Apa itu kanker kolorektal?
Kanker kolorektal adalah jenis kanker yang terjadi di usus besar (usus besar) dan dubur. Kanker kolorektal sering dimulai sebagai polip non-kanker, yang merupakan gumpalan sel yang dapat berubah menjadi kanker dalam beberapa kasus.
Menurut American Society of Clinical Oncology (ASCO), kanker kolorektal adalah kanker ketiga yang paling sering didiagnosis. Ini adalah penyebab utama ketiga kematian akibat kanker di Amerika Serikat.
Pemutaran dan deteksi dini kanker kolorektal dapat meningkatkan peluang Anda untuk selamat dari kanker jenis ini.
Apa yang menyebabkan kanker kolorektal ?
Sebagian besar kasus kanker kolorektal dimulai sebagai jenis polip yang disebut adenoma. Polip ini bersifat non-kanker, tetapi dapat berubah menjadi kanker.
Dalam banyak kasus, dokter tidak tahu apa yang menyebabkan polip atau apa yang menyebabkannya berubah menjadi kanker. Namun, ada gen yang dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal. Gen-gen ini menyebabkan sebagian kecil kanker kolorektal tetapi secara signifikan meningkatkan risiko.
Kondisi genetik yang meningkatkan risiko kanker kolorektal meliputi:
Poliposis adenomatosa familial
Orang dengan poliposis adenomatosa familial (FAP) mengembangkan ratusan hingga ribuan polip di usus besar dan rektum. Polip dapat mulai berkembang sejak usia remaja seseorang, dan akan menjadi kanker jika tidak dihilangkan. Jumlah polip umumnya meningkat dengan bertambahnya usia, dan usia rata-rata timbulnya kanker kolorektal adalah 39.
Ada juga jenis FAP yang disebut FAP yang dilemahkan, di mana polip tidak mulai berkembang sampai nanti. Usia rata-rata timbulnya kanker kolorektal untuk orang dengan bentuk FAP ini adalah 55. Baik FAP klasik maupun yang dilemahkan disebabkan oleh mutasi pada gen APC.
Tipe ketiga FAP adalah autosomal resesif familial adenomatous polyposis, yang merupakan bentuk yang lebih ringan. Orang dengan bentuk ini mengembangkan polip lebih sedikit. Ini disebabkan oleh mutasi genetik yang berbeda dari jenis FAP lainnya.
Sindrom Lynch
Sindrom Lynch meningkatkan risiko kanker kolorektal, serta kanker endometrium, ovarium, lambung, saluran kemih, otak, dan kanker pankreas. Diperkirakan 3 persen kanker usus disebabkan oleh sindrom Lynch.
Orang dengan sindrom Lynch sering mengembangkan kanker usus besar sebelum usia 50. Mereka mungkin memiliki riwayat keluarga dengan banyak orang yang menderita kanker, terutama kanker usus besar. Sindrom Lynch disebabkan oleh mutasi gen dominan, yang berarti Anda hanya perlu mewarisi mutasi dari satu orangtua untuk mengembangkan kondisi tersebut.
Poliposis terkait MYH
Poliposis terkait MYH menyebabkan polip di usus besar dan rektum, mirip dengan bentuk FAP yang lebih ringan. Ini adalah sifat resesif, yang berarti Anda harus mewarisi mutasi pada gen MYH dari kedua orang tua untuk mengembangkan poliposis terkait MYH. Penelitian tentang kondisi ini masih dalam tahap awal tetapi menunjukkan bahwa hal itu dapat secara signifikan meningkatkan risiko kanker kolorektal.
Ada juga jenis kanker usus turun temurun yang disebut sindrom hiperplastik poliposis. Ini menyebabkan polip hiperplastik, yang biasanya jinak, tetapi juga sangat meningkatkan risiko kanker kolorektal. Penelitian masih dalam tahap awal, dan saat ini, tidak ada gen yang diketahui terkait dengan sindrom ini.
Apa yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker kolorektal?
Faktor gaya hidup, termasuk berat badan, diet, dan olahraga dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker kolorektal. Usia juga merupakan faktor risiko.
Diet
Beberapa komponen diet Barat telah terbukti meningkatkan risiko kanker kolorektal. Secara khusus, diet tinggi lemak dan rendah serat dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal.
Daging merah dan olahan terbukti meningkatkan risiko kanker kolorektal. Memasak daging pada suhu tinggi dapat meningkatkan risiko lebih jauh.
Makanan berserat tinggi - termasuk buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian - dapat menurunkan risiko kanker kolorektal. Banyak dari makanan ini juga kaya akan vitamin B, yang juga dapat menurunkan risiko kanker kolorektal.
