Apa itu Sublocade?
Sublocade (buprenorphine) adalah obat resep bermerek. Ini digunakan pada orang dewasa untuk mengobati gangguan penggunaan opioid sedang hingga berat (sebelumnya disebut penyalahgunaan opioid). Opioid adalah jenis obat kuat yang sering diresepkan untuk mengobati rasa sakit.
Sublocade membantu mencegah ngidam dan gejala penarikan yang mungkin Anda dapatkan jika Anda berhenti minum obat opioid. Obat-obatan ini termasuk penghilang rasa sakit yang diresepkan seperti morfin, oksikodon, dan fentanil, dan obat-obatan terlarang seperti heroin.
Untuk dokter Anda meresepkan Sublocade, Anda harus terlebih dahulu menggunakan bentuk buprenorfin yang Anda ambil di bawah lidah Anda atau di dalam pipi Anda. (Anda menyimpan buprenorfin di mulut Anda sampai larut.) Anda harus minum dosis yang mengontrol gejala penarikan Anda setidaknya selama tujuh hari. Kemudian dokter Anda dapat mengalihkan Anda ke Sublocade.
Buprenorfin dalam Sublocade adalah bagian dari kelas obat yang disebut agonis opioid parsial. Kelas obat adalah sekelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.
Sublocade diberikan sebagai suntikan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda (subkutan). Penyedia layanan kesehatan akan memberikan Anda suntikan sebulan sekali di klinik. Anda juga akan mendapatkan konseling dan dukungan lain sebagai bagian dari perawatan Anda. Layanan ini dimaksudkan untuk membantu Anda mengatasi tantangan emosional atau situasi sosial yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi.
Efektivitas
Sublocade telah terbukti efektif mengurangi penggunaan opioid.
Sebuah studi klinis 24 minggu mengamati orang dengan gangguan penggunaan opioid. Sekitar 30% orang yang menggunakan Sublocade dan melakukan konseling tidak menggunakan opioid lain untuk setidaknya 80% dari penelitian. Ini dibandingkan dengan 2% dari orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).
Apakah Sublocade adalah zat yang dikendalikan?
Ya, Sublocade adalah zat yang dikendalikan Jadwal III. Ini adalah jenis obat yang memiliki peluang penyalahgunaan yang besar dan risiko tinggi untuk bergantung pada penggunaannya. Karena risiko ini, pemerintah AS memiliki aturan khusus untuk meresepkan dan mengeluarkan obat Jadwal III.
Dokter yang meresepkan Sublocade untuk mengobati gangguan penggunaan opioid harus memiliki pelatihan khusus dan kemudian disertifikasi oleh pemerintah AS.
Sublocade adalah obat yang dilarang dalam olahraga kompetitif. Jejak obat mungkin tetap dalam darah Anda selama 12 bulan atau lebih lama setelah Anda menghentikan pengobatan Sublocade.
Sublocade generik
Sublocade hanya tersedia sebagai obat bermerek.
Sublocade mengandung satu bahan obat aktif: buprenorfin. Bentuk buprenorfin yang ada di Sublocade disuntikkan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda, dan itu tidak tersedia sebagai obat generik. Namun, bentuk lain buprenorfin tersedia sebagai obat generik.
Sublocade vs. Suboxone
Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Sublocade membandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Sublocade dan Suboxone sama dan berbeda.
Sublocade hanya mengandung buprenorfin, sedangkan Suboxone mengandung buprenorfin dan nalokson.
Penggunaan
Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Sublocade untuk mengobati gangguan penggunaan opioid (sebelumnya disebut penyalahgunaan opioid).
Untuk dokter Anda meresepkan Sublocade, Anda harus terlebih dahulu menggunakan bentuk buprenorfin yang Anda ambil di bawah lidah Anda atau di dalam pipi Anda. (Anda menyimpan buprenorfin di mulut Anda sampai larut.) Anda harus minum dosis yang mengontrol gejala penarikan Anda setidaknya selama tujuh hari. Ini disebut perawatan induksi.
Kemudian dokter Anda dapat mengalihkan Anda ke Sublocade, yang digunakan untuk perawatan pemeliharaan. Inilah saatnya Anda menjalani pengobatan jangka panjang dengan buprenorfin untuk membantu mengendalikan keinginan dan gejala penarikan diri.
Sublocade digunakan sebagai bagian dari program perawatan yang melibatkan konseling dan dukungan lainnya.
Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini adalah nama lain untuk gangguan penggunaan opioid. Suboxone digunakan untuk mengurangi gejala penarikan saat pertama kali mengurangi atau menghentikan penggunaan opioid. Ini adalah fase pengobatan induksi.
Suboxone juga digunakan dalam fase perawatan perawatan. Ini adalah saat Anda terus mengonsumsi Suboxone dalam jangka panjang. Obat ini membantu menjaga gejala penarikan Anda dan mengidam saat Anda menjalani program perawatan Anda. Program ini juga akan melibatkan konseling dan dukungan lainnya. Ini dimaksudkan untuk membantu Anda mengatasi tantangan emosional atau situasi sosial yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi.
Bentuk dan administrasi obat
Sublocade diberikan sebagai suntikan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda (subkutan). Penyedia layanan kesehatan akan memberikan Anda suntikan di klinik.
Sublocade tersedia dalam dua kekuatan: 100 mg / 0,5 mL dan 300 mg / 1,5 mL.
Anda akan menerima suntikan Sublocade sebulan sekali.
