Apa itu kanker dubur?
Kanker dubur adalah kanker yang berkembang di sel-sel di dubur.
Rektum dan usus besar Anda adalah bagian dari sistem pencernaan, sehingga kanker dubur dan usus besar sering dikelompokkan dalam istilah kanker kolorektal. Rektum terletak di bawah usus sigmoid dan di atas anus.
Di seluruh dunia, kanker kolorektal adalah kanker paling umum kedua pada wanita dan kanker ketiga paling umum pada pria.
The American Cancer Society memperkirakan akan ada 43.030 kasus baru kanker rektum di Amerika Serikat pada tahun 2018. Ini dibandingkan dengan 97.220 kasus baru kanker usus besar.
Apa saja gejala kanker dubur?
Beberapa gejala kanker dubur dapat disebabkan oleh kondisi lain. Sebagai contoh:
- kelemahan dan kelelahan
- selera makan berubah
- penurunan berat badan
- ketidaknyamanan perut sering, gas, kram, nyeri
Tanda-tanda dan gejala-gejala lain dari kanker rektum termasuk:
- perubahan seberapa sering Anda menggerakkan usus
- merasa bahwa usus Anda tidak mengosongkan sepenuhnya
- rasa sakit saat Anda memindahkan usus Anda
- diare atau sembelit
- darah atau lendir di tinja Anda
- bangku sempit
- anemia defisiensi besi
Diagram kanker kolorektal
Gunakan diagram 3-D interaktif ini untuk menjelajahi kanker kolorektal.
Bagaimana kanker dubur dipentaskan?
Tidak peduli dari mana ia dimulai, kanker dapat menyebar, atau bermetastasis, melalui jaringan, sistem getah bening, atau aliran darah untuk mencapai bagian lain dari tubuh. Pementasan kanker menunjukkan seberapa jauh kanker telah berkembang, yang dapat membantu memutuskan pengobatan.
Tahapan kanker dubur adalah:
Stadium 0 (karsinoma in situ)
Hanya lapisan paling dalam dari dinding rektum yang mengandung sel-sel abnormal.
Tahap 1
Sel-sel kanker telah menyebar melewati lapisan terdalam dinding rektum, tetapi tidak ke kelenjar getah bening.
Tahap 2
Sel-sel kanker telah menyebar ke atau melalui lapisan otot luar dinding rektum, tetapi tidak ke kelenjar getah bening. Ini sering disebut sebagai tahap 2A. Pada stadium 2B, kanker telah menyebar ke lapisan perut.
Tahap 3
Sel-sel kanker telah menyebar melalui lapisan otot terluar rektum dan ke satu atau lebih kelenjar getah bening. Stadium 3 sering dipecah menjadi substrat 3A, 3B, dan 3C berdasarkan jumlah jaringan getah bening yang terkena.
Tahap 4
Sel-sel kanker telah menyebar ke tempat-tempat yang jauh, seperti hati atau paru-paru.
Apa yang menyebabkan kanker dubur?
Kesalahan dalam DNA dapat menyebabkan sel tumbuh di luar kendali. Sel yang rusak menumpuk untuk membentuk tumor. Sel-sel ini dapat menembus dan menghancurkan jaringan sehat. Apa yang memicu proses ini tidak selalu jelas.
Ada beberapa mutasi gen yang diturunkan yang dapat meningkatkan risiko. Salah satunya adalah kanker kolorektal nonpolyposis herediter, yang dikenal sebagai sindrom Lynch. Gangguan ini meningkatkan risiko kanker usus besar dan kanker lainnya, terutama sebelum usia 50 tahun.
Sindrom lain yang serupa adalah poliposis adenomatosa familial. Gangguan langka ini dapat menyebabkan polip pada lapisan usus besar dan dubur. Tanpa pengobatan, dapat meningkatkan risiko kanker usus besar atau dubur, terutama sebelum usia 40 tahun.
Faktor risiko lain untuk kanker dubur adalah:
- usia: diagnosis biasanya terjadi setelah usia 50 tahun
- ras: Afrika-Amerika berisiko lebih tinggi daripada orang-orang keturunan Eropa
- riwayat pribadi atau keluarga kanker kolorektal
- perawatan radiasi sebelumnya ke perut
Kondisi lain yang dapat meningkatkan risiko termasuk:
- kanker ovarium
- polip
- penyakit radang usus
- kegemukan
- diabetes tipe 2 yang tidak dikelola dengan baik
Beberapa faktor gaya hidup yang mungkin berperan dalam kanker kolorektal adalah:
- diet dengan terlalu sedikit sayuran dan terlalu banyak daging merah, terutama daging yang matang
- kurang berolahraga
- merokok
- mengkonsumsi lebih dari tiga minuman beralkohol seminggu
Bagaimana kanker dubur didiagnosis?
