Gambaran
Ketika Anda menderita ulcerative colitis (UC), tujuan dari perawatan adalah untuk menghentikan sistem kekebalan tubuh Anda dari menyerang lapisan usus Anda. Ini akan menurunkan peradangan yang menyebabkan gejala Anda, dan membuat Anda sembuh. Dokter Anda dapat memilih dari beberapa jenis obat untuk membantu Anda mencapai tujuan ini.
Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah obat yang digunakan untuk mengobati UC telah meningkat. Para peneliti sedang mempelajari perawatan baru dan mungkin ditingkatkan lainnya dalam uji klinis.
Perawatan saat ini
Beberapa jenis obat tersedia untuk mengobati UC. Dokter Anda akan membantu Anda memilih salah satu dari terapi ini berdasarkan:
- keparahan penyakit Anda (ringan, sedang, atau berat)
- obat apa yang sudah Anda pakai
- seberapa baik Anda merespons obat-obatan tersebut
- kesehatan Anda secara keseluruhan
Aminosalisilat
Kelompok obat ini mengandung bahan asam 5-aminosalisilat (5-ASA). Mereka termasuk:
- sulfasalazine (Azulfidine)
- mesalamine (Canasa)
- olsalazine (Dipentum)
- balsalazide (Colazal, Giazo)
Ketika Anda menggunakan obat ini melalui mulut atau sebagai enema, mereka membantu menurunkan peradangan di usus Anda. Aminosalisilat bekerja paling baik untuk UC ringan hingga sedang, dan dapat membantu mencegah flare.
Kortikosteroid
Kortikosteroid (obat steroid) menekan sistem kekebalan tubuh untuk menurunkan peradangan. Contohnya termasuk:
- prednison
- prednisolon
- methylprednisolone
- budesonide
Dokter Anda mungkin meresepkan salah satu dari obat-obatan ini jangka pendek untuk meredakan gejala. Itu bukan ide yang baik untuk tetap menggunakan steroid jangka panjang, karena mereka dapat menyebabkan masalah seperti gula darah tinggi, kenaikan berat badan, infeksi, dan kehilangan tulang.
Imunomodulator
Obat-obatan ini menekan sistem kekebalan tubuh Anda untuk mencegahnya menyebabkan peradangan. Anda dapat mulai menggunakan salah satu dari obat-obatan ini jika aminosalisilat tidak membantu gejala Anda. Contoh-contoh imunomodulator meliputi:
- azathioprine (Azasan)
- 6-mercaptopurine (6MP) (Purinethol)
- cyclosporine (Sandimmune, Neoral, lainnya)
Penghambat TNF
Blocker TNF adalah jenis obat biologis. Biologis dibuat dari protein hasil rekayasa genetika atau zat alami lainnya. Mereka bertindak pada bagian spesifik dari sistem kekebalan tubuh Anda yang mendorong peradangan.
Obat anti-TNF memblokir protein sistem kekebalan yang disebut tumor necrosis factor (TNF) yang memicu peradangan. Mereka dapat membantu orang dengan UC sedang sampai parah yang gejalanya belum membaik saat menggunakan obat lain.
Blocker TNF meliputi:
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Operasi
Jika perawatan yang Anda coba belum mengendalikan gejala atau berhenti bekerja, Anda mungkin perlu dioperasi. Prosedur yang disebut proktokolektomi mengangkat seluruh usus besar dan dubur untuk mencegah peradangan lebih lanjut.
Setelah operasi, Anda tidak akan memiliki usus besar untuk menyimpan limbah. Dokter bedah Anda akan membuat kantong di luar tubuh Anda yang disebut ileostomi, atau di dalam tubuh Anda dari bagian usus kecil Anda (ileum).
Pembedahan adalah langkah besar, tetapi akan meringankan gejala UC.
Obat baru
Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa perawatan UC baru telah muncul.
Tofacitinib (Xeljanz)
Xeljanz termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor Janus kinase (JAK). Obat-obatan ini memblokir enzim JAK, yang mengaktifkan sel-sel sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan peradangan.
Xeljanz telah disetujui sejak 2012 untuk mengobati rheumatoid arthritis (RA), dan sejak 2017 untuk mengobati psoriatic arthritis (PsA). Pada tahun 2018, FDA juga menyetujui untuk mengobati orang dengan UC sedang hingga parah yang belum menanggapi penghambat TNF.
Obat ini adalah perawatan oral jangka panjang pertama untuk UC sedang-berat. Obat lain memerlukan infus atau injeksi. Efek samping dari Xeljanz termasuk kolesterol tinggi, sakit kepala, diare, pilek, ruam, dan herpes zoster.
Biosimilar
Biosimilar adalah kelas obat yang relatif baru yang dirancang untuk meniru efek biologik. Seperti halnya biologi, obat-obatan ini menargetkan protein sistem kekebalan yang berkontribusi terhadap peradangan.
Biosimilars bekerja dengan cara yang sama dengan biologik, tetapi biayanya mungkin jauh lebih murah. Empat huruf ditambahkan pada akhir nama untuk membantu membedakan obat biosimilar dari biologik asli.
FDA telah menyetujui beberapa biosimilar untuk UC dalam beberapa tahun terakhir, termasuk:
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-atto (Amjevita)
Perawatan sedang diselidiki
Para peneliti terus mencari cara yang lebih baik untuk mengendalikan UC. Berikut adalah beberapa perawatan baru yang sedang diselidiki.
Transplantasi tinja
Transplantasi tinja, atau transplantasi tinja, adalah teknik eksperimental yang menempatkan bakteri sehat dari tinja donor ke dalam usus besar seseorang dengan UC. Idenya mungkin terdengar tidak menarik, tetapi bakteri yang baik membantu menyembuhkan kerusakan dari UC dan mengembalikan keseimbangan kuman yang sehat dalam usus.
Terapi sel induk
Sel punca adalah sel muda yang tumbuh ke semua berbagai sel dan jaringan dalam tubuh kita. Mereka memiliki potensi untuk menyembuhkan semua jenis kerusakan jika kita memanfaatkan dan menggunakannya dengan benar. Pada UC, sel induk dapat mengubah sistem kekebalan tubuh dengan cara yang membantu menurunkan peradangan dan menyembuhkan kerusakan.
Uji klinis
Dokter memiliki pilihan perawatan UC yang lebih luas daripada sebelumnya. Bahkan dengan begitu banyak obat, beberapa orang kesulitan menemukan satu yang bekerja untuk mereka.
Para peneliti terus-menerus mempelajari pendekatan pengobatan baru dalam uji klinis. Bergabung dengan salah satu studi ini dapat memberi Anda akses ke obat sebelum tersedia untuk umum. Tanyakan kepada dokter yang merawat UC Anda jika percobaan klinis di daerah Anda mungkin cocok untuk Anda.
Bawa pulang
Prospek untuk orang dengan UC jauh lebih baik hari ini, berkat obat-obatan baru yang dapat menenangkan peradangan usus. Jika Anda sudah mencoba obat dan itu tidak membantu Anda, ketahuilah bahwa pilihan lain dapat meningkatkan gejala Anda. Bersikaplah gigih, dan bekerja sama dengan dokter Anda untuk menemukan terapi yang akhirnya bekerja untuk Anda.