Suboxone hadir sebagai film oral yang larut di bawah lidah Anda (sublingual) atau di antara gusi dan pipi (bukal). Setiap film mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Nalokson memiliki sedikit efek ketika Anda mengambil film melalui mulut. Ini termasuk untuk mencegah penyalahgunaan dan penyalahgunaan Suboxone.
Jika Anda mencoba untuk menyuntikkan Suboxone, naloxone akan memblokir efek opioid dalam tubuh Anda. Ini akan menyebabkan gejala penarikan instan jika Anda bergantung pada opioid.
Film Suboxone hadir dalam empat kekuatan:
- 2 mg buprenorfin dan 0,5 mg nalokson
- 4 mg buprenorfin dan 1 mg nalokson
- 8 mg buprenorfin dan 2 mg nalokson
- Buprenorfin 12 mg dan nalokson 3 mg
Anda akan mengonsumsi Suboxone sekali sehari.
Efek samping dan risiko
Sublocade dan Suboxone keduanya mengandung buprenorfin. Suboxone juga mengandung nalokson, meskipun tubuh Anda akan menyerap sangat sedikit nalokson ketika Anda mengonsumsi Suboxone melalui mulut. Sublocade dan Suboxone dapat menyebabkan efek samping yang sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping ini.
Efek samping yang lebih umum
Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Sublocade, dengan Suboxone, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).
-
Dapat terjadi dengan Sublocade:
rasa sakit, gatal, atau kemerahan di tempat suntikan
-
Dapat terjadi dengan Suboxone:
- gejala penarikan opioid, seperti sakit tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat
- berkeringat
- kemerahan di mulutmu
- lidah bengkak atau sakit
- insomnia (sulit tidur)
- penglihatan kabur
- sakit punggung
-
Dapat terjadi dengan Sublocade dan Suboxone:
- sembelit
- sakit kepala
- mual
- muntah
- merasa lelah atau mengantuk
- pusing, terutama ketika bangun dari duduk atau berbaring
Efek samping yang serius
Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Sublocade, dengan Suboxone, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).
-
Dapat terjadi dengan Sublocade:
beberapa efek samping serius yang unik
-
Dapat terjadi dengan Suboxone:
gejala penarikan opioid parah jika Anda menyuntikkan obat
-
Dapat terjadi dengan Sublocade dan Suboxone:
- reaksi alergi yang parah
- depresi pernapasan (pernapasan lambat) dan koma
- kerusakan hati
- masalah kelenjar adrenal seperti kadar hormon rendah
- ketergantungan fisik * (tubuh Anda terbiasa memiliki obat) yang dapat menyebabkan perilaku mencari obat dan penyalahgunaan atau penyalahgunaan narkoba
* Dengan Sublocade, ketergantungan fisik dapat menyebabkan gejala penarikan berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah Anda menghentikan pengobatan. (Lihat bagian “Sublocade dan penarikan” di bawah ini untuk informasi lebih lanjut.) Dengan Suboxone, ketergantungan fisik dapat menyebabkan gejala penarikan dalam beberapa hari jika Anda tiba-tiba berhenti minum obat.
Efektivitas
Satu-satunya kondisi dimana Sublocade dan Suboxone digunakan untuk mengobati adalah gangguan penggunaan opioid (sebelumnya disebut penyalahgunaan opioid). Sublocade hanya digunakan untuk perawatan pemeliharaan (untuk membantu menjaga keinginan Anda dan gejala penarikan di bawah kontrol jangka panjang). Suboxone dapat digunakan untuk perawatan induksi (untuk mengontrol gejala penarikan Anda saat pertama kali berhenti mengonsumsi opioid lain) dan perawatan pemeliharaan.
Obat-obatan ini belum dibandingkan secara langsung untuk perawatan pemeliharaan. Namun, studi klinis dari kedua obat ini akan dimulai pada 2019. American Society of Addiction Medicine merekomendasikan buprenorfin sebagai pengobatan untuk gangguan penggunaan opioid.
Biaya
Sublocade dan Suboxone keduanya adalah obat-obatan bermerek. Saat ini tidak ada bentuk umum Sublocade. Tetapi ada beberapa bentuk umum Suboxone. Obat-obatan bermerek biasanya harganya lebih mahal daripada obat generik.
Menurut perkiraan di WellRx.com, Sublocade umumnya lebih mahal daripada Suboxone. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk masing-masing obat tergantung pada paket asuransi dan lokasi Anda.
Sublocade dan penarikan
Tubuh Anda dapat menjadi tergantung secara fisik pada Sublocade, dan ada kemungkinan untuk mengalami gejala penarikan ringan setelah menghentikan perawatan.
Namun, Anda mungkin tidak memiliki gejala penarikan hingga beberapa minggu atau bulan setelah suntikan terakhir. Setiap injeksi Sublocade memberikan tingkat obat yang stabil selama sebulan. Setelah injeksi terakhir Anda, tingkat obat dalam tubuh Anda akan mulai perlahan-lahan turun.
Pada titik tertentu, Anda dan dokter Anda mungkin setuju bahwa sudah waktunya untuk menghentikan pengobatan dengan Sublocade. Ketika ini terjadi, Anda harus dimonitor untuk gejala penarikan selama beberapa minggu hingga bulan setelah injeksi terakhir Anda. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- gemetar
- merinding
- Nyeri otot
- berkeringat
- merasa panas atau dingin
- pilek
- mata berair
- diare
- muntah
Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki gejala penarikan. Kadang-kadang obat lain dapat membantu meringankan gejala tersebut.