Dokter Anda kemungkinan akan mulai dengan mengambil riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Ini mungkin termasuk memasukkan jari bersarung ke dalam rektum untuk merasakan benjolan.
Anda mungkin juga memerlukan kolonoskopi. Dalam prosedur ini, tabung tipis dengan cahaya dan kamera digunakan untuk melihat bagian dalam rektum dan usus besar. Polip apa pun yang ditemukan selama tes ini biasanya dapat dihilangkan pada saat ini.
Selama kolonoskopi, sampel jaringan dapat diambil untuk pemeriksaan selanjutnya. Sampel-sampel ini dapat dilihat di bawah mikroskop untuk menentukan apakah mereka kanker. Mereka juga dapat diuji untuk mutasi genetik yang terkait dengan kanker kolorektal.
Dokter Anda juga dapat memesan tes darah. Antigen carcinoembryonic tingkat tinggi dalam aliran darah Anda mungkin mengindikasikan kanker dubur.
Setelah diagnosis kanker dubur telah dibuat, langkah selanjutnya adalah menentukan sejauh mana penyebarannya. Ultrasonografi endorektal dapat digunakan untuk memeriksa rektum dan daerah sekitarnya. Untuk tes ini, sebuah probe dimasukkan ke dalam dubur untuk menghasilkan sonogram.
Tes pencitraan lain dapat digunakan untuk mencari tanda-tanda kanker di seluruh tubuh Anda. Ini termasuk:
- Sinar-X
- CT atau PET scan
- MRI
Apa saja pilihan perawatan berdasarkan tahapan?
Dalam merekomendasikan perawatan, dokter Anda akan mempertimbangkan:
- ukuran tumor
- di mana kanker mungkin telah menyebar
- usia kamu
- kesehatan umum Anda
Ini membantu menentukan kombinasi terbaik dari perawatan, serta waktu dari setiap perawatan.
Pedoman umum untuk perawatan berdasarkan tahap adalah:
Tahap 0
- pengangkatan jaringan yang mencurigakan selama kolonoskopi
- pengangkatan jaringan selama operasi terpisah
- pengangkatan jaringan dan bagian dari daerah sekitarnya
Tahap 1
- eksisi atau reseksi lokal
- terapi radiasi
- kemoterapi
Tahapan 2 dan 3
- operasi
- terapi radiasi
- kemoterapi
Tahap 4
- operasi, mungkin di lebih dari satu area tubuh
- terapi radiasi
- kemoterapi
- terapi yang ditargetkan seperti antibodi monoklonal atau inhibitor angiogenesis
- cryosurgery, prosedur yang menggunakan cairan dingin atau cryoprobe untuk menghancurkan jaringan abnormal
- radiofrequency ablation, suatu prosedur di mana gelombang radio digunakan untuk menghancurkan sel-sel abnormal
- stent untuk menjaga dubur tetap terbuka jika tersumbat oleh tumor
- terapi paliatif untuk meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan
Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda tentang uji klinis yang mungkin cocok untuk Anda.
Bagaimana prospek kanker dubur?
Kemajuan dalam pengobatan selama beberapa dekade terakhir telah meningkatkan pandangan keseluruhan. Padahal, banyak orang yang bisa disembuhkan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan adalah 66,5 persen.
Tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun menurut tahap adalah:
- tahap 1: 88 persen
- tahap 2A: 81 persen
- tahap 2B: 50 persen
- tahap 3A: 83 persen
- tahap 3B: 72 persen
- tahap 3C: 58 persen
- tahap 4: 13 persen
Penting untuk dicatat bahwa angka-angka ini didasarkan pada informasi antara 2004 dan 2010. Sejak itu, sistem pementasan telah dimodifikasi dan perawatan telah berkembang. Angka-angka ini mungkin tidak mencerminkan tingkat kelangsungan hidup saat ini.
Berikut adalah beberapa detail lain yang harus diperhitungkan:
- di mana kanker mungkin telah menyebar
- apakah usus Anda tersumbat
- jika seluruh tumor bisa diangkat dengan operasi
- usia dan kesehatan umum
- apakah ini adalah pengulangan
- seberapa baik Anda mentoleransi pengobatan
Ketika datang ke pandangan pribadi Anda, sumber informasi terbaik adalah dokter Anda sendiri.
