Gagal Ginjal: Penyebab, Jenis, Dan Gejala

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu gagal ginjal?

Ginjal Anda adalah sepasang organ yang terletak di punggung bagian bawah. Satu ginjal ada di setiap sisi tulang belakang Anda. Mereka menyaring darah Anda dan menghilangkan racun dari tubuh Anda. Ginjal mengirim racun ke kandung kemih Anda, yang nantinya tubuh Anda menghilangkan racun saat buang air kecil.

Gagal ginjal terjadi ketika ginjal Anda kehilangan kemampuan untuk cukup menyaring limbah dari darah Anda. Banyak faktor yang dapat mengganggu kesehatan dan fungsi ginjal Anda, seperti:

paparan toksik lingkungan atau obat-obatan tertentu
penyakit akut dan kronis tertentu
dehidrasi parah
trauma ginjal

Tubuh Anda menjadi terlalu penuh dengan racun jika ginjal Anda tidak dapat melakukan pekerjaan rutin mereka. Ini dapat menyebabkan gagal ginjal, yang dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani.

Gejala gagal ginjal

Biasanya seseorang dengan gagal ginjal akan memiliki beberapa gejala penyakit. Terkadang tidak ada gejala. Gejala yang mungkin terjadi termasuk:

jumlah urin yang berkurang
pembengkakan kaki, pergelangan kaki, dan kaki karena retensi cairan yang disebabkan oleh kegagalan ginjal untuk menghilangkan sisa air
napas pendek yang tidak bisa dijelaskan
kantuk atau kelelahan yang berlebihan
mual persisten
kebingungan
rasa sakit atau tekanan di dada Anda
kejang
koma

Tanda-tanda awal gagal ginjal

Gejala penyakit ginjal tahap awal mungkin sulit ditentukan. Mereka seringkali halus dan sulit diidentifikasi. Jika Anda mengalami tanda-tanda awal penyakit ginjal, mereka mungkin termasuk:

penurunan output urin
retensi cairan yang menyebabkan pembengkakan pada anggota badan
sesak napas

Penyebab gagal ginjal

Gagal ginjal dapat disebabkan oleh beberapa kondisi atau penyebab. Penyebabnya biasanya juga menentukan jenis gagal ginjal.

Orang yang paling berisiko biasanya memiliki satu atau lebih penyebab berikut:

Kehilangan aliran darah ke ginjal

Kehilangan aliran darah yang tiba-tiba ke ginjal Anda bisa memicu gagal ginjal. Beberapa kondisi yang menyebabkan kehilangan aliran darah ke ginjal termasuk:

serangan jantung
penyakit jantung
jaringan parut hati atau gagal hati
dehidrasi
luka bakar yang parah
reaksi alergi
infeksi berat, seperti sepsis

Tekanan darah tinggi dan obat antiinflamasi juga dapat membatasi aliran darah.

Masalah eliminasi urin

Ketika tubuh Anda tidak bisa menghilangkan urin, racun menumpuk dan membebani ginjal. Beberapa kanker dapat memblokir saluran kemih, seperti:

prostat (tipe paling umum pada pria)
usus besar
serviks
kandung kemih

Kondisi lain dapat mengganggu buang air kecil dan mungkin menyebabkan gagal ginjal, termasuk:

batu ginjal
prostat yang membesar
gumpalan darah di dalam saluran kemih Anda
kerusakan saraf Anda yang mengontrol kandung kemih Anda

Penyebab lainnya

Beberapa hal lain yang dapat menyebabkan gagal ginjal termasuk:

bekuan darah di atau di sekitar ginjal Anda
infeksi
kelebihan racun dari logam berat
obat-obatan dan alkohol
vasculitis, radang pembuluh darah
lupus, penyakit autoimun yang dapat menyebabkan radang banyak organ tubuh
glomerulonefritis, radang pembuluh darah kecil ginjal
sindrom uremik hemolitik, yang melibatkan penguraian sel darah merah setelah infeksi bakteri, biasanya dari usus
multiple myeloma, kanker sel plasma di sumsum tulang Anda
scleroderma, suatu kondisi autoimun yang mempengaruhi kulit Anda
thrombotic thrombocytopenic purpura, kelainan yang menyebabkan pembekuan darah di pembuluh-pembuluh kecil
obat kemoterapi yang mengobati kanker dan beberapa penyakit autoimun
pewarna yang digunakan dalam beberapa tes pencitraan
antibiotik tertentu
diabetes yang tidak terkontrol

