Ulcerative Colitis: Penyebab, Gejala, Dan Perawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu kolitis ulserativa?

Ulcerative colitis (UC) adalah penyakit radang usus (IBD). IBD terdiri dari sekelompok penyakit yang mempengaruhi saluran pencernaan.

Kolitis ulseratif terjadi ketika lapisan usus besar Anda (juga disebut usus besar), rektum, atau keduanya menjadi meradang.

Peradangan ini menghasilkan luka kecil yang disebut bisul pada lapisan usus Anda. Biasanya dimulai di dubur dan menyebar ke atas. Ini bisa melibatkan seluruh usus besar Anda.

Peradangan menyebabkan usus Anda untuk memindahkan isinya dengan cepat dan sering kosong. Saat sel-sel di permukaan lapisan usus Anda mati, bisul terbentuk. Ulkus dapat menyebabkan perdarahan dan keluarnya lendir dan nanah.

Sementara penyakit ini mempengaruhi orang-orang dari segala usia, kebanyakan orang didiagnosis antara usia 15 dan 35 tahun. Setelah usia 50 tahun, sedikit peningkatan diagnosis penyakit ini terlihat, biasanya pada pria.

Gejala kolitis ulserativa

Seriusnya gejala kolitis ulserativa bervariasi di antara orang yang terkena. Gejala-gejalanya juga dapat berubah seiring waktu.

Orang yang didiagnosis dengan UC dapat mengalami periode gejala ringan atau tanpa gejala sama sekali. Ini disebut remisi. Namun, gejalanya dapat kembali dan menjadi parah. Ini disebut flare-up.

Gejala umum kolitis ulserativa meliputi:

• sakit perut
• peningkatan suara perut
• tinja berdarah
• diare
• demam
• nyeri dubur
• penurunan berat badan
• kekurangan gizi

UC dapat menyebabkan kondisi tambahan seperti:

• nyeri sendi
• pembengkakan sendi
• mual dan nafsu makan berkurang
• masalah kulit
• sariawan
• radang mata

Penyebab kolitis ulserativa

Para peneliti percaya kolitis ulserativa mungkin merupakan hasil dari sistem kekebalan yang terlalu aktif. Namun, tidak jelas mengapa beberapa sistem kekebalan tubuh merespon dengan menyerang usus besar dan bukan yang lain.

Faktor risiko yang mungkin berperan dalam mengembangkan UC meliputi:

• Gen: Anda dapat mewarisi gen dari orangtua yang meningkatkan risiko Anda.
• Gangguan kekebalan lain: Jika Anda memiliki satu jenis kelainan kekebalan, risiko Anda untuk mengembangkan yang kedua lebih tinggi.
• Faktor lingkungan: Bakteri, virus, dan antigen dapat memicu sistem kekebalan tubuh Anda.

Diagnosis kolitis ulserativa

Berbagai tes dapat membantu dokter Anda mendiagnosis UC. Gangguan ini meniru penyakit usus lainnya seperti penyakit Crohn. Dokter Anda akan melakukan beberapa tes untuk mengesampingkan kondisi lain.

Tes untuk mendiagnosis kolitis ulserativa sering meliputi:

• Tes tinja: Seorang dokter memeriksa tinja Anda untuk mengetahui darah, bakteri, dan parasit.
• Endoskopi: Seorang dokter menggunakan tabung fleksibel untuk memeriksa perut, kerongkongan, dan usus kecil Anda.
• Kolonoskopi: Tes diagnostik ini melibatkan penyisipan tabung panjang yang fleksibel ke dalam rektum Anda untuk memeriksa bagian dalam usus besar Anda.
• Biopsi: Seorang dokter bedah mengambil sampel jaringan dari usus besar Anda untuk dianalisis.
• CT scan: Ini adalah rontgen khusus perut dan panggul Anda.

Tes darah sering berguna dalam diagnosis UC. Hitung darah lengkap mencari tanda-tanda anemia (hitung darah rendah). Tes lain menunjukkan peradangan seperti tingkat tinggi protein C-reaktif dan tingkat sedimentasi yang tinggi. Dokter Anda juga dapat memesan tes antibodi khusus.

Apakah Anda baru saja didiagnosis? Inilah yang perlu Anda ketahui tentang mengobati dan hidup dengan kolitis ulserativa.

