Berkat kemajuan dalam deteksi dan pengobatan, diagnosis HIV positif bukan lagi hukuman mati.
HIV menyerang sel darah putih dan melemahkan sistem kekebalan tubuh sehingga tubuh lebih rentan terkena infeksi dan kanker tertentu. Tahap 3 HIV, atau AIDS, adalah tahap akhir dari HIV yang tidak diobati.
Dengan perawatan saat ini, mengembangkan AIDS jarang terjadi. Dan kematian terkait AIDS telah berkurang lebih dari 51 persen sejak mencapai puncaknya pada 2004.
Kombinasi obat yang disebut terapi antiretroviral (ART) dapat mengobati HIV. ART membuat virus jauh lebih mudah dikelola, memungkinkan orang dengan HIV untuk hidup lebih lama, hidup lebih sehat.
Masih belum ada obat untuk HIV atau AID, tetapi para ilmuwan sedang bekerja untuk mengembangkan vaksin yang aman dan efektif.
Sampai saat itu, ada profilaksis pra pajanan, atau profilaksis pra pajanan. PrEP adalah pil yang diminum setiap hari untuk membantu melindungi orang yang tidak terinfeksi HIV tetapi memiliki risiko lebih besar untuk terpajan, seperti orang dengan pasangan yang HIV-positif.
Ketika dipakai secara konsisten, rejimen PrPP dapat mengurangi risiko seseorang terkena HIV hingga 99 persen, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
PrEP adalah alat pencegahan yang kuat yang harus dieksplorasi oleh semua orang yang merasa memiliki risiko tertular HIV.
Dengan sekitar 37 juta orang di seluruh dunia yang hidup dengan HIV atau AIDS pada tahun 2017, PrEP tampak seperti obat ajaib. Namun, karena stigma dan kurangnya pengetahuan - terutama di antara cisgender, komunitas heteroseksual - kurangnya kesadaran tetap menjadi masalah besar.
Penting bagi semua orang untuk mengetahui apa itu PrEP dan bagaimana kerjanya, dan merasa nyaman membicarakannya secara terbuka sehingga lebih banyak orang dapat memperoleh perawatan yang mereka butuhkan.
Mengapa saya belum mendengar lebih banyak tentang PrEP?
Di Amerika Serikat, sebagian besar orang di komunitas LGBTQ mungkin pernah mendengar tentang PrEP di beberapa titik - baik dari pasangan, teman, atau profesional kesehatan.
PrEP, juga dikenal dengan nama mereknya Truvada, telah disetujui oleh Food and Drug Administration untuk pencegahan HIV sejak 2012, tetapi itu tidak banyak dibicarakan di luar komunitas LGBTQ karena sejumlah alasan.
Truvada memulai dengan memasarkan ke komunitas LGBTQ, karena tingkat HIV dan AIDS secara historis jauh lebih tinggi pada kelompok ini sejak ditemukannya virus pada awal 1980-an.
HIV ditularkan melalui cairan tubuh tertentu yang terinfeksi: darah, air mani, cairan pra-mani, cairan vagina, cairan dubur, dan ASI.
Di Amerika Serikat, HIV terutama ditularkan melalui hubungan seks anal atau vaginal dan berbagi jarum. Laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki adalah populasi yang paling parah terkena dampaknya, itulah sebabnya mereka yang mengidentifikasi diri sebagai gay dan biseksual dianggap memiliki risiko lebih tinggi. Mengambil PrEP setiap hari dapat membantu mencegah penularan virus selama seks anal tanpa kondom.
Namun, ini tidak berarti lurus, orang-orang cisgender tidak memiliki risiko. Bahkan, menurut laporan CDC baru-baru ini, hampir 8.000 orang yang mengidentifikasi diri sebagai heteroseksual menerima diagnosis HIV di Amerika Serikat, yang merupakan sekitar 20 persen dari diagnosis HIV baru.
CDC memperkirakan bahwa sekitar 1 dari 200 orang dewasa heteroseksual harus diberi konseling tentang opsi penggunaan PrEP. Kemungkinannya jauh lebih sedikit orang yang dididik.
Tetapi bahkan anggota komunitas LGBTQ yang menggunakan PrEP telah menjadi target serangan balik dan “mempermalukan pelacur,” baik dari dalam komunitas maupun dari luar. Stigma dan rasa malu meminum PrEP, serta moralisasi obat, menghambat peningkatan penyerapan.