5 jenis gagal ginjal

Ada lima jenis gagal ginjal:

Gagal ginjal prerenal akut

Tidak cukupnya aliran darah ke ginjal dapat menyebabkan gagal ginjal prerenal akut. Ginjal tidak dapat menyaring racun dari darah tanpa aliran darah yang cukup. Jenis gagal ginjal ini biasanya dapat disembuhkan setelah dokter menentukan penyebab menurunnya aliran darah.

Gagal ginjal intrinsik akut

Gagal ginjal intrinsik akut dapat terjadi akibat trauma langsung pada ginjal, seperti dampak fisik atau kecelakaan. Penyebab juga termasuk toksin yang berlebihan dan iskemia, yang kekurangan oksigen ke ginjal.

Berikut ini dapat menyebabkan iskemia:

pendarahan hebat
syok
obstruksi pembuluh darah ginjal
glomerulonefritis

Gagal ginjal prerenal kronis

Ketika tidak ada cukup darah yang mengalir ke ginjal untuk jangka waktu yang lama, ginjal mulai menyusut dan kehilangan kemampuan untuk berfungsi.

Gagal ginjal intrinsik kronis

Ini terjadi ketika ada kerusakan jangka panjang pada ginjal karena penyakit ginjal intrinsik. Penyakit ginjal intrinsik berkembang dari trauma langsung ke ginjal, seperti pendarahan hebat atau kekurangan oksigen.

Gagal ginjal kronis pasca ginjal

Penyumbatan saluran kemih jangka panjang mencegah buang air kecil. Ini menyebabkan tekanan dan akhirnya kerusakan ginjal.

Tes gagal ginjal

Ada beberapa tes yang bisa digunakan dokter untuk mendiagnosis gagal ginjal.

Urinalisis

Dokter Anda dapat mengambil sampel urin untuk menguji segala kelainan, termasuk protein atau gula abnormal yang tumpah ke urin.

Mereka juga dapat melakukan pemeriksaan sedimen urin. Tes ini mengukur jumlah sel darah merah dan putih, mencari bakteri tingkat tinggi, dan mencari sejumlah besar partikel berbentuk tabung yang disebut gips seluler.

Pengukuran volume urin

Mengukur output urin adalah salah satu tes paling sederhana untuk membantu mendiagnosis gagal ginjal. Sebagai contoh, output urin yang rendah mungkin menunjukkan bahwa penyakit ginjal disebabkan oleh penyumbatan kemih, yang dapat menyebabkan beberapa penyakit atau cedera.

Sampel darah

Dokter Anda dapat memesan tes darah untuk mengukur zat yang disaring oleh ginjal Anda, seperti nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin (Cr). Peningkatan yang cepat pada level ini dapat mengindikasikan gagal ginjal akut.

Imaging

Tes-tes seperti ultrasound, MRI, dan CT scan memberikan gambar-gambar dari ginjal itu sendiri serta saluran kemih. Ini memungkinkan dokter Anda mencari penyumbatan atau kelainan pada ginjal Anda.

Sampel jaringan ginjal

Sampel jaringan diperiksa untuk endapan abnormal, jaringan parut, atau organisme menular. Dokter Anda akan menggunakan biopsi ginjal untuk mengumpulkan sampel jaringan. Biopsi adalah prosedur sederhana yang biasanya dilakukan saat Anda bangun.