Tidak aktif
Kanker kolorektal adalah salah satu dari banyak penyakit di mana olahraga teratur dapat menurunkan risiko Anda. American Institute of Cancer Research merekomendasikan 2,5 jam aktivitas fisik sedang seminggu.
Olahraga teratur setelah diagnosis kanker kolorektal juga dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Ini juga dapat mengurangi risiko terulangnya kembali.
Konsumsi alkohol
Mengurangi konsumsi alkohol dapat menurunkan risiko Anda terkena kanker kolorektal (dan kanker lainnya).
Merokok
Orang yang merokok memiliki peningkatan risiko kanker kolorektal.
Usia
Kanker kolorektal jarang terjadi pada orang di bawah 50 yang tidak memiliki kondisi genetik yang terkait dengannya. Risiko meningkat seiring bertambahnya usia.
Bobot
Menjadi gemuk dikaitkan dengan risiko kanker kolorektal yang lebih tinggi, terutama untuk pria.
Kondisi peradangan kronis
Orang dengan kondisi peradangan kronis yang memengaruhi usus besar mereka, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, dapat memiliki peningkatan risiko kanker usus besar.
Bagaimana Anda bisa mencegah kanker kolorektal?
Untuk mengurangi risiko terkena kanker kolorektal:
- Lakukan penyaringan secara teratur jika Anda berusia lebih dari 50 tahun atau dengan risiko yang meningkat.
- Konsumsilah makanan yang kaya akan buah, sayuran, dan biji-bijian. Mengkonsumsi beragam jenis makanan ini dapat mengurangi risiko Anda lebih jauh.
- Dapatkan sebagian besar protein Anda dari unggas, ikan, atau kacang-kacangan alih-alih daging merah atau olahan.
- Jangan merokok.
- Minumlah alkohol secukupnya.
- Pertahankan berat badan yang sehat.
- Berolahraga secara teratur (setidaknya 30 menit 5 hari seminggu).
Pentingnya diagnosis dini
Banyak orang dengan kanker kolorektal dini tidak memiliki gejala. Karena itu, penting untuk diskrining secara teratur jika Anda berusia di atas 50 tahun atau berisiko tinggi. Ada beberapa tes berbeda yang dapat membantu dokter memeriksa dan mendiagnosis kanker kolorektal.
Lingkup
Dokter Anda mungkin menggunakan lingkup - kamera pada tabung tipis dan fleksibel untuk melihat usus besar dan dubur Anda. Ada dua jenis:
- Kolonoskopi. Setiap orang yang berusia antara 50 dan 75 tahun dan berisiko normal terkena kanker kolorektal harus menjalani kolonoskopi setiap sepuluh tahun. Kolonoskopi memungkinkan dokter untuk melihat seluruh usus besar Anda dan menghilangkan polip dan beberapa kanker. Ini juga digunakan sebagai tindak lanjut dari tes lain bila perlu.
- Sigmoidoskopi. Ini menggunakan lingkup yang lebih pendek daripada kolonoskopi dan memungkinkan dokter melihat rektum Anda dan sepertiga bagian bawah usus Anda. Jika Anda memilih untuk menjalani sigmoidoskopi untuk penyaringan, itu harus dilakukan setiap lima tahun, atau setiap sepuluh tahun jika Anda mendapatkan tes imunokimia tinja setiap tahun.
Tes feses
Selain cakupan, ada tes yang melihat tinja Anda untuk tanda-tanda kanker kolorektal. Ini termasuk:
- Tes darah okultisme tinja berbasis Guaiac (gFOBT). Menggunakan bahan kimia untuk mendeteksi darah di feses Anda. Anda mendapatkan kit dari dokter Anda, mengambil tinja di rumah, lalu mengembalikannya untuk dianalisis.
- Tes imunokimia tinja (FIT). Mirip dengan gFOBT, tetapi menggunakan antibodi untuk mendeteksi darah dalam tinja.
- Tes FIT-DNA. Gabungkan FIT dengan tes untuk mengubah DNA di feses Anda.
Apa saja gejala kanker kolorektal?
Gejala kanker kolorektal meliputi:
- pendarahan dubur atau darah di tinja Anda
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- diare, sembelit, atau perubahan usus lainnya yang berlangsung setidaknya empat minggu
- ketidaknyamanan atau nyeri perut yang berlangsung lama, seperti kram
- kelemahan dan kelelahan
- kelembutan di perut bagian bawah Anda
Dibawa pulang
Beberapa kasus kanker kolorektal disebabkan oleh faktor genetik, tetapi dalam banyak kasus lain, dokter tidak mengetahui penyebabnya. Dan karena kanker kolorektal tahap awal sering tidak menimbulkan gejala, deteksi dini sangat penting. Ketika terdeteksi dini, kanker kolorektal dapat disembuhkan dan disembuhkan.