Perawatan kolitis ulserativa

Kolitis ulseratif adalah kondisi kronis. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi peradangan yang menyebabkan gejala Anda sehingga Anda dapat mencegah flare-up dan memiliki periode remisi yang lebih lama.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan. Ini akan membantu meringankan banyak gejala.

Jenis-jenis obat ini termasuk:

• mesalamine (Asacol dan Lialda)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• balsalazide (Colazal)
• olsalazine (Dipentum).

Beberapa kasus UC mungkin memerlukan kortikosteroid, antibiotik, obat-obatan yang menekan fungsi kekebalan tubuh, atau biologis. Biologis adalah obat antibodi yang membantu memblokir peradangan dengan cara yang berbeda.

Pada tahun 2018, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui penggunaan tofacitinib (Xeljanz) sebagai pengobatan untuk UC. Awalnya digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, obat ini menargetkan sel-sel yang bertanggung jawab untuk peradangan. Ini adalah obat oral pertama yang disetujui untuk pengobatan UC jangka panjang.

Rawat inap

Jika gejala Anda parah, Anda harus dirawat di rumah sakit untuk memperbaiki efek dehidrasi dan hilangnya elektrolit yang menyebabkan diare. Anda mungkin juga perlu mengganti darah dan mengobati komplikasi lain.

Para peneliti terus mencari perawatan baru setiap tahun. Pelajari lebih lanjut tentang obat kolitis ulserativa terbaru.

Operasi kolitis ulserativa

Pembedahan diperlukan jika Anda mengalami kehilangan darah yang besar, gejala kronis dan melemahkan, perforasi usus besar Anda, atau penyumbatan parah. CT scan atau kolonoskopi dapat mendeteksi masalah serius ini.

Pembedahan melibatkan pengangkatan seluruh usus besar Anda dengan penciptaan jalur baru untuk pemborosan. Jalur ini bisa keluar melalui lubang kecil di dinding perut Anda atau dialihkan kembali melalui ujung rektum Anda.

Untuk mengalihkan limbah melalui dinding perut Anda, dokter bedah Anda akan membuat lubang kecil di dinding perut Anda. Ujung usus kecil bagian bawah, atau ileum, kemudian dibawa ke permukaan kulit. Sampah akan mengalir melalui lubang ke dalam kantong.

Jika limbah dapat dialihkan melalui rektum Anda, dokter bedah Anda menghilangkan bagian yang sakit dari usus besar dan rektum Anda tetapi mempertahankan otot-otot luar rektum Anda. Dokter bedah kemudian menempelkan usus kecil Anda ke rektum untuk membentuk kantong kecil.

Setelah operasi ini, Anda dapat mengeluarkan feses melalui dubur. Pergerakan usus akan lebih sering dan berair dari biasanya.

Satu dari lima orang dengan UC akan membutuhkan pembedahan seumur hidup mereka. Baca lebih lanjut tentang masing-masing opsi bedah dan efek jangka panjangnya.

Pengobatan alami kolitis ulserativa

Beberapa obat yang diresepkan untuk mengobati kolitis ulserativa dapat memiliki efek samping yang serius. Ketika perawatan tradisional tidak ditoleransi dengan baik, beberapa individu beralih ke solusi alami untuk mengelola UC.

Obat alami yang dapat membantu mengobati radang usus besar termasuk:

• Boswellia: Ramuan ini ditemukan dalam kulit pohon, dan penelitian menunjukkan ia menghentikan beberapa reaksi kimia dalam tubuh yang dapat menyebabkan peradangan.
• Bromelain: Enzim ini ditemukan secara alami di nanas tetapi juga dijual sebagai suplemen. Mereka dapat mengurangi gejala kolitis ulserativa dan mengurangi flare.
• Probiotik: Usus dan lambung Anda adalah rumah bagi miliaran bakteri. Ketika bakteri sehat, tubuh Anda lebih mampu menangkal peradangan dan gejala kolitis ulserativa. Mengkonsumsi makanan dengan probiotik atau mengonsumsi suplemen probiotik dapat membantu meningkatkan kesehatan flora mikroba di usus Anda.
• Biji psyllium / kulit: Suplemen serat ini dapat membantu menjaga buang air besar secara teratur. Ini dapat meringankan gejala, mencegah sembelit, dan membuat pemborosan lebih mudah.
• Kunyit: Bumbu kuning keemasan ini penuh dengan curcumin, antioksidan yang telah terbukti mengurangi peradangan.