Informasi yang salah tentang keamanan obat dan efek samping juga dapat menghalangi pengguna PrEP potensial.
PrEP telah terbukti aman. Meskipun dapat menyebabkan beberapa efek samping, seperti mual atau muntah, ini cenderung ringan dan hilang seiring waktu.
Penting bagi semua orang, terlepas dari orientasi seksual atau gaya hidup, untuk memahami apa obat itu dan bagaimana cara kerjanya, sehingga mereka yang mendapat manfaat dari meminumnya dapat mengaksesnya. Pengetahuan dan kesadaran yang luas tentang obat ini sangat penting untuk pencegahan HIV.
Apa itu PrEP, dan bagaimana cara kerjanya?
Pil PrEP (diminum setiap hari) mengandung dua obat HIV: tenofovir dan emtricitabine. Ini bekerja dengan memiliki sistem yang berbeda di dalam ARV.
Ketika tubuh terpapar HIV, ARV ini bekerja dan menghentikan virus dari memasuki sel dalam sistem. Tanpa virus dapat memasuki sel dan mereplikasi, pengguna PrEP tetap HIV-negatif.
PrEP adalah cara yang efektif untuk mencegah HIV jika Anda memiliki faktor risiko. Seperti halnya pil KB, PrEP harus diminum setiap hari untuk memastikannya seefektif mungkin. Resistansi HIV tidak akan hilang jika pengguna melewatkan dosis harian, tetapi pengguna harus mencoba yang terbaik untuk memastikan mereka meminumnya setiap hari. Perlindungan memang berkurang ketika pengguna mengonsumsi kurang dari tujuh dosis seminggu.
Ketika PrEP diambil secara konsisten, itu dapat mengurangi risiko tertular HIV melalui penularan seksual hingga 99 persen dan melalui suntikan obat hingga 74 persen, menurut CDC.
Risiko tertular HIV melalui hubungan seks bahkan bisa lebih rendah untuk pengguna yang menggabungkan PrEP dan kondom dan metode perlindungan lainnya.
Haruskah saya mencoba PrEP?
Tergantung. PrEP direkomendasikan untuk orang yang memiliki faktor risiko infeksi HIV. Beberapa faktor risiko yang diketahui meliputi:
- memiliki pasangan yang HIV-positif
- menjadi seorang pria yang melakukan seks anal tanpa kondom dengan pria
- menggunakan obat suntik
CDC juga merekomendasikan untuk menggunakan PrEP jika Anda pria atau wanita yang tidak menggunakan kondom selama berhubungan seks dengan orang yang status HIV-nya tidak diketahui.
Anda juga dapat berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Anda harus mengambil PrEP. Sementara itu, cobalah alat penilaian dan pengurangan risiko CDC untuk mempelajari lebih lanjut.
Apa artinya ketika seseorang tidak terdeteksi?
Saat mempelajari tentang PrEP, kata "tidak terdeteksi" akan muncul. Sementara orang-orang LGBTQ mungkin akrab dengan istilah ini, mereka yang berada di luar komunitas mungkin tidak tahu apa artinya.
“Tidak terdeteksi” mengacu pada viral load tidak terdeteksi, atau jumlah virus dalam darah. Tes darah sederhana dapat mengukurnya. Tidak terdeteksi tidak berarti tidak ada virus dalam darah seseorang atau mereka sembuh dari HIV. Sebaliknya, itu berarti ada tingkat virus yang sangat rendah (di bawah 40 salinan virus per mL).
Virus biasanya menjadi tidak terdeteksi ketika ART bekerja dengan baik, biasanya setelah enam bulan pengobatan yang konsisten.
Orang yang memiliki viral load tidak terdeteksi secara efektif tidak memiliki risiko penularan HIV. Namun, viral load dapat berubah dengan cepat, jadi penting bagi orang dengan viral load yang tidak terdeteksi untuk dipantau setiap dua hingga empat bulan oleh profesional kesehatan.
Penelitian telah menemukan bahwa “kesalahan” pada viral load dapat terjadi. Ini adalah lonjakan viral load yang dapat terjadi bahkan pada orang dengan viral load tidak terdeteksi. Setelah blip, viral load biasanya kembali ke tingkat yang tidak terdeteksi jika orang tersebut secara konsisten menggunakan obat-obatan mereka.
Jika seseorang sering mengalami blip, mereka mungkin tidak minum obat setiap hari, atau itu bisa menjadi tanda bahwa ada sesuatu yang salah.
