Seberapa dekat kita?
Kanker adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan sel yang tidak biasa. Sel-sel ini dapat menyerang berbagai jaringan tubuh, yang mengarah ke masalah kesehatan yang serius.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, kanker adalah penyebab kematian nomor dua di Amerika Serikat setelah penyakit jantung.
Apakah ada obat untuk kanker? Jika demikian, seberapa dekat kita? Untuk menjawab pertanyaan ini, penting untuk memahami perbedaan antara penyembuhan dan remisi:
- Obat menyembuhkan menghilangkan semua jejak kanker dari tubuh dan memastikan tidak akan kembali.
- Remisi berarti ada sedikit atau tidak ada tanda-tanda kanker dalam tubuh.
- Remisi total berarti tidak ada tanda-tanda gejala kanker yang terdeteksi.
Meski begitu, sel-sel kanker dapat tetap di dalam tubuh, bahkan setelah remisi lengkap. Ini berarti kanker dapat kembali. Ketika ini terjadi, biasanya dalam lima tahun pertama setelah perawatan.
Beberapa dokter menggunakan istilah "sembuh" ketika merujuk pada kanker yang tidak kembali dalam lima tahun. Tetapi kanker masih bisa kembali setelah lima tahun, jadi tidak pernah benar-benar sembuh.
Saat ini, tidak ada obat sejati untuk kanker. Tetapi kemajuan terbaru dalam bidang kedokteran dan teknologi membantu menggerakkan kita lebih dekat dari sebelumnya ke penyembuhan.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang perawatan yang muncul ini dan apa artinya bagi masa depan pengobatan kanker.
Imunoterapi
Imunoterapi kanker adalah jenis perawatan yang membantu sistem kekebalan tubuh melawan sel kanker.
Sistem kekebalan terdiri dari berbagai organ, sel, dan jaringan yang membantu tubuh melawan penjajah asing, termasuk bakteri, virus, dan parasit.
Tetapi sel-sel kanker bukanlah penyerbu asing, jadi sistem kekebalan mungkin perlu bantuan untuk mengidentifikasi mereka. Ada beberapa cara untuk memberikan bantuan ini.
Vaksin
Ketika Anda memikirkan vaksin, Anda mungkin memikirkannya dalam konteks mencegah penyakit menular, seperti campak, tetanus, dan flu.
Tetapi beberapa vaksin dapat membantu mencegah - atau bahkan mengobati - jenis kanker tertentu. Sebagai contoh, vaksin human papilloma virus (HPV) melindungi terhadap banyak jenis HPV yang dapat menyebabkan kanker serviks.
Para peneliti juga telah bekerja untuk mengembangkan vaksin yang membantu sistem kekebalan tubuh secara langsung melawan sel-sel kanker. Sel-sel ini sering memiliki molekul pada permukaannya yang tidak ada dalam sel biasa. Pemberian vaksin yang mengandung molekul-molekul ini dapat membantu sistem kekebalan mengenali dan menghancurkan sel kanker dengan lebih baik.
Hanya ada satu vaksin yang saat ini disetujui untuk mengobati kanker. Ini disebut Sipuleucel-T. Ini digunakan untuk mengobati kanker prostat lanjut yang belum menanggapi perawatan lain.
Vaksin ini unik karena merupakan vaksin khusus. Sel-sel kekebalan dikeluarkan dari tubuh dan dikirim ke laboratorium di mana mereka dimodifikasi untuk dapat mengenali sel-sel kanker prostat. Kemudian mereka disuntikkan kembali ke tubuh Anda, di mana mereka membantu sistem kekebalan menemukan dan menghancurkan sel-sel kanker.
Para peneliti saat ini sedang mengembangkan dan menguji vaksin baru untuk mencegah dan mengobati jenis kanker tertentu.
Terapi sel-T
Sel T adalah sejenis sel imun. Mereka menghancurkan penjajah asing yang terdeteksi oleh sistem kekebalan tubuh Anda. Terapi sel-T melibatkan pengangkatan sel-sel ini dan mengirimkannya ke laboratorium. Sel-sel yang tampaknya paling responsif terhadap sel-sel kanker dipisahkan dan tumbuh dalam jumlah besar. Sel T ini kemudian disuntikkan kembali ke tubuh Anda.
Jenis terapi sel T yang spesifik disebut terapi sel T CAR. Selama perawatan, sel T diekstraksi dan dimodifikasi untuk menambahkan reseptor ke permukaannya. Ini membantu sel-sel T mengenali dan menghancurkan sel-sel kanker dengan lebih baik ketika mereka diperkenalkan kembali ke dalam tubuh Anda.