Dosis sublocade
Informasi berikut menjelaskan dosis Sublocade yang umum digunakan atau direkomendasikan. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik sesuai dengan kebutuhan Anda.
Bentuk dan kekuatan obat
Sublocade diberikan sebagai suntikan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda (subkutan). Penyedia layanan kesehatan akan memberikan Anda suntikan di klinik.
Sublocade tersedia dalam dua kekuatan: 100 mg / 0,5 mL dan 300 mg / 1,5 mL.
Anda akan menerima suntikan Sublocade sebulan sekali.
Dosis untuk gangguan penggunaan opioid
Dosis umum Sublocade adalah injeksi 300 mg sebulan sekali selama dua bulan. Ini akan diikuti oleh suntikan 100 mg sebulan sekali selama dokter Anda menganjurkan. Dalam beberapa kasus, dosis 100 mg mungkin tidak efektif. Jadi dokter Anda dapat meningkatkan dosis menjadi 300 mg sebulan sekali.
Harus ada setidaknya 26 hari antara dosis Anda.
Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?
Jika Anda melewatkan janji temu untuk mendapatkan suntikan Sublocade, hubungi dokter Anda segera untuk menjadwal ulang. Anda harus segera disuntik. Jika Anda mendapatkan injeksi dalam waktu dua minggu setelah dosis Anda hilang, seharusnya tidak ada masalah. Namun, jika Anda mendapat suntikan lebih lama dari ini, Anda bisa mulai memiliki gejala penarikan.
Untuk membantu Anda mengingat janji Anda, letakkan di kalender. Anda juga dapat mengatur pengingat di ponsel Anda.
Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?
Ini tergantung pada keadaan pribadi Anda. Perawatan untuk gangguan penggunaan opioid biasanya bersifat jangka panjang. Jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa Sublocade aman dan efektif untuk Anda, Anda dapat tetap menggunakannya dalam jangka panjang sebagai bagian dari program perawatan Anda. Anda dan dokter Anda akan memutuskan bersama kapan Anda mungkin siap untuk mengakhiri perawatan Anda dengan Sublocade.
Efek samping sublocade
Sublocade dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang mungkin terjadi saat mengambil Sublocade. Daftar ini tidak termasuk semua kemungkinan efek samping.
Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Sublocade, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tips tentang cara mengatasi efek samping yang mungkin menyusahkan.
Efek samping yang lebih umum
Efek samping yang lebih umum dari Sublocade dapat meliputi:
- sembelit
- sakit kepala
- mual
- muntah
- rasa sakit, gatal, atau kemerahan di tempat suntikan
- merasa lelah atau mengantuk
- pusing, terutama ketika bangun dari duduk atau berbaring
Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.
Efek samping yang serius
Efek samping serius dari Sublocade tidak umum, tetapi mereka dapat terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis.
Efek samping yang serius, dijelaskan lebih terinci di bawah dalam "Detail efek samping," dapat mencakup yang berikut:
- reaksi alergi yang parah
- depresi pernapasan (pernapasan lambat) dan koma
- kerusakan hati
- masalah kelenjar adrenal
- ketergantungan fisik * (tubuh Anda terbiasa memiliki obat) yang dapat menyebabkan perilaku mencari obat dan penyalahgunaan atau penyalahgunaan narkoba
* Ketergantungan fisik dapat menyebabkan gejala penarikan berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah Anda berhenti menggunakan Sublocade. Lihat bagian “Sublocade dan penarikan” di atas untuk informasi lebih lanjut.
Detail efek samping
Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini. Berikut ini beberapa perincian tentang beberapa efek samping obat ini.
Reaksi alergi
Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat memiliki reaksi alergi setelah mengambil Sublocade. Tetapi tidak diketahui seberapa sering orang mengalami reaksi alergi setelah mereka menggunakan Sublocade. Gejala reaksi alergi ringan dapat meliputi:
- ruam kulit
- rasa gatal
- flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)
Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi setelah injeksi Sublocade. Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:
- gatal-gatal
- pembengkakan wajah Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
- kesulitan bernafas
- merasa pusing atau pingsan
Salah satu jenis reaksi alergi parah yang mungkin terjadi dengan Sublocade disebut anafilaksis. Selain gejala di atas, anafilaksis dapat menyebabkan denyut nadi rendah, ruam, dan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.
Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Sublocade. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis.
Merasa lelah, mengantuk, atau mengantuk
Saat Anda menerima Sublocade, Anda mungkin merasa mengantuk, mengantuk, atau lelah, atau memiliki waktu reaksi yang lambat. Ini adalah efek samping yang umum, terutama:
- dalam beberapa hari pertama setelah injeksi pertama Anda dari Sublocade
- jika dokter Anda meningkatkan dosis Anda
- jika Anda minum obat lain yang bisa membuat Anda mengantuk
Dalam sebuah studi klinis, kantuk dilaporkan pada 4,9% orang yang menggunakan 300 mg Sublocade, diikuti oleh 100 mg Sublocade sebulan sekali. Kantuk terjadi pada 2% orang yang menggunakan 300 mg Sublocade selama penelitian. Ini dibandingkan dengan 0% orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).
Dalam studi yang sama, kelelahan (kekurangan energi) dilaporkan pada 3,9% orang yang menggunakan 300 mg Sublocade, diikuti oleh 100 mg Sublocade sebulan sekali. Kelelahan terjadi pada 6% orang yang menggunakan 300 mg Sublocade selama penelitian. Ini dibandingkan dengan 3% orang yang menggunakan plasebo.
