Gagal jantung akut
Gagal jantung terjadi ketika jantung Anda tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda. Ini bisa kronis, artinya terjadi perlahan-lahan. Atau bisa akut, artinya terjadi tiba-tiba.
Menurut sebuah studi tahun 2014, sekitar 26 juta orang di seluruh dunia hidup dengan gagal jantung pada saat itu. Di Amerika Serikat, gagal jantung adalah penyebab utama orang berusia di atas 65 tahun dirawat di rumah sakit. Ini mungkin karena orang hidup lebih lama dengan penyakit jantung, yang dapat menyebabkan gagal jantung seiring waktu.
Gejala gagal jantung akut
Sesak nafas adalah gejala paling umum dari gagal jantung akut. Dari sana, kondisi ini memiliki banyak gejala yang sama dengan gagal jantung kronis atau berat.
Gejala-gejala ini mungkin jauh lebih jelas dengan gagal jantung akut. Kaki dan perut Anda mungkin tiba-tiba membengkak, dan Anda bisa dengan cepat bertambah berat karena menahan cairan. Ini bisa berarti 2 hingga 3 pound dalam periode 24 jam, atau 5 pound selama seminggu. Anda juga mungkin merasa mual atau kehilangan nafsu makan.
Gejala lain dari gagal jantung akut dan kronis termasuk:
- kelemahan
- kelelahan
- detak jantung tidak teratur atau cepat
- batuk dan mengi
- gumoh dahak merah muda
- penurunan kemampuan berkonsentrasi
Jika tidak diobati, gagal jantung dapat menyebabkan serangan jantung. Serangan jantung biasanya disebabkan oleh penyumbatan di arteri. Penyumbatan mencegah oksigen mencapai jantung, membuatnya memompa secara tidak menentu atau tidak sama sekali. Jika Anda mengalami serangan jantung, Anda mungkin juga mengalami nyeri dada. Pelajari lebih lanjut tentang tanda-tanda peringatan serangan jantung.
Orang dewasa yang lebih tua mungkin memiliki beberapa kondisi kesehatan. Hal ini dapat membuat sulit untuk mengisolasi gejala masalah jantung dari yang disebabkan oleh kondisi lain.
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini dan tidak yakin mengapa, mencari perawatan medis darurat.
Menurut sebuah penelitian tahun 2008, orang yang dirawat di rumah sakit dengan gagal jantung akut memiliki waktu tunda rata-rata 13,3 jam antara memperhatikan gejala dan mendapatkan perawatan. Semakin cepat Anda mengidentifikasi gejala dan mencari perhatian medis, semakin baik pandangan Anda.
Jenis gagal jantung
Kegagalan akut atau kronis dapat dimulai pada sisi kiri atau kanan jantung Anda, atau kedua sisi mungkin gagal pada saat yang bersamaan. Ruang tempat darah Anda dipompa keluar dari jantung disebut ventrikel. Ini mungkin menjadi kaku sehingga tidak lagi diisi dengan benar. Atau, jika otot jantung Anda terlalu lemah, ventrikel dapat meregang dan gagal bekerja secara efisien.
Ini adalah beberapa jenis gagal jantung:
Gagal jantung sisi kiri
Ini terjadi ketika ventrikel kiri Anda tidak memompa secara efisien. Alih-alih memompa darah ke tubuh Anda, darah kembali ke paru-paru Anda. Akibatnya, Anda menjadi sesak napas.
Ada dua jenis gagal jantung sisi kiri:
Gagal jantung sistolik adalah penyebab paling umum dari gagal jantung. Itu terjadi ketika jantung Anda lemah atau membesar. Selama gagal jantung sistolik, otot di ventrikel kiri Anda tidak dapat berkontraksi atau memendek. Ini mencegah darah dipompa keluar secara efektif ke tubuh Anda.
Gagal jantung diastolik terjadi ketika darah tidak mampu mengisi ventrikel kiri dengan benar. Karena itu, jantung Anda memompa lebih sedikit darah ke tubuh Anda daripada biasanya. Aliran darah yang rendah ini kemungkinan disebabkan oleh pengerasan ventrikel.
Gejala gagal jantung diastolik tidak dapat dibedakan dengan gejala gagal jantung sistolik. Karena itu, diagnosis hanya dapat dilakukan dengan menggunakan ekokardiografi Doppler.
Gagal jantung sisi kanan
Ini biasanya terjadi bersamaan dengan gagal jantung sisi kiri. Kegagalan ventrikel kiri Anda menghasilkan peningkatan tekanan dan kerusakan berikutnya pada sisi kanan jantung Anda. Ini dapat mencegah sisi kanan jantung Anda memompa secara efisien.
Jika sisi kanan jantung Anda tidak dapat memompa dengan benar, cairan dapat menumpuk di pembuluh darah Anda. Ini dapat menyebabkan kaki dan kaki Anda membengkak.
Pelajari lebih lanjut tentang cara kerja hati Anda.
Penyebab gagal jantung akut
Meskipun Anda mungkin tampak sehat, mungkin saja Anda mengalami peristiwa jantung mendadak yang mengakibatkan kegagalan.
Penyebab gagal jantung akut meliputi:
- infeksi
- reaksi alergi
- bekuan darah di paru-paru Anda
- virus yang merusak jantung
- operasi bypass kardiopulmoner
- detak jantung sangat tidak teratur
- serangan jantung
Memiliki satu faktor risiko mungkin cukup untuk memicu gagal jantung, dan memiliki kombinasi faktor risiko meningkatkan risiko itu.
Faktor risiko meliputi:
- penyakit arteri koroner, atau penyempitan arteri
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- serangan jantung
- detak jantung tidak teratur
- beberapa obat, terutama obat diabetes
- sleep apnea, atau masalah bernafas saat tidur
- cacat jantung
- terlalu sering menggunakan alkohol atau obat-obatan beracun lainnya
- infeksi virus
- masalah ginjal
Banyak kondisi yang melemahkan atau merusak jantung seiring waktu. Ini dapat menyebabkan gagal jantung kronis. Beberapa hasil dari faktor internal, seperti penyakit atau cacat lahir. Yang lain datang dari faktor eksternal, seperti pola makan yang buruk dan kurang olahraga.
Kondisi yang menyebabkan gagal jantung kronis termasuk:
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- katup jantung yang rusak
- penyakit arteri koroner
- cacat jantung bawaan
- jantung yang rusak atau meradang
Dengan semua kondisi ini, jantung beradaptasi dari waktu ke waktu sampai tidak bisa beradaptasi lagi. Maka gagal. Terkadang salah satu dari kondisi kronis ini mengarah ke peristiwa akut.
Mendiagnosis gagal jantung akut
Untuk mendiagnosis gagal jantung akut, dokter Anda akan melakukan tes tertentu. Dokter Anda kemudian dapat mengklasifikasikan keparahan kondisi Anda menggunakan skala berdasarkan gejala atau tahap untuk menemukan perawatan yang tepat.
Tes untuk gagal jantung akut
Dokter Anda akan menilai riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan mendengarkan jantung dan paru-paru Anda dengan stetoskop untuk mendeteksi adanya kemacetan atau irama jantung yang tidak normal. Dokter Anda mungkin juga memeriksa penumpukan cairan di perut, kaki, dan pembuluh darah di leher Anda.
Selain itu, dokter Anda mungkin memesan beberapa kombinasi dari tes berikut:
- Rontgen dada. Tes pencitraan ini memungkinkan dokter untuk memeriksa jantung dan paru-paru Anda dengan lebih baik.
- Tes darah. Ini memeriksa fungsi tiroid dan ginjal Anda.
- Tes stres. Jenis tes ini mengukur aktivitas jantung Anda selama latihan fisik.
- Elektrokardiogram. Selama tes ini, dokter Anda akan memasang elektroda ke kulit Anda dan mencatat aktivitas listrik jantung Anda.
- Ekokardiogram. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membentuk gambar jantung Anda yang menunjukkan berapa banyak darah yang dipompa jantung Anda.
- Angiogram. Selama tes ini, dokter Anda akan memasukkan tabung tipis ke pangkal paha atau lengan Anda dan ke dalam arteri koroner Anda. Setelah menyuntikkan pewarna melalui kateter, dokter Anda dapat melihat gambar arteri Anda.
- CT scan. Tes ini membantu mendiagnosis masalah jantung dengan menunjukkan gambar organ tubuh Anda kepada dokter. Ini melibatkan berbaring di dalam mesin saat gambar diambil menggunakan sinar-X.
- Pemindaian MRI. Pemindaian ini menghasilkan gambar detail organ Anda menggunakan magnet dan gelombang radio, bukan sinar-X. Pelajari lebih lanjut tentang MRI jantung.
Kelas dan tahap gagal jantung
Jika Anda didiagnosis menderita gagal jantung, dokter Anda dapat mengkategorikan tingkat keparahan kondisi Anda pada salah satu dari dua skala. Klasifikasi ini dapat membantu memandu perawatan dan pemulihan Anda.
Klasifikasi New York Heart Association adalah skala berbasis gejala. Ini mengklasifikasikan gagal jantung dalam satu dari empat kategori:
- Kelas 1. Anda tidak mengalami gejala apa pun kapan saja.
- Kelas 2. Anda dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan mudah, tetapi merasa lelah atau lelah ketika Anda memaksakan diri.
- Kelas 3. Anda mengalami kesulitan menyelesaikan kegiatan sehari-hari.
- Kelas 4. Anda merasa sesak napas bahkan saat Anda sedang istirahat.
Klasifikasi American College of Cardiology / American Heart Association adalah sistem berbasis tahap. Ini digunakan untuk mengklasifikasikan risiko Anda atau tingkat gagal jantung. Huruf A hingga D menyampaikan tahap di mana Anda berada:
- Tahap A. Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko gagal jantung, tetapi Anda tidak mengalami gejala apa pun.
- Tahap B. Anda memiliki penyakit jantung, tetapi Anda tidak memiliki tanda atau gejala gagal jantung.
- Tahap C. Anda memiliki penyakit jantung, dan Anda mengalami tanda-tanda atau gejala gagal jantung.
- Tahap D. Anda mengalami gagal jantung lanjut yang membutuhkan perawatan khusus.
Dokter sering menggunakan kedua sistem klasifikasi ini bersama-sama untuk menentukan rencana perawatan atau pencegahan terbaik untuk Anda.
Pilihan pengobatan untuk orang dengan gagal jantung akut
Jika Anda mengalami gagal jantung akut, Anda akan dirawat di rumah sakit sampai Anda dalam kondisi stabil. Selama waktu ini, Anda mungkin memakai oksigen. Anda mungkin juga membutuhkan oksigen tambahan dalam jangka panjang.
Gagal jantung akut dapat memiliki efek yang bertahan lama pada tubuh Anda. Karena itu, perawatan dipusatkan pada pengelolaan gejala dan mencegah gagal jantung di masa depan.
Dalam beberapa kasus, gagal jantung akut dapat disebabkan oleh gagal jantung kronis yang tidak terdiagnosis. Penyebab gagal jantung akut Anda akan menentukan rencana perawatan Anda. Perawatan untuk gagal jantung akut dan gagal jantung kronis seringkali sama.
Perawatan biasanya mencakup kombinasi obat, pembedahan, dan perangkat medis.
Obat-obatan
Dalam banyak kasus, kombinasi dari setidaknya dua obat diperlukan untuk mengatasi masalah jantung.
Beberapa obat ini termasuk:
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. Jenis obat ini memperlebar pembuluh darah Anda, yang menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah. Ini membuat pekerjaan jantung Anda lebih mudah.
- Angiotensin II receptor blocker. Obat-obatan ini mirip dengan inhibitor ACE, tetapi beberapa orang memiliki lebih sedikit efek samping dari jenis obat ini.
- Beta-blocker. Obat-obatan ini mengurangi tekanan darah dan memperlambat detak jantung Anda. Mereka membantu menormalkan irama jantung Anda.
- Digoxin (Lanoxin). Obat ini memperkuat kontraksi jantung Anda dan membuatnya berdetak lebih lambat.
- Diuretik. Juga dikenal sebagai pil air, obat-obatan ini mencegah cairan menumpuk di tubuh Anda.
- Antagonis aldosteron. Ini adalah semacam diuretik yang dapat memperpanjang hidup orang-orang dengan gagal jantung yang parah.
Anda juga mungkin memerlukan obat-obatan untuk menurunkan kolesterol atau mengobati nyeri dada. Dokter Anda mungkin akan meresepkan pengencer darah untuk menghindari pembekuan darah.
Tergantung pada penyebab gagal jantung Anda, dokter Anda mungkin juga meresepkan antibiotik untuk mengobati infeksi.
