Gambaran
Akathisia adalah suatu kondisi yang menyebabkan perasaan gelisah dan kebutuhan mendesak untuk bergerak. Nama ini berasal dari kata Yunani "akathemi," yang berarti "tidak pernah duduk."
Akathisia adalah efek samping dari obat antipsikotik generasi pertama yang digunakan untuk mengobati kondisi kesehatan mental seperti gangguan bipolar dan skizofrenia, tetapi juga dapat terjadi dengan antipsikotik baru juga. Antara 20 dan 75 persen orang yang menggunakan obat-obatan ini memiliki efek samping ini, terutama dalam beberapa minggu pertama setelah mereka memulai pengobatan.
Kondisi ini dibagi menjadi beberapa tipe berdasarkan kapan dimulai:
- Akatisia akut berkembang segera setelah Anda mulai minum obat, dan itu berlangsung kurang dari enam bulan.
- Akatisia lambat berkembang dalam hitungan bulan atau tahun setelah Anda minum obat.
- Akatisia kronis berlangsung selama lebih dari enam bulan.
Akathisia vs. dykinesia tardive
Dokter mungkin keliru akatisia untuk kelainan gerakan lain yang disebut tardive dyskinesia. Tardive dyskinesia adalah efek samping lain dari perawatan dengan obat-obatan antipsikotik. Ini menyebabkan gerakan acak - sering di wajah, lengan, dan belalai. Akathisia terutama menyerang kaki.
Perbedaan utama antara kondisi ini adalah orang dengan diskinesia tardive tidak menyadari bahwa mereka sedang bergerak. Mereka yang memiliki akathisia tahu bahwa mereka bergerak, dan gerakan-gerakan itu mengecewakan mereka.
Apa gejalanya?
Orang dengan akathisia merasakan keinginan untuk bergerak dan rasa gelisah yang tak terkendali. Untuk meringankan dorongan, mereka melakukan gerakan berulang seperti ini:
- goyang bolak-balik sambil berdiri atau duduk
- menggeser berat badan dari satu kaki ke kaki lainnya
- berjalan di tempat
- mondar-mandir
- menyeret sambil berjalan
- mengangkat kaki seolah berbaris
- menyilangkan dan tidak menyilangkan kaki atau mengayunkan satu kaki sambil duduk
Gejala lain termasuk:
- ketegangan atau panik
- sifat lekas marah
- ketidaksabaran
Perawatan Akathisia
Dokter Anda akan mulai dengan melepas Anda dari obat yang menyebabkan akathisia. Beberapa obat digunakan untuk mengobati akathisia, termasuk:
- obat tekanan darah
- benzodiazepin, sejenis obat penenang
- obat antikolinergik
- obat anti-virus
Vitamin B-6 juga dapat membantu. Dalam penelitian, vitamin B-6 dosis tinggi (1.200 miligram) meningkatkan gejala akathisia. Namun, tidak semua kasus akatisia dapat diobati dengan obat-obatan.
Akathisia lebih mudah dicegah daripada diobati. Jika Anda memerlukan obat antipsikotik, dokter Anda harus memulai dengan dosis serendah mungkin dan meningkatkannya sedikit demi sedikit.
Menggunakan obat antipsikotik generasi baru dapat mengurangi risiko akathisia. Namun, ada beberapa bukti bahwa obat antipsikotik yang lebih baru dapat menyebabkan gejala ini.
Akathisia penyebab dan faktor risiko
Akathisia adalah efek samping dari obat-obatan antipsikotik seperti ini:
- chlorpromazine (Thorazine)
- flupenthixol (Fluanxol)
- fluphenazine (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine (Loxitane)
- molindone (Moban)
- pimozide (Orap)
- prochlorperazine (Compro, Compazine)
- thioridazine (Mellaril)
- thiothixene (Navane)
- trifluoperazine (Stelazine)
Dokter tidak tahu penyebab pasti dari efek samping ini. Ini mungkin terjadi karena obat antipsikotik memblokir reseptor untuk dopamin di otak. Dopamin adalah pembawa pesan kimia yang membantu mengendalikan gerakan. Namun, neurotransmiter lain termasuk asetilkolin, serotonin, dan GABA baru-baru ini mendapatkan perhatian karena mungkin memainkan peran dalam kondisi ini.
Akathisia kurang umum dengan antipsikotik generasi kedua. Namun, antipsikotik yang lebih baru kadang-kadang dapat menyebabkan efek samping ini.
Orang-orang yang menggunakan obat-obatan lain ini juga berisiko terhadap akathisia:
- inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
- blocker saluran kalsium
- obat antinausea
- obat yang mengobati vertigo
- obat penenang sebelum operasi
Anda lebih mungkin mendapatkan kondisi ini jika:
- Anda dirawat dengan obat antipsikotik generasi pertama yang kuat
- Anda mendapatkan dosis tinggi obat
- dokter Anda meningkatkan dosis dengan sangat cepat
- Anda adalah orang dewasa paruh baya atau lebih tua
Beberapa kondisi medis juga dikaitkan dengan akathisia, termasuk:
- penyakit Parkinson
- ensefalitis, sejenis peradangan otak
- cedera otak traumatis (TBI)
Bagaimana cara didiagnosis?
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala Anda. Selama pemeriksaan, dokter akan mengawasi Anda untuk melihat apakah Anda:
- gelisah
- sering berganti posisi
- silangkan dan pisahkan kaki Anda
- ketuk kaki Anda
- batu bolak-balik sambil duduk
- kocok kaki Anda
Anda mungkin memerlukan tes untuk mengonfirmasi bahwa Anda memiliki akathisia, dan bukan kondisi yang serupa seperti:
- agitasi dari gangguan mood
- restless leg syndrome (RLS)
- kegelisahan
- penarikan obat-obatan
- tardive dyskinesia
Pandangan
Setelah Anda berhenti minum obat yang menyebabkan akathisia, gejalanya akan hilang. Namun, ada beberapa orang yang mungkin melanjutkan dengan kasus ringan, meskipun menghentikan pengobatan.
Sangat penting untuk mendapatkan akathisia dirawat secepat mungkin. Jika tidak diobati dapat memperburuk perilaku psikotik. Kondisi ini juga dapat mencegah Anda dari minum obat yang Anda butuhkan untuk mengobati penyakit mental.
Beberapa orang dengan akathisia memiliki pikiran untuk bunuh diri atau perilaku kekerasan. Akathisia juga dapat meningkatkan risiko tardive dyskinesia.