Dokter Anda akan memberi Anda bius lokal sehingga Anda tidak merasakan sakit. Mereka kemudian akan memasukkan jarum biopsi melalui kulit Anda dan turun ke ginjal Anda untuk mendapatkan sampel. Peralatan rontgen atau ultrasonografi akan menemukan ginjal dan membantu dokter dalam mengarahkan jarum.

Tes-tes ini dapat membantu menentukan apakah ginjal Anda berfungsi sebagaimana mestinya. Tes fungsi ginjal lainnya juga dapat membantu dokter menentukan apa yang menyebabkan gejalanya.

Tahap gagal ginjal

Gagal ginjal diklasifikasikan menjadi lima tahap. Mulai dari sangat ringan (tahap 1) hingga gagal ginjal lengkap (tahap 5). Gejala dan komplikasi meningkat seiring tahapannya.

Tahap 1

Tahap ini sangat ringan. Anda mungkin tidak mengalami gejala dan tidak memiliki komplikasi yang terlihat. Ada kerusakan.

Masih mungkin untuk mengelola dan memperlambat perkembangan dengan mempertahankan gaya hidup sehat. Ini termasuk makan makanan seimbang, berolahraga teratur, dan tidak menggunakan produk tembakau. Mempertahankan berat badan yang sehat juga penting.

Jika Anda menderita diabetes, penting untuk mengelola gula darah Anda.

Tahap 2

Penyakit ginjal tahap 2 masih dianggap sebagai bentuk yang ringan, tetapi masalah yang dapat dideteksi seperti protein dalam urin atau kerusakan fisik pada ginjal mungkin lebih jelas.

Pendekatan gaya hidup yang sama yang membantu pada tahap 1 masih digunakan pada tahap 2. Juga berbicara dengan dokter Anda tentang faktor risiko lain yang dapat membuat penyakit berkembang lebih cepat. Ini termasuk penyakit jantung, peradangan, dan kelainan darah.

Tahap 3

Pada tahap ini penyakit ginjal dianggap sedang. Ginjal Anda tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Penyakit ginjal stadium 3 kadang-kadang dibagi menjadi 3A dan 3B. Tes darah yang mengukur jumlah produk limbah dalam tubuh Anda membedakan keduanya.

Gejala mungkin menjadi lebih jelas pada tahap ini. Pembengkakan di tangan dan kaki, nyeri punggung, dan perubahan buang air kecil sering terjadi.

Pendekatan gaya hidup dapat membantu. Dokter Anda juga dapat mempertimbangkan pengobatan untuk mengobati kondisi yang mendasarinya yang dapat mempercepat kegagalan.

Tahap 4

Penyakit ginjal stadium 4 dianggap sedang sampai parah. Ginjal tidak berfungsi dengan baik, tetapi Anda belum gagal ginjal sepenuhnya. Gejala dapat termasuk komplikasi seperti anemia, tekanan darah tinggi, dan penyakit tulang.

Gaya hidup sehat masih vital. Dokter Anda kemungkinan akan meminta Anda menjalani perawatan yang dirancang untuk memperlambat kerusakan.

Tahap 5

Pada tahap 5, ginjal Anda mendekati atau gagal total. Gejala hilangnya fungsi ginjal akan terlihat jelas. Ini termasuk muntah dan mual, sulit bernapas, kulit gatal, dan banyak lagi.

Pada tahap ini, Anda perlu cuci darah rutin atau transplantasi ginjal.

Pengobatan gagal ginjal

Ada beberapa perawatan untuk gagal ginjal. Jenis perawatan yang Anda butuhkan akan tergantung pada alasan gagal ginjal Anda.

Dialisis

Dialisis menyaring dan memurnikan darah menggunakan mesin. Mesin melakukan fungsi ginjal. Tergantung pada jenis dialisis, Anda mungkin terhubung ke mesin besar atau tas kateter portabel.

Anda mungkin perlu mengikuti diet rendah garam dan rendah garam bersamaan dengan dialisis.

Dialisis tidak menyembuhkan gagal ginjal, tetapi dapat memperpanjang hidup Anda jika Anda pergi ke perawatan yang dijadwalkan secara teratur.