Sampai Anda yakin bahwa Sublocade tidak membuat Anda lelah, jangan mengemudi, mengoperasikan mesin, atau melakukan kegiatan lain yang mungkin berbahaya.
Jika Anda khawatir merasa lelah saat menggunakan Sublocade, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menyarankan perawatan yang dapat membantu.
Sembelit
Anda mungkin mengalami sembelit selama perawatan Sublocade Anda. Dalam studi klinis, sembelit terjadi pada sekitar 9,4% orang yang menggunakan 300 mg Sublocade, diikuti oleh 100 mg obat sebulan sekali. Sembelit terjadi pada 8% orang yang menggunakan 300 mg Sublocade selama penelitian. Ini dibandingkan dengan 0% orang yang menggunakan plasebo.
Jika Anda khawatir tentang sembelit saat menggunakan Sublocade, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menyarankan perawatan yang dapat membantu meringankan kondisi dan cara-cara untuk membantu menghindari sembelit.
Depresi pernapasan dan koma
Jika Anda menggunakan Sublocade terlalu banyak atau terlalu sering mengambilnya, Anda mungkin mengalami depresi pernapasan. Ini adalah kondisi di mana pernapasan Anda menjadi lambat, dangkal, lemah, dan bahkan mungkin berhenti.
Anda juga dapat mengalami depresi sistem saraf pusat (CNS), suatu kondisi di mana aktivitas otak Anda melambat. Depresi SSP dapat menyebabkan delirium (kebingungan parah tentang apa yang nyata) dan koma. Baik depresi pernapasan maupun depresi SSP dapat berakibat fatal.
Tidak diketahui seberapa sering orang mengalami depresi pernapasan atau SSP selama perawatan Sublocade.
Gejala dan risiko
Gejala depresi pernapasan atau depresi SSP dapat meliputi:
- lambat, napas pendek
- kantuk yang ekstrim
- kebingungan
- bicara cadel
- masalah dengan koordinasi
- pusing atau pingsan
Jika Anda menggunakan Sublocade dan memiliki gejala depresi pernapasan atau depresi SSP, segera hubungi dokter atau 911 Anda.
Minum alkohol atau menggunakan obat-obatan tertentu saat Anda menerima suntikan Sublocade dapat meningkatkan risiko pernafasan dan depresi SSP, kehilangan kesadaran, dan kematian. Beberapa obat ini termasuk:
- benzodiazepin
- obat tidur
- obat penenang atau obat penenang lainnya
- opioid
- relaksan otot
- antidepresan tertentu
- antihistamin yang menyebabkan kantuk
Hindari minum alkohol atau minum obat ini saat menerima Sublocade, kecuali jika dokter Anda mengatakan bahwa itu baik-baik saja. Anda juga harus menghindari obat-obatan ini selama beberapa bulan setelah Anda menghentikan pengobatan dengan Sublocade. Ini karena obat tersebut dapat bertahan di tubuh Anda selama beberapa bulan setelah suntikan terakhir. (Untuk perincian lebih lanjut tentang interaksi yang dapat menyebabkan depresi atau koma pernapasan, lihat bagian “Interaksi Sublocade” di bawah ini.)
Kerusakan hati
Masalah hati, seperti hepatitis (pembengkakan hati) dan penyakit kuning, telah dilaporkan pada orang yang menggunakan Sublocade. Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala masalah hati, yang dapat meliputi:
- kulit Anda menguning atau putih mata Anda
- urin gelap
- bangku pucat
- sakit perut (perut)
- mual
- kehilangan selera makan
Kerusakan hati juga dapat mengungkapkan dirinya dengan melepaskan enzim hati tertentu ke dalam darah Anda. Dalam sebuah studi klinis, hingga 12,4% orang yang menggunakan Sublocade memiliki tingkat tinggi enzim ini dalam darah mereka. Ini dibandingkan dengan 1% orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).
Dokter Anda akan memeriksa darah Anda untuk mengetahui enzim-enzim ini secara teratur dengan tes fungsi hati. Jika hasil tes Anda menunjukkan kerusakan pada hati Anda, Anda mungkin perlu berhenti mengonsumsi Sublocade.
Jika Anda khawatir tentang kerusakan hati saat menggunakan Sublocade, bicarakan dengan dokter Anda.
Masalah kelenjar adrenal
Minum obat opioid seperti Sublocade selama lebih dari sebulan dapat mempengaruhi kelenjar adrenalin Anda. Tetapi tidak diketahui seberapa sering orang mengalami masalah dengan kelenjar adrenalin mereka selama perawatan Sublocade.
Kelenjar adrenal membuat dan melepaskan hormon, dan opioid dapat menyebabkan kelenjar berhenti membuat cukup hormon yang disebut kortisol. Ini disebut insufisiensi adrenal, dan gejalanya dapat meliputi:
- mual
- muntah
- kehilangan selera makan
- kelelahan (kekurangan energi)
- kelemahan
- pusing
- tekanan darah rendah
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, beri tahu dokter Anda. Anda mungkin perlu minum obat steroid untuk membantu mengobati masalah dengan kelenjar adrenalin Anda. Anda mungkin juga harus berhenti menggunakan Sublocade.
Alternatif untuk Sublocade
Obat lain tersedia yang dapat mengobati gangguan penggunaan opioid. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik mencari alternatif untuk Sublocade, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin cocok untuk Anda.
Contoh obat lain yang digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid meliputi:
-
Agonis opioid seperti:
- methadone (Dolophine, Methadose)
- tablet sublingual buprenorfin
- implan buprenorfin (Probuphine)
- tablet / film buprenorfin dan nalokson sublingual (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Antagonis opioid seperti naltrexone (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Sublocade membandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Sublocade dan Vivitrol sama dan berbeda.
