Tahapan osteoartritis
Osteoartritis (OA) dibagi menjadi lima tahap. Tahap 0 ditugaskan untuk lutut yang normal dan sehat. Tahap tertinggi, 4, ditugaskan untuk OA parah. OA yang telah menjadi lanjut ini kemungkinan akan menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan mengganggu gerakan sendi.
Tahap 0
Stadium 0 OA diklasifikasikan sebagai kesehatan lutut “normal”. Sendi lutut tidak menunjukkan tanda-tanda OA dan fungsi sendi tanpa gangguan atau rasa sakit.
Perawatan
Tidak diperlukan perawatan untuk OA stadium 0.
Tahap 1
Seseorang dengan OA stadium 1 menunjukkan pertumbuhan memacu tulang yang sangat kecil. Taji tulang adalah pertumbuhan tulang yang sering berkembang di mana tulang bertemu satu sama lain dalam sendi.
Seseorang dengan stadium 1 OA biasanya tidak akan mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan sebagai akibat dari keausan yang sangat kecil pada komponen sendi.
Perawatan
Tanpa gejala OA untuk diobati, banyak dokter tidak akan mengharuskan Anda menjalani perawatan apa pun untuk OA tahap 1.
Namun, jika Anda memiliki kecenderungan untuk OA atau berada pada risiko yang meningkat, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda mengambil suplemen, seperti glukosamin dan kondroitin, atau memulai latihan rutin untuk menghilangkan gejala OA dan untuk memperlambat perkembangan artritis..
Berbelanja suplemen glukosamin dan suplemen kondroitin.
Tahap 2
Tahap 2 OA lutut dianggap sebagai tahap "ringan" dari kondisi tersebut. Sinar-X dari persendian lutut pada tahap ini akan mengungkapkan pertumbuhan taji tulang yang lebih besar, tetapi tulang rawan biasanya masih dalam ukuran yang sehat, yaitu ruang di antara tulang-tulang itu normal, dan tulang-tulang tidak saling bergesekan atau tergores.
Pada tahap ini, cairan sinovial juga biasanya masih ada pada tingkat yang cukup untuk gerakan sendi normal.
Namun, ini adalah tahap di mana orang pertama kali dapat mulai mengalami gejala-rasa sakit setelah seharian berjalan atau berlari, kekakuan yang lebih besar pada sendi ketika tidak digunakan selama beberapa jam, atau kelembutan saat berlutut atau membungkuk.
Perawatan
Bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan tanda OA Anda. Dokter Anda mungkin dapat mendeteksi dan mendiagnosis kondisi pada tahap awal ini. Jika demikian, maka Anda dapat mengembangkan rencana untuk mencegah kondisi tidak berkembang.
Beberapa terapi berbeda dapat membantu meringankan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh OA tahap ringan ini. Terapi-terapi ini terutama non-farmakologis, yang berarti Anda tidak perlu minum obat untuk menghilangkan gejala.
Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan melalui diet dan olahraga dapat meredakan gejala ringan dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Bahkan orang yang tidak kelebihan berat badan, akan mendapat manfaat dari olahraga.
Aerobik berdampak rendah dan latihan kekuatan dapat membantu memperkuat otot di sekitar sendi, yang meningkatkan stabilitas dan mengurangi kemungkinan kerusakan sendi tambahan.
Lindungi sendi Anda dari aktivitas dengan menghindari berlutut, berjongkok, atau melompat. Kawat gigi dan balutan dapat membantu menstabilkan lutut Anda. Sisipan sepatu dapat membantu meluruskan kembali kaki Anda dan mengurangi tekanan yang Anda lakukan pada sendi Anda.
Belanja kawat gigi lutut.
Belanja sisipan sepatu.
Beberapa orang mungkin memerlukan obat untuk menghilangkan rasa sakit ringan. Ini biasanya digunakan bersama dengan terapi nonfarmakologis. Misalnya, jika Anda perlu mengonsumsi NSAID atau asetaminofen (seperti Tylenol) untuk menghilangkan rasa sakit, Anda juga harus mencoba olahraga, penurunan berat badan, dan melindungi lutut Anda dari tekanan yang tidak perlu.
Berbelanja untuk NSAID.
Terapi jangka panjang dengan obat-obatan ini dapat menyebabkan masalah lain. NSAID dapat menyebabkan tukak lambung, masalah kardiovaskular, dan kerusakan ginjal dan hati. Mengambil dosis acetaminophen yang lebih besar dapat menyebabkan kerusakan hati.
