Apa itu ketonuria?
Ketonuria terjadi ketika Anda memiliki kadar keton yang tinggi dalam urin Anda. Kondisi ini juga disebut ketoaciduria dan acetonuria.
Keton atau badan keton adalah jenis asam. Tubuh Anda membuat keton saat lemak dan protein dibakar untuk energi. Ini adalah proses yang normal. Namun, ini bisa menjadi overdrive karena beberapa kondisi kesehatan dan alasan lainnya.
Ketonuria paling sering terjadi pada individu yang menderita diabetes, khususnya diabetes mellitus tipe 1. Ini juga dapat terjadi pada wanita yang sedang hamil atau menyusui.
Jika kadar keton naik terlalu tinggi terlalu lama, darah Anda menjadi asam. Ini dapat membahayakan kesehatan Anda.
Apa penyebab ketonuria?
Diet ketogenik
Ketonuria adalah tanda bahwa tubuh Anda terutama menggunakan lemak dan protein untuk bahan bakar. Ini disebut ketosis. Ini adalah proses normal jika Anda berpuasa atau diet rendah karbohidrat, ketogenik. Diet ketogenik biasanya tidak menimbulkan risiko kesehatan jika dilakukan secara seimbang.
Kadar insulin rendah
Sebagian besar energi yang digunakan tubuh Anda berasal dari gula atau glukosa. Ini biasanya dari karbohidrat yang Anda makan atau dari gula yang disimpan. Insulin adalah hormon vital yang mengangkut gula ke setiap sel, termasuk otot, jantung, dan otak Anda.
Penderita diabetes mungkin tidak memiliki cukup insulin atau dapat menggunakannya dengan benar. Tanpa insulin, tubuh Anda tidak dapat memindahkan gula ke sel secara efisien atau menyimpannya sebagai bahan bakar. Itu harus menemukan sumber daya lain. Lemak dan protein tubuh dipecah untuk energi, menghasilkan keton sebagai produk limbah.
Ketika terlalu banyak keton menumpuk di aliran darah Anda, suatu kondisi yang disebut ketoasidosis atau ketoasidosis diabetik dapat terjadi. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membuat darah Anda asam dan dapat membahayakan organ Anda.
Ketonuria biasanya terjadi bersamaan dengan ketoasidosis. Ketika kadar keton meningkat dalam darah Anda, ginjal Anda mencoba membuangnya melalui urin.
Jika Anda menderita diabetes dan mengalami ketonuria, kemungkinan Anda juga memiliki kadar gula darah tinggi, atau hiperglikemia. Tanpa cukup insulin, tubuh Anda tidak dapat menyerap gula dengan baik dari makanan yang dicerna.
Penyebab lainnya
Anda dapat mengembangkan ketonuria bahkan jika Anda tidak menderita diabetes atau menjalani diet ketogenik yang ketat. Penyebab lain termasuk:
- minum alkohol berlebihan
- muntah berlebihan
- kehamilan
- kelaparan
- penyakit atau infeksi
- serangan jantung
- trauma emosional atau fisik
- obat-obatan, seperti kortikosteroid dan diuretik
- penggunaan obat
Apa saja gejala ketonuria?
Ketonuria mungkin merupakan tanda bahwa Anda menderita ketoasidosis atau mengarah ke sana. Semakin tinggi level keton Anda, semakin parah gejalanya dan semakin berbahaya. Tergantung pada tingkat keparahan, tanda dan gejala dapat termasuk:
- haus
- nafas berbau buah
- mulut kering
- kelelahan
- mual atau muntah
- sering buang air kecil
- kebingungan atau kesulitan fokus
Dokter Anda mungkin menemukan tanda-tanda ketonuria terkait:
- gula darah tinggi
- dehidrasi yang signifikan
- ketidakseimbangan elektrolit
Selain itu, mungkin ada tanda-tanda penyakit seperti sepsis, pneumonia, dan infeksi saluran kemih yang dapat menyebabkan tingginya kadar keton.
Bagaimana ketonuria didiagnosis?
Ketonuria umumnya didiagnosis melalui tes urin. Dokter Anda juga akan melihat gejala dan riwayat medis Anda.
Tes umum untuk keton dalam urin dan darah Anda meliputi:
- tes darah keton tongkat-tongkat
- tes strip urin
- tes napas aseton
Anda juga dapat menjalani tes dan pemindaian lain untuk mencari penyebabnya:
- elektrolit darah
- hitung darah lengkap
- rontgen dada
- CT scan
- elektrokardiogram
- tes kultur darah untuk infeksi
- tes glukosa darah
- skrining obat
Tes di rumah
The American Diabetes Association menyarankan untuk memeriksa kadar keton Anda jika Anda menderita diabetes, terutama ketika gula darah Anda lebih dari 240 miligram per desiliter. Anda dapat menguji keton dengan strip tes urine sederhana.
Beberapa monitor glukosa darah di rumah juga mengukur keton darah. Ini melibatkan menusuk jari Anda dan menempatkan setetes darah ke strip tes. Tes di rumah mungkin tidak seakurat tes urine atau darah di kantor dokter Anda.