Sublocade mengandung buprenorfin, yang merupakan jenis obat yang disebut agonis parsial opioid. Ini mencegah mengidam dan gejala penarikan yang Anda dapatkan ketika Anda berhenti minum opioid lainnya.
Vivitrol mengandung naltrexone, yang merupakan jenis obat yang disebut antagonis opioid. Ini memblokir efek opioid.
Penggunaan
Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Sublocade untuk mengobati gangguan penggunaan opioid (sebelumnya disebut penyalahgunaan opioid).
Untuk dokter Anda meresepkan Sublocade, Anda harus terlebih dahulu menggunakan bentuk buprenorfin yang Anda ambil di bawah lidah Anda atau di dalam pipi Anda. (Anda menyimpan buprenorfin di mulut Anda sampai larut.) Anda harus minum dosis yang mengontrol gejala penarikan Anda setidaknya selama tujuh hari. Kemudian dokter Anda dapat mengalihkan Anda ke Sublocade.
Sublocade digunakan sebagai bagian dari program perawatan yang melibatkan konseling dan dukungan lainnya. Ini untuk membantu Anda mengatasi tantangan emosional atau situasi sosial yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi.
Vivitrol disetujui oleh FDA untuk mengobati ketergantungan opioid, yang merupakan nama lain untuk gangguan penggunaan opioid. Obat ini digunakan untuk mencegah orang menggunakan opioid setelah mereka berhenti minum obat ini.
Vivitrol juga disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan alkohol, yang merupakan nama lain untuk alkoholisme. Obat ini digunakan untuk membantu mencegah orang mengonsumsi alkohol setelah mereka berhenti minum.
Vivitrol juga digunakan sebagai bagian dari rencana perawatan yang mencakup konseling dan dukungan lainnya.
Bentuk dan administrasi obat
Sublocade diberikan sebagai suntikan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda (subkutan). Penyedia layanan kesehatan akan memberikan Anda suntikan di klinik.
Sublocade tersedia dalam dua kekuatan: 100 mg / 0,5 mL dan 300 mg / 1,5 mL.
Vivitrol diberikan sebagai suntikan pada otot (intramuskuler). Penyedia layanan kesehatan akan memberikan Anda suntikan di klinik.
Vivitrol hadir dalam satu kekuatan: 380 mg / 4 mL.
Suntikan Sublocade dan Vivitrol diberikan sebulan sekali.
Efek samping dan risiko
Sublocade mengandung buprenorfin, dan Vivitrol mengandung naltrexone. Obat-obatan ini dapat menyebabkan beberapa efek samping yang berbeda dan serupa. Di bawah ini adalah contoh efek samping ini.
Efek samping yang lebih umum
Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Sublocade, dengan Vivitrol, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).
-
Dapat terjadi dengan Sublocade:
- sembelit
- mual
- muntah
- merasa lelah atau mengantuk
- pusing (seperti ketika bangun dari duduk atau berbaring)
-
Dapat terjadi dengan Vivitrol *:
- gejala pilek, seperti hidung tersumbat atau pilek, sakit tenggorokan, atau batuk
- sakit gigi
- insomnia (sulit tidur)
- tekanan darah tinggi
-
Dapat terjadi dengan Sublocade dan Vivitrol:
- rasa sakit, gatal atau kemerahan di tempat suntikan
- sakit kepala
* Efek samping yang dideskripsikan untuk Vivitrol adalah efek yang terlihat ketika obat digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.
Efek samping yang serius
Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Sublocade, dengan Vivitrol, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).
-
Dapat terjadi dengan Sublocade:
- depresi pernapasan (pernapasan lambat) dan koma
- masalah kelenjar adrenal, seperti kadar hormon rendah
- ketergantungan fisik * (tubuh Anda terbiasa memiliki obat) yang dapat menyebabkan perilaku mencari obat dan penyalahgunaan atau penyalahgunaan narkoba
-
Dapat terjadi dengan Vivitrol:
- reaksi situs injeksi parah yang mungkin memerlukan pembedahan
- gejala penarikan opioid tiba-tiba jika Anda telah menggunakan obat opioid dalam dua minggu sebelum menerima Vivitrol
- suasana hati yang tertekan, terkadang mengarah ke pikiran atau perilaku bunuh diri
- radang paru-paru
-
Dapat terjadi dengan Sublocade dan Vivitrol:
- kerusakan hati
- reaksi alergi yang parah
* Ketergantungan fisik dapat menyebabkan gejala penarikan berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah Anda berhenti menggunakan Sublocade. Lihat bagian “Sublocade dan penarikan” di atas untuk informasi lebih lanjut.
Efektivitas
Sublocade dan Vivitrol keduanya digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid. Obat-obatan ini belum secara langsung dibandingkan dalam studi klinis. Namun, penelitian telah menemukan bahwa Sublocade dan Vivitrol efektif untuk membantu orang dengan gangguan penggunaan opioid mengurangi atau menghentikan penggunaan opioid.
Biaya
Sublocade dan Vivitrol keduanya adalah obat-obatan bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya harganya lebih mahal daripada obat generik.
Menurut perkiraan di WellRx.com, Sublocade umumnya berharga lebih mahal dari Vivitrol. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk masing-masing obat tergantung pada paket asuransi dan lokasi Anda.
Pertanyaan umum tentang Sublocade
Berikut adalah jawaban untuk beberapa pertanyaan umum tentang Sublocade.