Transplantasi ginjal

Pilihan perawatan lain adalah transplantasi ginjal. Ginjal yang ditransplantasikan dapat bekerja secara normal, dan dialisis tidak lagi diperlukan.

Biasanya ada menunggu lama untuk menerima ginjal donor yang kompatibel dengan tubuh Anda. Jika Anda memiliki donor hidup, prosesnya mungkin berjalan lebih cepat.

Anda harus minum obat imunosupresif setelah operasi untuk mencegah tubuh Anda menolak ginjal baru. Obat-obatan ini memiliki efek sampingnya sendiri, beberapa di antaranya serius.

Operasi transplantasi mungkin bukan pilihan perawatan yang tepat untuk semua orang. Mungkin juga operasi tidak berhasil.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda kandidat yang baik untuk transplantasi ginjal.

Diet gagal ginjal

Tidak ada diet khusus untuk penderita gagal ginjal. Pedoman untuk apa yang Anda makan seringkali tergantung pada stadium penyakit ginjal yang Anda miliki dan kesehatan pribadi Anda. Beberapa rekomendasi mungkin termasuk:

Batasi natrium dan kalium. Pantau berapa banyak nutrisi yang Anda konsumsi. Usahakan untuk mengonsumsi kurang dari 2.000 miligram per hari dari keduanya.
Batasi fosfor. Seperti natrium dan kalium, ada baiknya untuk membatasi jumlah fosfor yang Anda makan dalam sehari. Cobalah untuk tetap di bawah 1.000 miligram.
Ikuti pedoman protein. Pada penyakit ginjal awal dan sedang, Anda mungkin ingin mengurangi konsumsi protein. Namun, pada gagal ginjal tahap akhir, Anda mungkin makan lebih banyak protein, tergantung pada rekomendasi dokter Anda.

Di luar pedoman umum ini, Anda mungkin juga diminta untuk menghindari makanan tertentu jika Anda memiliki penyakit ginjal.

Gagal ginjal, warna urin

Warna urin Anda adalah jendela kecil untuk kesehatan tubuh Anda. Ini tidak memberi tahu Anda banyak tentang keadaan fungsi ginjal Anda sampai kerusakan pada ginjal telah berkembang.

Namun, perubahan warna urin mungkin mengingatkan Anda akan beberapa masalah.

Kuning cerah atau pucat. Warna ini menunjukkan Anda terhidrasi dengan baik. Ini adalah warna yang ideal dalam banyak kasus.
Kuning tua atau kuning. Anda mungkin mengalami dehidrasi. Cobalah minum lebih banyak air dan kurangi dengan soda, teh, atau kopi.
Jeruk. Ini bisa menjadi tanda dehidrasi, atau itu mungkin tanda empedu dalam aliran darah Anda. Penyakit ginjal biasanya tidak menyebabkan ini.
Merah muda atau merah Air seni dengan warna merah muda atau sedikit merah bisa mengandung darah. Bisa juga disebabkan oleh makanan tertentu, seperti bit atau stroberi. Tes urin cepat dapat membedakannya.
Berbusa. Urin dengan gelembung berlebih adalah tanda bahwa kemungkinan mengandung banyak protein di dalamnya. Protein dalam urin adalah tanda penyakit ginjal.

Warna urin dapat menaikkan bendera untuk masalah potensial. Pelajari tentang penyebab warna umum dan apa yang paling mungkin mempengaruhi warna kencing Anda.

Diabetes dan gagal ginjal

Diabetes adalah penyebab paling umum dari gagal ginjal. Gula darah tinggi yang tidak terkontrol dapat merusak ginjal. Kerusakan bisa menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu.

Nefropati diabetik, atau kerusakan ginjal yang disebabkan oleh diabetes tipe 1 atau tipe 2, tidak dapat diatasi. Mengelola gula darah dan tekanan darah dapat membantu mengurangi kerusakan. Minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda juga penting.