Blip juga dapat terjadi ketika sistem kekebalan tubuh seseorang sedang stres, seperti jika mereka terkena flu. Karena blip meningkatkan risiko penularan HIV, perlindungan tambahan diperlukan selama waktu ini atau hingga status yang tidak terdeteksi kembali.
Orang dengan viral load yang tidak terdeteksi harus waspada dan memastikan mereka mengikuti rejimen obat mereka.
Jika pasangan Anda tidak terdeteksi, Anda mungkin tidak perlu PrEP. Tetapi Anda harus tetap menggunakan kondom dan memeriksa status Anda. Jika Anda khawatir tentang status pasangan Anda, mungkin ada baiknya berbicara dengan dokter tentang PrEP.
Bagaimana saya mendapatkan PrEP?
Anda tidak bisa mendapatkan PrEP di atas meja; Anda memerlukan resep dari dokter.
Setelah dokter meresepkan PrEP dan Anda mulai menggunakannya, Anda harus memeriksakan diri ke dokter setiap tiga bulan untuk memeriksa status HIV dan viral load Anda. Ini mungkin menyulitkan beberapa orang untuk mengakses obat, tetapi menindaklanjuti adalah bagian penting dari rejimen PrPP.
Namun, stigma seputar HIV dan bahkan seks dapat membuat berbicara dengan dokter tentang PrEP menakutkan - dan hanya karena dokter dapat meresepkannya tidak selalu berarti mereka ramah LGBTQ, yang dapat menghambat orang-orang di komunitas ini.
Berbicara dengan dokter yang sudah Anda kenal dan percayai dapat membantu jika Anda gugup membicarakan masalah tersebut. Anda juga dapat meminta mereka untuk rujukan jika Anda ingin menemui dokter lain yang lebih berpengalaman dalam merawat pasien LGBTQ +.
Sekali di dokter, pastikan untuk menjadi jelas dan terbuka. Jangan takut untuk bertanya. Beri tahu dokter Anda bahwa Anda tertarik dengan PrEP, dan katakan Anda ingin mendiskusikan penggunaannya. Pastikan untuk menyebutkan perilaku atau kegiatan apa pun yang dapat meningkatkan risiko Anda terhadap HIV, seperti hubungan seks tanpa kondom atau berbagi jarum suntik. Ingat, ini adalah percakapan rahasia.
Jika Anda merasa seperti dokter Anda tidak tahu tentang PrPP atau tidak akan meresepkannya, Planned Parenthood dan banyak pusat kesehatan masyarakat lainnya dapat memberikan informasi terkini, akurat, dan tidak menghakimi tentang PrPP dan membantu Anda mendapatkan resep jika memenuhi syarat.
Sebagian besar rencana asuransi kesehatan, termasuk Medicaid, mencakup PrEP, tetapi bagi banyak orang Amerika yang tidak diasuransikan, membayar PrEP sendiri dapat menjadi sangat mahal. Untuk informasi lebih lanjut tentang bantuan, klik di sini.
Tidak tahu harus mulai dari mana? Coba direktori penyedia Gay and Lesbian Medical Association, yang mencantumkan dokter yang memiliki pengetahuan tentang PrEP, atau gunakan panduan penyedia LGBTQ yang ramah ini.
Bawa pulang
Pengetahuan adalah kekuatan. Mendidik, serta berbicara secara terbuka tentang PrPP, dapat membantu menormalkan obat yang aman dan efektif yang dapat memiliki dampak positif yang sangat besar.
Menghilangkan stigma di sekitar PrEP, baik di dalam komunitas LGBTQ + dan di antara heteroseksual yang berselisih, hanya membantu memberikan obat kepada orang dengan faktor risiko yang diketahui lebih cepat.
HIV mempengaruhi semua tipe orang. Mampu berbicara dengan mitra, teman, dan dokter tentang faktor risiko Anda dan PrEP dapat membantu Anda dan masyarakat secara keseluruhan.
Rosa Escandón adalah seorang penulis dan komedian yang tinggal di New York. Dia adalah kontributor Forbes dan mantan penulis di Tusk dan Laughspin. Ketika dia tidak berada di belakang komputer dengan secangkir teh raksasa, dia di atas panggung sebagai komedian stand-up atau bagian dari grup sketsa Infinite Sketch. Kunjungi situs webnya.