Apakah Sublocade memiliki nalokson di dalamnya?
Tidak, suntikan Sublocade hanya mengandung obat buprenorfin.
Naloxone adalah obat yang menghambat efek opioid. Ini digunakan untuk mengobati overdosis opioid. Nalokson termasuk dalam beberapa obat buprenorfin yang Anda gunakan melalui mulut, seperti Suboxone, Bunavail, dan Zubsolv. Ketika Anda menggunakan obat ini melalui mulut, tubuh Anda menyerap sangat sedikit nalokson. Nalokson termasuk dalam obat-obatan ini hanya untuk membantu mencegah orang menyalahgunakannya.
Sublocade tidak mengandung nalokson karena suntikan hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Jadi sangat kecil kemungkinan orang lain mendapatkan obat itu dan menyalahgunakannya.
Di mana saya akan diberikan perawatan Sublocade?
Satu-satunya cara untuk menerima suntikan Sublocade adalah dari penyedia layanan kesehatan di klinik tertentu. Klinik harus disertifikasi oleh program REMS Sublocade (Sublocade Risk Evaluation and Program Mitigation Strategy). Program keamanan obat ini membatasi akses ke Sublocade untuk membantu mencegah penyalahgunaan obat. (Lihat bagian "Peringatan FDA" di bagian atas artikel ini untuk mempelajari lebih lanjut.)
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang di mana menerima suntikan Sublocade Anda, tanyakan kepada dokter Anda.
Jika saya menggunakan Sublocade, bisakah saya menggunakan penghilang rasa sakit selama keadaan darurat atau jika saya menjalani operasi?
Saat Anda menerima Sublocade, boleh saja menggunakan obat non-opioid untuk menghilangkan rasa sakit. Ini termasuk asetaminofen dan antiinflamasi seperti ibuprofen.
Namun, Anda harus menghindari penggunaan opioid untuk meredakan rasa sakit jika memungkinkan. Opioid dapat meningkatkan risiko depresi pernapasan (pernapasan lambat), kehilangan kesadaran, dan kematian. Opioid juga bisa kurang efektif daripada biasanya untuk menghilangkan rasa sakit jika Anda menggunakan Sublocade.
Dalam keadaan darurat atau jika Anda menjalani operasi, beri tahu staf medis bahwa Anda akan mengambil Sublocade. (Anda juga dapat meminta keluarga Anda memberikan informasi ini kepada staf.) Pereda nyeri opioid hanya boleh digunakan di bawah pengawasan staf medis yang tahu bahwa Anda bergantung pada opioid. Mereka perlu memonitor pernapasan Anda saat opioid ada di tubuh Anda.
Ini juga berlaku selama beberapa bulan setelah Anda berhenti menerima Sublocade. Anda masih memiliki Sublocade di tubuh Anda selama beberapa bulan setelah suntikan terakhir.
Penggunaan sublocade
Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Sublocade untuk mengobati kondisi tertentu.
Sublocade untuk gangguan penggunaan opioid
Sublocade disetujui FDA untuk mengobati gangguan penggunaan opioid sedang hingga berat pada orang dewasa. (Gangguan penggunaan opioid sebelumnya disebut penyalahgunaan opioid.) Sublocade digunakan setelah Anda memulai perawatan dengan tablet atau film buprenorfin yang larut di bawah lidah Anda atau di dalam pipi Anda. Dokter Anda akan menyesuaikan dosis buprenorfin oral ini hingga mengendalikan gejala penarikan dan mengidam Anda selama setidaknya tujuh hari. Setelah ini, Anda akan beralih ke suntikan Sublocade.
Anda juga akan mendapatkan konseling dan dukungan lain sebagai bagian dari perawatan Anda. Ini dimaksudkan untuk membantu Anda menghadapi tantangan emosional atau situasi sosial yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi. Jenis konseling dan dukungan lain yang ditawarkan tergantung pada keadaan pribadi Anda. Itu mungkin termasuk:
- sesi konseling individu atau kelompok
- terapi perilaku kognitif, yang membantu Anda menyesuaikan pikiran negatif untuk mengatasi masalah dengan lebih baik
- terapi keluarga
- akses ke kelompok pendukung
- membantu dengan masalah sosial seperti pekerjaan atau perumahan
Dengan gangguan penggunaan opioid, tubuh dan pikiran Anda bergantung pada dan menginginkan obat-obatan opioid. Obat opioid kadang-kadang disebut opiat atau narkotika. Mereka termasuk penghilang rasa sakit yang diresepkan seperti morfin, fentanyl, oxycodone, dan tramadol, dan obat-obatan terlarang seperti heroin.
Sublocade mempengaruhi bagian otak yang sama dengan opioid, jadi Sublocade membantu mengurangi hasrat Anda akan opioid. Sublocade juga membantu mencegah gejala penarikan fisik yang mungkin Anda dapatkan ketika Anda berhenti menggunakan opioid. Ini seharusnya memudahkan Anda untuk berhenti menyalahgunakan resep lain atau opioid ilegal.
Efektivitas
Para peneliti telah melihat seberapa efektif Sublocade dalam membantu mengobati gangguan penggunaan opioid.
Hasil dari studi 12 minggu
Sublocade ditemukan untuk mengurangi efek bermanfaat dari opioid lain dalam studi 12 minggu. Para peneliti mengamati 39 orang dengan gangguan penggunaan opioid. Pertama, orang-orang ini diberikan dua suntikan: satu opioid yang disebut hydromorphone dan satu plasebo (tidak ada perawatan). Orang-orang diminta untuk menilai seberapa besar mereka menyukai efek dari setiap suntikan pada skala visual-analog. Di sinilah perasaan pribadi dijelaskan di sebelah nomor.
Kemudian orang-orang diberi buprenorfin yang diambil di bawah lidah (film Suboxone). Setelah ini, mereka diberi suntikan Sublocade, diikuti oleh suntikan Sublocade lain empat minggu kemudian.
Sementara Sublocade ada di sistem rakyat, mereka diberi suntikan hydromorphone seminggu sekali. Mereka juga diberi suntikan plasebo seminggu sekali. Orang-orang diminta untuk menilai seberapa besar mereka menyukai efek dari setiap suntikan pada skala yang sama seperti sebelumnya.
Sebelum Sublocade diberikan, injeksi hydromorphone menghasilkan efek yang jauh lebih menguntungkan daripada injeksi plasebo. Sementara orang-orang memiliki Sublocade di dalam tubuh mereka, efek yang menguntungkan dari hydromorphone tidak jauh berbeda dari yang ada pada plasebo.
Hasil dari studi 24 minggu
Dalam studi klinis 24 minggu, Sublocade ditemukan efektif dalam mengurangi penggunaan opioid. Para peneliti mengamati 489 orang dengan gangguan penggunaan opioid. Selama 7 hingga 14 hari, orang-orang ini pertama kali dirawat dengan bentuk buprenorfin yang Anda tempatkan di bawah lidah Anda. Kemudian mereka dibagi menjadi tiga kelompok:
- Kelompok 1 diberi Sublocade 300 mg sebulan sekali selama enam bulan.
- Kelompok 2 diberi Sublocade 300 mg sebulan sekali selama dua bulan. Ini diikuti oleh 100 mg Sublocade sebulan sekali selama empat bulan.
- Kelompok 3 diberi plasebo (tanpa pengobatan) sebulan sekali selama enam bulan.
Selain suntikan bulanan mereka, orang-orang di ketiga kelompok memiliki konseling setidaknya seminggu sekali. Setiap minggu, para peneliti memeriksa urin mereka untuk bukti penggunaan opioid.
Orang-orang dalam kelompok 1 dan 2 yang diberi Suboxone dan konseling memiliki lebih banyak minggu selama mereka tidak menggunakan opioid lain. Ini dibandingkan dengan orang-orang dalam kelompok 3, yang menerima plasebo dan konseling. Sekitar 30% orang dalam kelompok 1 dan 2 (kelompok Suboxone) tidak menggunakan opioid lain untuk setidaknya 80% dari studi 24 minggu. Ini dibandingkan dengan 2% dari orang-orang dalam kelompok 3 (kelompok plasebo).
Sublocade digunakan dengan perawatan lain
Sangat penting bahwa Sublocade digunakan sebagai bagian dari program perawatan lengkap untuk gangguan penggunaan opioid. Seiring dengan suntikan Sublocade Anda, Anda akan diberikan konseling dan berbagai bentuk terapi emosi atau perilaku, atau dukungan dengan masalah sosial. Ini bertujuan untuk membantu Anda menghindari atau mengatasi situasi yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi.
Jenis terapi atau dukungan yang ditawarkan tergantung pada keadaan pribadi Anda. Itu mungkin termasuk:
- sesi konseling individu atau kelompok
- terapi perilaku kognitif, yang membantu Anda menyesuaikan pikiran negatif untuk mengatasi masalah dengan lebih baik
- terapi keluarga
- akses ke kelompok pendukung
- membantu dengan masalah sosial seperti pekerjaan atau perumahan
Jika Anda menggunakan Sublocade dan memiliki pertanyaan tentang konseling atau bentuk dukungan lain, bicarakan dengan dokter Anda.
Sublocade dan alkohol
Anda harus menghindari minum alkohol saat Anda menerima Sublocade. Minum alkohol dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping serius seperti:
- napas melambat
- kantuk parah
- waktu reaksi lambat
- hilang kesadaran
- koma
- kematian
Jika Anda minum alkohol, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko yang mungkin terjadi dan apakah Sublocade tepat untuk Anda.
Sublocade interaksi
Sublocade dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen tertentu.
Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda pula. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan jumlah efek samping atau membuatnya lebih parah.
Sublocade dan obat-obatan lainnya
Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan Sublocade. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan Sublocade.
Sebelum mengambil Sublocade, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Ceritakan tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen apa pun yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari interaksi potensial.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.
Sublocade dan benzodiazepine
Mengambil benzodiazepin dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping yang serius. (Benzodiazepin adalah obat untuk kegelisahan atau insomnia.) Efek samping ini termasuk depresi pernafasan (pernapasan lambat), kantuk parah, kehilangan kesadaran, koma, dan kematian.
Contoh benzodiazepin yang dapat meningkatkan risiko efek samping serius jika dikonsumsi bersama Sublocade meliputi:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Hindari mengonsumsi benzodiazepin saat Anda menerima Sublocade dan selama beberapa bulan setelah Anda menghentikan pengobatan Sublocade. Anda harus menggunakan obat benzodiazepine hanya jika dokter Anda meresepkannya dan tahu bahwa Anda menerima Sublocade.
Sublocade dan obat tidur
Mengambil pil tidur dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping yang serius. Ini termasuk depresi pernapasan (pernapasan lambat), kantuk parah, kehilangan kesadaran, koma, dan kematian.