Jika Anda menderita diabetes, dokter Anda kemungkinan akan melakukan pemeriksaan rutin untuk memantau gagal ginjal.

Risiko Anda untuk nefropati diabetik meningkat semakin lama Anda hidup dengan kondisi tersebut. Cari tahu faktor-faktor apa yang dapat meningkatkan risiko penyakit ginjal jenis ini.

Harapan hidup gagal ginjal

Tidak mungkin tahu persis berapa lama seseorang dengan gagal ginjal akan hidup. Setiap orang dengan gagal ginjal berbeda.

Secara umum, orang yang menjalani dialisis dapat berharap untuk hidup rata-rata 5 hingga 10 tahun selama mereka mengikuti perawatan mereka.

Beberapa faktor yang berperan dalam harapan hidup adalah:

usia
tahap penyakit ginjal
kondisi hidup berdampingan lainnya

Seorang anak muda di gagal ginjal tahap tengah yang tidak memiliki faktor risiko rumit atau kondisi lain kemungkinan akan hidup lebih lama daripada orang yang lebih tua dengan gagal ginjal tahap 4 atau tahap 5 ditambah diabetes atau penyakit kardiovaskular.

Setelah Anda mencapai gagal ginjal tahap akhir, Anda perlu menjalani dialisis untuk hidup. Kehilangan satu perawatan saja dapat menurunkan harapan hidup Anda.

Transplantasi ginjal kemungkinan akan berlangsung selama sekitar 5 hingga 10 tahun. Dimungkinkan untuk mendapatkan transplantasi kedua setelah transplantasi pertama gagal.

Gagal ginjal dan alkohol

Jika Anda mengalami gagal ginjal dan minum alkohol, ginjal Anda akan dipaksa untuk bekerja lebih keras dari yang sudah ada.

Alkohol tidak memetabolisme keluar dari sistem Anda, jadi Anda akan merasakan efeknya sampai Anda menerima dialisis untuk menyaringnya keluar dari darah Anda.

Bir dan anggur mengandung fosfor dalam jumlah besar. Ini dapat menyebabkan masalah jantung yang parah dan bahkan kematian jika ginjal Anda tidak dapat menyaringnya. Namun, sebagian besar minuman keras tidak memiliki risiko yang sama.

Jika Anda memiliki gagal ginjal atau penyakit ginjal tahap akhir, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda membatasi seberapa sering Anda minum alkohol. Bagi sebagian orang, menghilangkan alkohol sepenuhnya dari diet mungkin yang terbaik.

Minum alkohol dengan gagal ginjal dapat merusak fungsi normal organ lain. Seiring waktu, penggunaan alkohol dalam jangka panjang dapat menyebabkan penyakit hati.

Penggunaan alkohol dapat menyebabkan gejala tambahan, seperti rasa sakit. Cari tahu bagaimana meminum alkohol menyebabkan sakit punggung dan punggung.

Prognosis gagal ginjal

Prognosis, atau pandangan, untuk orang-orang dengan gagal ginjal tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk penyebab yang mendasarinya, seberapa baik penyebab itu diobati, dan faktor-faktor yang menyulitkan, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes.

Perawatan yang tepat dan perubahan gaya hidup sehat mungkin dapat meningkatkan pandangan Anda. Makan makanan yang sehat, mengurangi makanan yang merusak ginjal, dan mengobati masalah yang mendasarinya dapat membantu memperpanjang kesehatan dan hidup Anda.

Pencegahan gagal ginjal

Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko gagal ginjal.

Ikuti arahan saat meminum obat yang dijual bebas. Mengambil dosis yang terlalu tinggi (bahkan obat-obatan umum seperti aspirin) dapat membuat kadar toksin tinggi dalam waktu singkat. Ini bisa membebani ginjal Anda.

Banyak kondisi ginjal atau saluran kemih menyebabkan gagal ginjal ketika tidak dikelola dengan baik. Anda dapat membantu mengurangi risiko gagal ginjal dengan: