Apa itu multiple myeloma?
Multiple myeloma adalah kanker yang terbentuk dari sel plasma. Sel plasma adalah sel darah putih yang ditemukan di sumsum tulang. Sel-sel ini adalah bagian penting dari sistem kekebalan tubuh. Mereka membuat antibodi yang melawan infeksi.
Sel-sel plasma kanker tumbuh dengan cepat dan mengambil alih sumsum tulang dengan menghalangi sel-sel sehat dari melakukan pekerjaan mereka. Sel-sel ini menghasilkan sejumlah besar protein abnormal yang menyebar ke seluruh tubuh. Mereka dapat dideteksi dalam aliran darah.
Sel-sel kanker juga dapat tumbuh menjadi tumor yang disebut plasmacytomas. Kondisi ini disebut multiple myeloma ketika ada banyak sel di sumsum tulang (> 10% dari sel), dan organ lain yang terlibat.
Efek multiple myeloma pada tubuh
Pertumbuhan sel-sel mieloma mengganggu produksi sel plasma normal. Ini dapat menyebabkan beberapa komplikasi kesehatan. Organ yang paling terpengaruh adalah tulang, darah, dan ginjal.
Gagal ginjal
Gagal ginjal pada multiple myeloma adalah proses rumit yang melibatkan berbagai proses dan mekanisme. Cara ini terjadi adalah protein abnormal berjalan ke ginjal dan disimpan di sana, menyebabkan penyumbatan pada tubulus ginjal dan mengubah sifat penyaringan. Selain itu, peningkatan kadar kalsium dapat menyebabkan kristal terbentuk di ginjal, yang menyebabkan kerusakan. Dehidrasi, dan obat-obatan seperti NSAID (Ibuprofen, naproxen) juga dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
Selain gagal ginjal, di bawah ini adalah beberapa komplikasi umum dari multiple myeloma:
Keropos tulang
Sekitar 85 persen orang yang didiagnosis dengan multiple myeloma mengalami kehilangan tulang, menurut Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). Tulang yang paling sering terkena adalah tulang belakang, panggul, dan tulang rusuk.
Sel-sel kanker di sumsum tulang mencegah sel-sel normal dari memperbaiki lesi atau bintik-bintik lunak yang terbentuk di tulang. Penurunan kepadatan tulang dapat menyebabkan patah tulang dan kompresi tulang belakang.
Anemia
Produksi sel plasma ganas mengganggu produksi sel darah merah dan putih normal. Anemia terjadi ketika jumlah sel darah merah rendah. Ini dapat menyebabkan kelelahan, sesak napas, dan pusing. Sekitar 60 persen orang dengan myeloma mengalami anemia, menurut MMRF.
Sistem kekebalan tubuh lemah
Sel darah putih melawan infeksi di dalam tubuh. Mereka mengenali dan menyerang kuman berbahaya yang menyebabkan penyakit. Sejumlah besar sel plasma kanker dalam sumsum tulang menyebabkan rendahnya jumlah sel darah putih normal. Ini membuat tubuh rentan terhadap infeksi.
Antibodi abnormal yang diproduksi oleh sel kanker tidak membantu melawan infeksi. Dan mereka juga dapat menyalip antibodi sehat, yang mengakibatkan sistem kekebalan tubuh melemah.
Hiperkalsemia
Kehilangan tulang akibat myeloma menyebabkan kelebihan kalsium untuk dilepaskan ke dalam aliran darah. Orang dengan tumor tulang berada pada peningkatan risiko hiperkalsemia.
Hiperkalsemia juga dapat disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Kasus yang tidak diobati dapat menyebabkan berbagai gejala seperti koma atau henti jantung.
Menangkal gagal ginjal
Ada beberapa cara agar ginjal dapat tetap sehat pada orang dengan myeloma, terutama ketika kondisinya ditemukan lebih awal. Obat-obatan yang disebut bifosfonat, paling umum digunakan untuk mengobati osteoporosis, dapat digunakan untuk mengurangi kerusakan tulang dan hiperkalsemia. Orang bisa mendapatkan terapi cairan untuk merehidrasi tubuh, baik secara oral maupun intravena.
Obat antiinflamasi yang disebut glukokortikoid dapat mengurangi aktivitas sel. Dan dialisis dapat menghilangkan sebagian fungsi ginjal. Akhirnya, keseimbangan obat yang diberikan dalam kemoterapi dapat disesuaikan agar tidak semakin membahayakan ginjal.
Prospek jangka panjang
Gagal ginjal adalah efek umum dari multiple myeloma. Kerusakan pada ginjal bisa minimal ketika kondisi diidentifikasi dan diobati pada tahap awal. Pilihan pengobatan tersedia untuk membantu membalikkan kerusakan ginjal yang disebabkan oleh kanker.