Pembedahan dan peralatan medis
Pembedahan juga banyak digunakan untuk mengobati gagal jantung. Beberapa jenis operasi jantung yang umum termasuk:
Penggantian atau perbaikan katup jantung. Jika jantung Anda gagal karena katup jantung yang bermasalah, dokter Anda mungkin menginginkan katup itu diperbaiki atau diganti. Ini termasuk memperbaiki katup Anda sendiri atau menanamkan katup buatan.
Operasi bypass koroner. Dalam operasi ini, dokter bedah Anda akan mengeluarkan pembuluh darah dari bagian lain dari tubuh Anda. Pembuluh darah ini dibentuk menjadi jalur baru untuk bekerja di sekitar arteri yang tersumbat.
Dokter Anda dapat menggunakan salah satu perangkat berikut untuk membantu memulihkan fungsi:
- Alat pacu jantung biventrikular. Perangkat ini membantu pompa ventrikel lebih efisien dengan mengirimkan impuls listrik.
- Defibrillator kardioverter implan (ICD). ICD ditanamkan di bawah kulit Anda, seperti alat pacu jantung. Terowongan kabel melalui pembuluh darah Anda untuk memantau irama jantung Anda. Jika ritme menyimpang berbahaya, ICD mencoba menyetrumnya kembali normal.
- Pompa jantung. Alat mekanis ini dapat digunakan untuk membuat orang tetap hidup saat mereka menunggu donor jantung. Terkadang mereka digunakan sebagai pengganti transplantasi. Perangkat ini dapat memperpanjang usia orang yang tidak memenuhi syarat untuk operasi transplantasi.
Jika kondisi Anda parah, dokter Anda dapat merekomendasikan transplantasi jantung. Ini biasanya merupakan pilihan terakhir dan hanya dieksplorasi jika perawatan lain tidak berhasil. Permintaan akan donor hati biasanya jauh lebih besar daripada persediaan.
Kiat untuk manajemen diri
Mengubah perilaku tertentu dapat mengurangi gejala gagal jantung Anda. Ini juga dapat mengurangi risiko Anda untuk kejadian gagal jantung di masa depan.
Jika Anda merokok, minta bantuan dokter Anda untuk berhenti. Merokok meningkatkan detak jantung Anda, mengurangi jumlah oksigen dalam darah Anda, dan meningkatkan tekanan darah Anda. Jika Anda merokok, Anda tidak akan dipertimbangkan untuk transplantasi jantung.
Prospek jangka panjang
Pandangan Anda tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan, serta penyebab dan tingkat gagal jantung Anda. Banyak orang dapat mengelola gejalanya dengan obat jantung atau alat medis implan.
Pandangan Anda mungkin menjadi lebih rumit jika gagal jantung Anda menyebabkan kerusakan ginjal atau hati atau masalah dengan katup jantung Anda. Gumpalan darah juga umum terjadi setelah gagal jantung.
Bekerja dengan dokter Anda untuk menentukan risiko komplikasi ini. Mereka dapat menyusun rencana perawatan yang meringankan gejala Anda dan mengurangi risiko Anda untuk insiden di masa depan. Pelajari tentang L-arginin dan manfaatnya untuk jantung.
Bagaimana mencegah gagal jantung akut
Beberapa faktor risiko, seperti genetika atau penyakit kronis, tidak dapat dihindari. Kunci untuk mencegah gagal jantung adalah mengurangi faktor risiko yang dapat Anda kontrol.
Banyak perubahan gaya hidup yang direkomendasikan untuk pemulihan gagal jantung juga dapat mengurangi atau menghilangkan kondisi yang menyebabkan gagal jantung. Kondisi ini termasuk tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.
Jika Anda berisiko gagal jantung, Anda harus mempertimbangkan perubahan gaya hidup ini:
- menjaga berat badan yang sehat
- berolahraga secara teratur
- makan makanan yang seimbang dan sehat
- berhenti merokok
- menemukan cara untuk mengelola stres
- mengelola kondisi yang sudah ada sebelumnya, terutama kondisi jantung
Pastikan untuk melakukan pemeriksaan rutin dan melaporkan gejala yang tidak biasa ke dokter Anda. Cari tahu faktor risiko Anda melalui kalkulator risiko penyakit jantung American Heart Association.