Terapi sel T CAR saat ini sedang digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker, seperti limfoma non-Hodgkin dewasa dan leukemia limfoblastik akut masa kanak-kanak.
Uji klinis sedang berlangsung untuk menentukan bagaimana terapi sel-T mungkin dapat mengobati jenis kanker lainnya.
Antibodi monoklonal
Antibodi adalah protein yang diproduksi oleh sel B, jenis lain dari sel imun. Mereka mampu mengenali target spesifik, yang disebut antigen, dan mengikatnya. Setelah antibodi berikatan dengan antigen, sel T dapat menemukan dan menghancurkan antigen.
Terapi antibodi monoklonal melibatkan pembuatan sejumlah besar antibodi yang mengenali antigen yang cenderung ditemukan pada permukaan sel kanker. Mereka kemudian disuntikkan ke dalam tubuh, di mana mereka dapat membantu menemukan dan menetralkan sel kanker.
Ada banyak jenis antibodi monoklonal yang telah dikembangkan untuk terapi kanker. Beberapa contoh termasuk:
- Alemtuzumab. Antibodi ini berikatan dengan protein spesifik pada sel-sel leukemia, yang menargetkan mereka untuk dihancurkan. Ini digunakan untuk mengobati leukemia limfositik kronis.
- Ibritumomab tiuxetan. Antibodi ini memiliki partikel radioaktif yang melekat padanya, memungkinkan radioaktivitas dikirim langsung ke sel kanker ketika antibodi mengikat. Ini digunakan untuk mengobati beberapa jenis limfoma non-Hodgkin.
- Ado-trastuzumab emtansine. Antibodi ini memiliki obat kemoterapi yang melekat padanya. Setelah antibodi menempel, ia melepaskan obat ke dalam sel kanker. Ini digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker payudara.
- Blinatumomab. Ini sebenarnya mengandung dua antibodi monoklonal yang berbeda. Satu menempel pada sel kanker, sedangkan yang lain menempel pada sel kekebalan. Ini menyatukan sel-sel kekebalan dan kanker, memungkinkan sistem kekebalan untuk menyerang sel-sel kanker. Ini digunakan untuk mengobati leukemia limfositik akut.
Penghambat pos pemeriksaan kekebalan tubuh
Penghambat pos pemeriksaan kekebalan meningkatkan respons sistem kekebalan terhadap kanker. Sistem kekebalan dirancang untuk menempelkan penyerbu asing tanpa menghancurkan sel-sel lain dalam tubuh. Ingat, sel kanker tidak tampak asing bagi sistem kekebalan tubuh.
Biasanya, molekul pos pemeriksaan pada permukaan sel mencegah sel T menyerang mereka. Inhibitor pos pemeriksaan membantu sel T menghindari pos pemeriksaan ini, sehingga memungkinkannya untuk menyerang sel kanker dengan lebih baik.
Inhibitor pos pemeriksaan imun digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker, termasuk kanker paru-paru dan kanker kulit.
Inilah pandangan lain tentang imunoterapi, yang ditulis oleh seseorang yang menghabiskan dua dekade mempelajari dan mencoba berbagai pendekatan.
Terapi gen
Terapi gen adalah bentuk mengobati penyakit dengan mengedit atau mengubah gen dalam sel-sel tubuh. Gen mengandung kode yang menghasilkan berbagai jenis protein. Protein, pada gilirannya, mempengaruhi bagaimana sel tumbuh, berperilaku, dan berkomunikasi satu sama lain.
Dalam kasus kanker, gen menjadi rusak atau rusak, menyebabkan beberapa sel tumbuh di luar kendali dan membentuk tumor. Tujuan terapi gen kanker adalah untuk mengobati penyakit dengan mengganti atau memodifikasi informasi genetik yang rusak ini dengan kode sehat.
Para peneliti masih mempelajari sebagian besar terapi gen di laboratorium atau uji klinis.
Pengeditan gen
Pengeditan gen adalah proses untuk menambahkan, menghapus, atau memodifikasi gen. Ini juga disebut pengeditan genom. Dalam konteks pengobatan kanker, gen baru akan dimasukkan ke dalam sel kanker. Ini bisa menyebabkan sel-sel kanker mati atau mencegah mereka tumbuh.
Penelitian masih dalam tahap awal, tetapi masih terlihat menjanjikan. Sejauh ini, sebagian besar penelitian tentang pengeditan gen melibatkan hewan atau sel terisolasi, bukan sel manusia. Tetapi penelitian terus maju dan berkembang.