Belanja strip dan mesin penguji keton yang bisa Anda gunakan di rumah
Rentang tes
Tes keton secara teratur sangat penting jika Anda menderita diabetes. Strip tes urin Anda akan berubah warna. Setiap warna sesuai dengan kisaran level keton pada grafik. Setiap kali keton lebih tinggi dari normal, Anda harus memeriksa kadar glukosa darah Anda. Ambil tindakan segera jika perlu.
| Jarak | Hasil |
| Di bawah 0,6 milimol per liter | Tingkat keton urin normal |
| 0,6 hingga 1,5 milimol per liter | Lebih tinggi dari normal; tes lagi dalam 2 hingga 4 jam |
| 1,6 hingga 3,0 milimol per liter | Tingkat keton urin sedang; segera hubungi dokter Anda |
| Di atas 3,0 milimol per liter | Tingkat sangat berbahaya; pergi ke UGD segera |
Bagaimana ketonuria dirawat?
Jika ketonuria Anda disebabkan oleh puasa sementara atau perubahan dalam diet Anda, itu kemungkinan akan sembuh dengan sendirinya. Anda tidak perlu perawatan. Tes kadar keton Anda dan gula darah Anda dan temui dokter Anda untuk janji tindak lanjut untuk memastikan.
Dalam situasi yang lebih serius, perawatan ketonuria mirip dengan perawatan untuk ketoasidosis diabetikum. Anda mungkin memerlukan perawatan penyelamat dengan:
- insulin kerja cepat
- Cairan IV
- elektrolit seperti natrium, kalium, dan klorida
Jika ketonuria Anda disebabkan oleh penyakit, Anda mungkin perlu perawatan tambahan seperti:
- antibiotik
- antivirus
- prosedur jantung
Komplikasi ketonuria
Dalam kasus yang serius, ketonuria dapat menyebabkan komplikasi yang berdampak pada kesehatan Anda. Ini dapat menyebabkan koma atau kematian.
Ketoasidosis
Ketoasidosis diabetikum adalah keadaan darurat kesehatan yang dapat menyebabkan koma diabetes dan bahkan kematian. Lonjakan keton dalam darah Anda meningkatkan kadar asam darah Anda. Keadaan asam tinggi beracun untuk organ, otot, dan saraf dan mengganggu fungsi tubuh. Kondisi ini dapat terjadi pada siapa saja yang menderita diabetes, tetapi ini paling umum pada orang dengan diabetes tipe 1.
Dehidrasi
Kadar gula darah tinggi, yang menyebabkan kadar keton tinggi, secara signifikan meningkatkan buang air kecil dan dapat menyebabkan dehidrasi. Penyakit yang menyebabkan ketonuria juga dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare menambah dehidrasi.
Dalam kehamilan
Ketonuria umum terjadi bahkan pada kehamilan yang sehat. Ini dapat terjadi jika Anda tidak makan dalam waktu lama, melakukan diet rendah karbohidrat, atau mengalami muntah berlebihan.
Ibu hamil yang menderita diabetes atau diabetes gestasional berisiko lebih tinggi terkena ketonuria. Ini dapat menyebabkan ketoasidosis, yang dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang.
Jika Anda memiliki diabetes gestasional, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan melalui diet dan obat-obatan seperti insulin. Perawatan biasanya mengatasi ketonuria. Anda masih perlu memantau kadar gula darah dan kadar keton secara teratur selama kehamilan dan setelah kelahiran bayi Anda.
Dokter atau ahli gizi Anda akan merekomendasikan perubahan pada diet Anda. Pilihan makanan yang tepat adalah langkah penting dalam manajemen dan pengobatan diabetes gestasional.
Bagaimana prospek ketonuria?
Ketonuria dapat disebabkan oleh banyak faktor, termasuk apa yang Anda makan. Ini mungkin karena ketidakseimbangan dalam diet Anda atau memiliki penyebab yang lebih serius. Temui dokter Anda segera jika Anda merasa ketonuria.
Kunci terpenting untuk perawatan adalah mengidentifikasi penyebabnya. Dalam banyak kasus, Anda mungkin dapat mencegahnya. Hindari diet ekstrim dan berbicara dengan dokter atau ahli gizi sebelum membuat perubahan drastis dalam diet harian Anda.
Ketonuria mungkin menjadi tanda peringatan bahwa ada sesuatu yang salah. Jika gejala Anda termasuk kebingungan, sakit kepala, mual, atau muntah, cari perawatan medis darurat.
Jika Anda menderita diabetes, ketonuria adalah tanda peringatan bahwa diabetes Anda tidak terkendali. Periksa kadar keton Anda sesering Anda memeriksa kadar glukosa darah Anda. Catat hasil Anda untuk ditunjukkan kepada dokter Anda.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk menyeimbangkan kadar gula darah Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan insulin atau obat lain. Anda mungkin memerlukan bantuan ahli gizi untuk memandu pilihan makanan Anda. Pendidik diabetes juga dapat membantu Anda mengelola dan memahami kondisi Anda.