Banyak obat alami dapat digunakan bersamaan dengan perawatan UC lainnya. Temukan yang mana yang mungkin aman bagi Anda dan pertanyaan apa yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda.

Diet kolitis ulserativa

Tidak ada diet spesifik untuk kolitis ulserativa. Setiap orang bereaksi terhadap makanan dan minuman secara berbeda. Namun, beberapa aturan umum mungkin bermanfaat bagi orang yang mencoba menghindari kambuh:

• Makan diet rendah lemak: Tidak jelas mengapa diet rendah lemak bermanfaat, tetapi penelitian menunjukkan makan lebih banyak makanan rendah lemak dapat menunda flare. Saat Anda mengonsumsi lemak, pilih opsi yang lebih sehat seperti minyak zaitun dan asam lemak omega-3.
• Mengonsumsi lebih banyak vitamin C: Vitamin ini mungkin memiliki efek perlindungan pada usus Anda. Orang yang makan diet kaya vitamin C mengalami remisi UC dalam waktu lama. Makanan kaya vitamin C termasuk peterseli, paprika, bayam, dan beri.
• Makan lebih banyak serat: Selama serat suar, besar, bergerak lambat adalah hal terakhir yang Anda inginkan di usus Anda. Selama remisi, serat dapat membantu Anda tetap teratur. Ini juga dapat meningkatkan seberapa mudah Anda membatalkan saat buang air besar.

Buat buku harian makanan

Membuat buku harian makanan adalah cara cerdas untuk mulai memahami makanan mana yang mungkin memengaruhi Anda. Selama beberapa minggu, lacak dengan cermat apa yang Anda makan dan bagaimana perasaan Anda beberapa jam kemudian. Catat detail gerakan usus atau gejala apa pun yang mungkin Anda alami.

Dalam rentang waktu itu, Anda mungkin dapat mendeteksi tren antara ketidaknyamanan atau sakit perut dan makanan bermasalah tertentu. Coba hilangkan makanan itu untuk melihat apakah gejalanya membaik.

Anda mungkin dapat mengelola gejala ringan UC dengan menghindari makanan yang mengganggu saluran pencernaan Anda.

Makanan-makanan ini kemungkinan besar akan menyebabkan masalah jika Anda menderita radang usus besar.

Kolitis ulserativa vs Crohn

Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn adalah bentuk paling umum dari penyakit radang usus (IBD). Kedua penyakit dianggap sebagai hasil dari sistem kekebalan yang terlalu aktif.

Mereka juga memiliki banyak gejala serupa, termasuk:

• kram
• sakit perut
• diare
• kelelahan

Namun, penyakit UC dan Crohn memiliki perbedaan yang berbeda:

Lokasi

Kedua penyakit ini berdampak pada bagian saluran gastrointestinal (GI) yang berbeda.

Penyakit Crohn dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran GI, dari mulut ke anus. Ini paling sering ditemukan di usus kecil. UC berdampak pada usus besar dan dubur.

Respon terhadap pengobatan

Obat-obatan serupa diresepkan untuk mengobati kedua kondisi tersebut. Pembedahan juga merupakan pilihan perawatan. Namun, orang dengan penyakit Crohn jauh lebih mungkin memerlukan operasi daripada orang dengan UC.

Kedua kondisinya serupa. Memahami perbedaan utama antara kolitis ulserativa dan penyakit Crohn dapat membantu Anda mendapatkan diagnosis yang tepat.

Apakah kolitis ulseratif dapat disembuhkan?

Saat ini, tidak ada obat medis untuk UC. Perawatan untuk penyakit radang bertujuan untuk memperpanjang periode remisi dan membuat flare-up kurang parah.

Untuk orang dengan UC parah, operasi kuratif adalah pengobatan yang memungkinkan. Menghapus seluruh usus besar (colectomy total) akan mengakhiri gejala penyakit.