Sistem CRISPR adalah contoh penyuntingan gen yang mendapat banyak perhatian. Sistem ini memungkinkan para peneliti untuk menargetkan urutan DNA spesifik menggunakan enzim dan sepotong asam nukleat yang dimodifikasi. Enzim menghilangkan urutan DNA, yang memungkinkannya untuk diganti dengan urutan yang disesuaikan. Ini seperti menggunakan fungsi "temukan dan ganti" dalam program pengolah kata.
Protokol uji klinis pertama yang menggunakan CRISPR baru-baru ini ditinjau. Dalam uji klinis prospektif, para peneliti mengusulkan untuk menggunakan teknologi CRISPR untuk memodifikasi sel T pada orang dengan myeloma, melanoma, atau sarkoma.
Temui beberapa peneliti yang bekerja untuk membuat pengeditan gen menjadi kenyataan.
Viroterapi
Banyak jenis virus menghancurkan sel inang mereka sebagai bagian dari siklus hidup mereka. Ini membuat virus pengobatan potensial yang menarik untuk kanker. Viroterapi adalah penggunaan virus untuk membunuh sel kanker secara selektif.
Virus yang digunakan dalam viroterapi disebut virus oncolytic. Mereka dimodifikasi secara genetik untuk hanya menargetkan dan mereplikasi dalam sel kanker.
Para ahli percaya bahwa ketika virus oncolytic membunuh sel kanker, antigen terkait kanker dilepaskan. Antibodi kemudian dapat mengikat antigen-antigen ini dan memicu respons sistem kekebalan.
Sementara para peneliti mengamati penggunaan beberapa virus untuk jenis perawatan ini, hanya satu yang telah disetujui sejauh ini. Ini disebut T-VEC (talimogene laherparepvec). Ini adalah virus herpes yang dimodifikasi. Ini digunakan untuk mengobati kanker kulit melanoma yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan.
Terapi hormon
Tubuh secara alami menghasilkan hormon, yang bertindak sebagai pembawa pesan ke jaringan dan sel-sel tubuh Anda. Mereka membantu mengatur banyak fungsi tubuh.
Terapi hormon melibatkan penggunaan obat-obatan untuk memblokir produksi hormon. Beberapa kanker sensitif terhadap kadar hormon spesifik. Perubahan kadar ini dapat mempengaruhi pertumbuhan dan kelangsungan hidup sel-sel kanker ini. Menurunkan atau memblokir jumlah hormon yang diperlukan dapat memperlambat pertumbuhan jenis kanker ini.
Terapi hormon kadang-kadang digunakan untuk mengobati kanker payudara, kanker prostat, dan kanker rahim.
Partikelnano
Nanopartikel adalah struktur yang sangat kecil. Mereka lebih kecil dari sel. Ukurannya memungkinkan mereka bergerak ke seluruh tubuh dan berinteraksi dengan berbagai sel dan molekul biologis.
Nanopartikel adalah alat yang menjanjikan untuk pengobatan kanker, terutama sebagai metode untuk memberikan obat ke situs tumor. Ini dapat membantu menjadikan pengobatan kanker lebih efektif sambil meminimalkan efek samping.
Sementara jenis terapi nanopartikel sebagian besar masih dalam tahap pengembangan, beberapa sistem pengiriman berbasis nanopartikel disetujui untuk pengobatan berbagai jenis kanker. Perawatan kanker lain yang menggunakan teknologi partikel nano saat ini dalam uji klinis.
Tetap di ketahui
Dunia perawatan kanker terus tumbuh dan berubah. Tetap up to date dengan sumber daya ini:
- Arus Kanker. National Cancer Institute (NCI) mengelola situs ini. Ini secara teratur diperbarui dengan artikel tentang penelitian dan terapi kanker terbaru.
- Database Uji Coba Klinis NCI. Ini adalah database informasi yang dapat dicari tentang uji klinis yang didukung NCI.
- Blog Lembaga Penelitian Kanker. Ini adalah blog oleh Cancer Research Institute. Ini secara teratur diperbarui dengan artikel tentang terobosan penelitian terbaru.
- The American Cancer Society. American Cancer Society menawarkan informasi terkini tentang pedoman skrining kanker, perawatan yang tersedia, dan pembaruan penelitian.
- ClinicalTrials.gov. Untuk uji klinis saat ini dan terbuka di seluruh dunia, lihat pangkalan data US National Library of Medicine tentang studi yang didanai secara pribadi dan publik.
