anda.
Bahkan jika psoriasis Anda dianggap ringan, Anda mungkin memiliki plak yang menyakitkan di telapak kaki, telapak tangan, wajah, atau alat kelamin. Rasa sakit dapat mencegah Anda melakukan aktivitas normal. Dalam kasus ini, peralihan ke biologis dapat dibenarkan.
3. Anda lebih suka mengambil dosis lebih sedikit
Banyak perawatan psoriasis harus dilakukan setiap hari untuk menjadi efektif. Mungkin sulit untuk mengingat minum obat tepat waktu, terutama jika Anda sibuk atau sering bepergian. Biologi, di sisi lain, biasanya diambil lebih jarang.
Beberapa biologik harus disuntikkan sekali seminggu, tetapi yang lain seperti ustekinumab (Stelara) hanya perlu disuntikkan sekali setiap 12 minggu setelah dua dosis awal pertama.
Anda juga dapat memberikan diri Anda sebagian besar biologik di rumah setelah dilatih oleh seorang profesional medis.
4. Terapi Anda saat ini menyebabkan efek samping
Perawatan psoriasis seperti siklosporin, kortikosteroid, dan metotreksat diketahui menyebabkan efek samping seperti sariawan, mual, sakit perut, dan bahkan kanker kulit.
Biologis bekerja dengan cara yang lebih selektif daripada perawatan psoriasis lainnya. Mereka menargetkan protein spesifik dalam sistem kekebalan yang telah terbukti berhubungan dengan psoriasis. Karena alasan ini, mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada perawatan yang kurang tepat sasaran.
Biologis masih dapat menyebabkan efek samping, tetapi cenderung kurang parah. Efek samping yang paling umum adalah iritasi ringan, kemerahan, nyeri, atau reaksi di tempat injeksi. Ada juga risiko infeksi serius yang sedikit lebih tinggi.
Kemungkinan lain adalah mengambil kombinasi terapi Anda saat ini bersama dengan obat biologik. Dengan menggabungkan perawatan, Anda dapat meningkatkan kemanjuran pengobatan Anda dan menurunkan dosisnya. Ini membantu mengurangi efek samping. certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), dan infliximab (Remicade) telah terbukti aman dan efektif bila digunakan dengan metotreksat.
5. Anda memiliki asuransi baru
Biologis itu mahal. Sebagian besar biayanya lebih dari $ 20.000 per tahun. Tidak semua paket asuransi akan menanggung cukup banyak biaya.
Jika Anda baru saja mengganti asuransi, periksa bagaimana perusahaan asuransi baru tersebut menangani biologik. Biaya out-of-pocket Anda mungkin telah turun jauh dengan perusahaan asuransi baru, sehingga memudahkan Anda untuk membeli terapi biologis.
Kiat untuk mengatasi keraguan Anda
Biologis bukanlah hal baru. Biologis pertama untuk psoriasis disetujui pada tahun 2003. Selama beberapa dekade terakhir, para peneliti telah mengumpulkan cukup banyak bukti untuk mendukung keamanan dan efektivitasnya.
Anda mungkin ragu-ragu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang biologi karena Anda mendengar itu adalah obat "kuat". Atau mungkin Anda khawatir itu terlalu mahal. Meskipun benar bahwa biologik dianggap sebagai pilihan perawatan yang lebih agresif dan memiliki titik harga tinggi, mereka lebih merupakan obat yang ditargetkan, yang berarti mereka bekerja dengan sangat baik. Mereka juga mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada perawatan psoriasis lainnya.
Namun, Anda tidak boleh mengonsumsi obat biologik jika:
- sistem kekebalan tubuh Anda secara signifikan terganggu
- Anda memiliki infeksi aktif
- Anda baru-baru ini menerima vaksin langsung seperti herpes zoster, MMR (campak, gondong, dan rubella), atau kabut flu
- Anda sedang hamil atau menyusui (meskipun biologis masih dapat diresepkan jika ada kebutuhan medis yang jelas)
Jika Anda tidak bisa mengatasi ketakutan Anda akan jarum untuk mengambil obat biologis, tanyakan kepada dokter Anda tentang pengobatan baru untuk psoriasis yang dikenal sebagai apremilast (Otezla). Otezla digunakan sebagai pil dua kali sehari. Itu tidak dianggap sebagai biologis. Alih-alih, obat ini ada dalam kelas obat baru yang dikenal sebagai inhibitor PDE4. Otezla disetujui FDA untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat ketika fototerapi atau terapi sistemik sesuai.
Memilih biologis untuk psoriasis
Sekarang ada 11 ahli biologi di pasaran untuk mengobati psoriasis:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- pegol certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Anda harus bekerja dengan perusahaan asuransi Anda untuk mengetahui biologik mana yang tercakup dalam rencana Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan mana yang paling sesuai untuk situasi khusus Anda.
Biologis telah ada selama beberapa dekade, dan penelitian terus berkembang. Kemungkinan bahkan lebih banyak pilihan perawatan akan tersedia dalam waktu dekat.
Mengganti perawatan psoriasis adalah praktik yang umum dan diterima. Sekarang bisa menjadi saat yang tepat untuk mulai berpikir tentang terapi biologis. Tentu saja, keputusan untuk memulai perawatan biologis untuk psoriasis harus dibuat bersama dengan dokter Anda.