Prosedur ini mengharuskan dokter Anda membuat kantong di bagian luar tubuh Anda tempat sampah dapat dikosongkan. Kantung ini bisa meradang dan menyebabkan efek samping.

Untuk alasan itu, beberapa individu memilih untuk hanya menjalani kolektomi parsial. Dalam operasi ini, dokter hanya mengangkat bagian usus yang terkena penyakit.

Sementara operasi ini dapat membantu meringankan atau mengakhiri gejala UC, mereka memiliki efek buruk dan kemungkinan komplikasi jangka panjang. Baca lebih lanjut tentang masalah ini untuk menentukan apakah operasi merupakan pilihan bagi Anda.

Kolonoskopi kolitis ulserativa

Kolonoskopi adalah tes yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis UC. Mereka juga dapat menggunakan tes untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan skrining kanker kolorektal.

Sebelum prosedur, dokter Anda mungkin akan memerintahkan Anda untuk mengurangi makanan padat dan beralih ke diet cair saja. Persiapan kolonoskopi yang khas melibatkan mengambil pencahar malam sebelum tes juga. Ini membantu menghilangkan kotoran yang masih ada di usus besar dan dubur. Dokter dapat memeriksa usus besar dengan lebih mudah.

Selama prosedur, Anda akan berbaring miring. Dokter Anda akan memberi Anda obat penenang untuk membantu Anda rileks dan mencegah rasa tidak nyaman.

Setelah obat mulai berlaku, dokter akan memasukkan ruang lingkup yang terang yang disebut kolonoskop ke dalam anus Anda. Perangkat ini panjang dan fleksibel sehingga dapat bergerak dengan mudah melalui saluran GI Anda. Kolonoskop juga memiliki kamera yang terpasang sehingga dokter Anda dapat melihat di dalam usus besar.

Selama pemeriksaan, dokter Anda akan mencari tanda-tanda peradangan. Mereka akan memeriksa pertumbuhan prakanker yang disebut polip. Dokter Anda juga dapat mengangkat sepotong kecil jaringan, melakukan biopsi. Jaringan dapat dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Jika Anda telah didiagnosis dengan UC, dokter Anda mungkin melakukan kolonoskopi berkala untuk memantau peradangan, kerusakan usus Anda, dan kemajuan penyembuhan.

Kolonoskopi adalah alat penting dalam mendeteksi kanker kolorektal. Cari tahu mengapa itu sangat penting bagi orang yang telah didiagnosis menderita radang usus besar.

Kolitis ulseratif vs bentuk kolitis lainnya

Kolitis mengacu pada peradangan pada lapisan dalam usus besar (usus besar). Kolitis menyebabkan gejala seperti sakit perut dan kram, kembung, dan diare.

Usus besar yang meradang dapat disebabkan oleh beberapa kondisi. UC adalah salah satu penyebab yang mungkin. Kemungkinan penyebab kolitis lainnya termasuk infeksi, penyakit Crohn, atau reaksi alergi.

Untuk mendiagnosis penyebab kolitis, dokter akan melakukan serangkaian tes. Tes-tes ini akan membantu mereka memahami gejala-gejala lain apa yang Anda alami dan menyingkirkan kondisi berdasarkan apa yang tidak Anda alami.

Perawatan untuk radang usus besar akan tergantung pada penyebab mendasar dan gejala lain yang Anda miliki.

Apakah kolitis ulseratif menular?

Tidak, kolitis ulserativa tidak menular.

Beberapa penyebab kolitis atau radang di usus besar bisa menular. Itu termasuk peradangan yang disebabkan oleh bakteri dan virus. Namun, UC tidak disebabkan oleh apa pun yang dapat dibagikan dengan orang lain.

Kolitis ulserativa pada anak-anak

Menurut Yayasan Crohn dan Colitis, 1 dari 10 orang di bawah usia 18 tahun didiagnosis menderita IBD. Memang, sebagian besar orang yang didiagnosis dengan penyakit ini akan berusia di bawah 30. Untuk anak-anak dengan UC, diagnosis lebih mungkin terjadi setelah usia 10 tahun.

Gejala pada anak mirip dengan gejala pada orang yang lebih tua. Anak-anak mungkin mengalami diare dengan darah, sakit perut, kram perut, dan kelelahan.