Tahap 3
Tahap 3 OA diklasifikasikan sebagai OA "sedang". Pada tahap ini, tulang rawan di antara tulang menunjukkan kerusakan yang nyata, dan ruang antara tulang mulai menyempit. Orang dengan OA tahap 3 lutut cenderung mengalami rasa sakit yang sering ketika berjalan, berlari, membungkuk, atau berlutut.
Mereka juga mungkin mengalami kekakuan sendi setelah duduk untuk waktu yang lama atau ketika bangun di pagi hari. Pembengkakan sendi dapat terjadi setelah periode gerak yang panjang, juga.
Perawatan
Jika terapi nonfarmakologis tidak berfungsi atau tidak lagi memberikan penghilang rasa sakit yang pernah mereka lakukan, dokter Anda dapat merekomendasikan kelas obat yang dikenal sebagai kortikosteroid.
Obat kortikosteroid termasuk kortison, hormon yang telah terbukti mengurangi rasa sakit OA ketika disuntikkan di dekat sendi yang terkena. Kortison tersedia sebagai obat farmasi, tetapi juga diproduksi secara alami oleh tubuh Anda.
Beberapa suntikan kortikosteroid dapat diberikan tiga atau empat kali setahun. Yang lain, seperti triamcinolone acetonide (Zilretta), hanya diberikan satu kali.
Efek dari suntikan kortikosteroid habis dalam waktu sekitar dua bulan. Namun, Anda dan dokter Anda harus melihat penggunaan suntikan kortikosteroid dengan hati-hati. Penelitian menunjukkan penggunaan jangka panjang justru dapat memperburuk kerusakan sendi.
Jika NSAID atau acetaminophen yang dijual bebas tidak lagi efektif, obat penghilang rasa sakit yang diresepkan, seperti kodein dan oksikodon, dapat membantu meringankan peningkatan rasa sakit yang umum pada OA tahap 3. Dalam jangka pendek, obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengobati rasa sakit sedang hingga berat.
Namun, obat-obatan narkotika tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang karena risiko peningkatan toleransi dan kemungkinan ketergantungan. Efek samping dari obat-obatan ini termasuk mual, kantuk, dan kelelahan.
Orang yang tidak menanggapi perawatan konservatif untuk terapi fisik OA, penurunan berat badan, penggunaan NSAID dan analgesik - mungkin kandidat yang baik untuk viskosupplementasi.
Viscosupplements adalah suntikan asam hialuronat intra-artikular. Perawatan khas dengan viscosupplement membutuhkan satu hingga lima suntikan asam hialuronat, diberikan satu minggu terpisah. Ada beberapa suntikan yang tersedia sebagai suntikan dosis tunggal.
Hasil injeksi viscosupplementation tidak langsung. Faktanya, mungkin perlu beberapa minggu agar efek penuh dari perawatan dapat dirasakan, tetapi penyembuhan dari gejala biasanya berlangsung beberapa bulan. Tidak semua orang merespons suntikan ini.
Tahap 4
Tahap 4 OA dianggap “parah.” Orang-orang di stadium 4 OA lutut mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan yang luar biasa ketika mereka berjalan atau menggerakkan sendi.
Itu karena ruang sendi antara tulang berkurang secara dramatis - tulang rawan hampir sepenuhnya hilang, meninggalkan sendi kaku dan mungkin tidak bergerak. Cairan sinovial berkurang secara dramatis, dan tidak lagi membantu mengurangi gesekan di antara bagian yang bergerak dari sendi.
Perawatan
Operasi penataan kembali tulang, atau osteotomi, adalah salah satu pilihan untuk orang-orang dengan OA lutut yang parah. Selama operasi ini, seorang ahli bedah memotong tulang di atas atau di bawah lutut untuk memendekkannya, memperpanjangnya, atau mengubah perataannya.
Operasi ini menggeser berat tubuh Anda dari titik-titik tulang di mana pertumbuhan tulang terbesar memacu dan kerusakan tulang telah terjadi. Operasi ini sering dilakukan pada pasien yang lebih muda.
Penggantian lutut total, atau artroplasti, adalah pilihan terakhir bagi sebagian besar pasien dengan OA lutut yang parah. Selama prosedur ini, seorang ahli bedah mengangkat sendi yang rusak dan menggantinya dengan perangkat plastik dan logam.
Efek samping dari pembedahan ini termasuk infeksi pada tempat sayatan dan pembekuan darah. Pemulihan dari prosedur ini memakan waktu beberapa minggu atau bulan dan membutuhkan terapi fisik dan pekerjaan yang luas.
Ada kemungkinan bahwa mengganti lutut rematik Anda tidak akan menjadi akhir dari masalah lutut OA Anda. Anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan atau bahkan penggantian lutut lain selama hidup Anda, tetapi dengan lutut yang lebih baru, itu mungkin berlangsung selama beberapa dekade.