Selain itu, mereka mungkin mengalami masalah yang diperparah oleh kondisi tersebut. Gejala-gejala ini termasuk:

• anemia karena kehilangan darah
• kekurangan gizi karena makan yang buruk
• penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan

UC dapat secara signifikan mempengaruhi kehidupan anak, terutama jika kondisinya tidak dirawat dan dikelola dengan baik. Perawatan untuk anak-anak lebih terbatas karena kemungkinan komplikasi. Sebagai contoh, enema obat jarang digunakan pada anak-anak.

Namun, anak-anak dengan UC dapat diresepkan obat yang mengurangi peradangan dan mencegah serangan sistem kekebalan pada usus besar. Untuk beberapa anak, operasi mungkin diperlukan untuk mengelola gejala.

Jika anak Anda telah didiagnosis dengan UC, penting Anda bekerja sama dengan dokter mereka untuk menemukan perawatan dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu anak Anda. Baca tips ini untuk orang tua dan anak-anak mengatasi UC.

Komplikasi kolitis ulserativa

Kolitis ulseratif meningkatkan risiko kanker usus besar. Semakin lama Anda memiliki penyakit, semakin tinggi risiko kanker ini.

Karena peningkatan risiko ini, dokter Anda akan melakukan kolonoskopi dan memeriksa kanker ketika Anda menerima diagnosis.

Pemeriksaan rutin membantu menurunkan risiko kanker usus besar. Ulangi pemutaran setiap satu hingga tiga tahun setelahnya. Pemutaran tindak lanjut dapat mendeteksi sel prekanker secara dini.

Komplikasi lain dari UC termasuk:

• penebalan dinding usus
• sepsis, atau infeksi darah
• dehidrasi parah
• megacolon beracun, atau usus besar yang bengkak dengan cepat
• penyakit hati (jarang)
• pendarahan usus
• batu ginjal
• radang kulit, persendian, dan mata Anda
• pecahnya usus Anda
• ankylosing spondylitis, yang melibatkan peradangan sendi antara tulang belakang Anda

Komplikasi kolitis ulserativa lebih buruk jika kondisinya tidak diobati dengan benar. Baca tentang enam komplikasi umum dari UC yang tidak terkontrol ini.

Faktor risiko kolitis ulserativa

Kebanyakan orang dengan UC tidak memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut. Namun, sekitar 12 persen penderita penyakit tersebut memang memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit tersebut.

UC dapat berkembang dalam diri seseorang dari ras apa pun, tetapi itu lebih umum di Kaukasia. Jika Anda seorang Yahudi Ashkenazi, Anda memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan kondisi daripada kebanyakan kelompok lain.

Beberapa penelitian menunjukkan kemungkinan hubungan antara penggunaan obat isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis, atau Sotret) dan UC. Isotretinoin mengobati jerawat kistik.

Jika Anda memutuskan untuk tidak mengobati radang usus besar, Anda meningkatkan risiko untuk beberapa komplikasi serius. Baca apa risiko-risiko ini dan bagaimana mereka dapat dicegah.

Pencegahan kolitis ulserativa

Tidak ada bukti kuat yang menunjukkan bahwa apa yang Anda makan memengaruhi UC. Anda mungkin menemukan bahwa makanan tertentu memperparah gejala Anda saat Anda mengalami flare-up.

Praktik yang dapat membantu termasuk:

• minum sedikit air sepanjang hari
• makan makanan kecil sepanjang hari
• membatasi asupan makanan tinggi serat
• menghindari makanan berlemak
• menurunkan asupan susu jika Anda tidak toleran laktosa

Juga, tanyakan kepada dokter Anda jika Anda harus mengambil multivitamin.

Outlook kolitis ulserativa

Satu-satunya obat untuk radang borok usus besar adalah pengangkatan seluruh usus besar dan dubur. Dokter Anda biasanya akan mulai dengan terapi medis kecuali Anda memiliki komplikasi parah pada awalnya yang memerlukan pembedahan. Beberapa mungkin baik-baik saja dengan terapi medis, tetapi banyak akhirnya akan membutuhkan operasi.

Jika Anda memiliki kondisi ini, dokter Anda harus memantaunya, dan Anda harus hati-hati mengikuti rencana perawatan Anda sepanjang hidup Anda.