Contoh-contoh obat tidur yang dapat meningkatkan risiko efek samping serius jika dikonsumsi bersama Sublocade termasuk:
- eszopiclone (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Hindari minum obat tidur saat Anda menerima Sublocade dan selama beberapa bulan setelah Anda menghentikan pengobatan Sublocade. Anda harus menggunakan obat tidur hanya jika dokter Anda meresepkannya dan tahu bahwa Anda menerima Sublocade.
Sublocade dan opioid lainnya
Mengambil opioid lain dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping yang serius. Ini termasuk depresi pernapasan (pernapasan lambat), kantuk parah, kehilangan kesadaran, koma, dan kematian. Sublocade juga dapat membuat penghilang rasa sakit opioid kurang efektif untuk menghilangkan rasa sakit.
Contoh opioid lain yang dapat meningkatkan risiko efek samping serius jika dikonsumsi bersama Sublocade meliputi:
- kodein
- dihidrokodein
- fentanyl (Abstral, Fentora, dan lainnya)
- heroin
- hidrokodon (Vicodin)
- metadon
- morfin (Kadian)
- oxycodone (Percocet)
- tramadol (Ultram, Conzip)
Hindari mengonsumsi opioid saat Anda menerima Sublocade dan selama beberapa bulan setelah Anda menghentikan pengobatan Sublocade. Anda harus menggunakan pereda nyeri opioid hanya jika dokter Anda telah meresepkannya dan tahu bahwa Anda menerima Sublocade.
Sublocade dan antidepresan tertentu
Mengambil antidepresan tertentu dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko Anda untuk sindrom serotonin.
Beberapa antidepresan meningkatkan kadar serotonin di otak Anda. (Serotonin adalah bahan kimia yang terlibat dalam menyampaikan pesan di antara sel-sel saraf.) Sublocade juga meningkatkan tingkat serotonin di otak Anda. Tingkat serotonin yang tinggi meningkatkan risiko Anda untuk efek samping yang jarang tetapi serius yang disebut sindrom serotonin.
Contoh-contoh antidepresan yang dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin jika dikonsumsi bersama Sublocade meliputi:
- inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), dan sertraline (Zoloft)
- inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR)
- antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, desipramine (Norpramin), dan imipramine (Tofranil)
- inhibitor monoamine oksidase (MAOIs), * seperti fenelzin (Nardil), isocarboxazid (Marplan), dan tranylcypromine (Parnate)
- mirtazapine
Jika Anda mengonsumsi antidepresan, bicarakan dengan dokter Anda sebelum mulai menerima Sublocade. Mereka dapat mengalihkan Anda ke antidepresan yang berbeda.
* MAOI juga dapat menyebabkan depresi pernapasan (pernapasan lambat) dan kantuk parah jika dikonsumsi bersama Sublocade.
Sublocade dan antihistamin tertentu
Mengambil antihistamin yang dapat menyebabkan kantuk dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko Anda untuk kantuk ekstrem dan depresi pernapasan (pernapasan lambat).
Contoh antihistamin yang dapat menyebabkan kantuk dengan Sublocade termasuk:
- chlorpheniramine (Chlor-Trimeton)
- diphenhydramine (Benadryl)
- hidroksizin (Atarax)
Hindari mengonsumsi obat-obatan ini dengan Sublocade kecuali dokter Anda meresepkannya.
Sublocade dan antijamur tertentu
Mengambil obat antijamur tertentu dengan Sublocade dapat meningkatkan tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. (Antijamur mengobati infeksi yang disebabkan oleh jamur.) Ini dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping seperti kantuk, depresi pernapasan (pernapasan lambat), sembelit, mual, dan pusing. Namun, risiko untuk interaksi ini lebih besar dengan antijamur diminum daripada dengan antijamur diterapkan pada kulit.
Contoh antijamur yang dapat meningkatkan kadar buprenorfin saat diminum dengan Sublocade termasuk:
- itraconazole (Sporanox)
- ketoconazole
- posaconazole (Noxafil)
- voriconazole (Vfend)
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu mengambil salah satu antijamur ini selama perawatan Sublocade Anda. Jika Anda memiliki pernapasan lambat dan dangkal, kantuk parah, kebingungan, bicara tidak jelas, atau masalah dengan koordinasi, segera beri tahu dokter Anda.
Sublocade dan antibiotik tertentu
Mengambil antibiotik tertentu dengan Sublocade dapat meningkatkan tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. (Antibiotik mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri.) Ini dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping seperti kantuk, depresi pernafasan (pernapasan lambat), sembelit, mual, dan pusing.
Contoh-contoh antibiotik yang dapat meningkatkan kadar buprenorfin ketika dikonsumsi bersama Sublocade termasuk klaritromisin (Biaxin) dan telitromisin (Ketek).
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu minum salah satu dari antibiotik ini selama perawatan Sublocade Anda. Jika Anda memiliki pernapasan lambat dan dangkal, kantuk parah, kebingungan, bicara tidak jelas, atau masalah dengan koordinasi, segera beri tahu dokter Anda.
Sublocade dan linezolid
Mengambil antibiotik linezolid (Zyvox) dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping yang jarang tetapi serius yang disebut sindrom serotonin. (Serotonin adalah bahan kimia yang terlibat dalam menyampaikan pesan di antara sel-sel saraf.) Sindrom serotonin dapat terjadi jika kadar serotonin Anda terlalu tinggi. Linezolid dan Sublocade dapat meningkatkan kadar serotonin Anda.
Jika Anda menggunakan linezolid, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menerima Sublocade. Mereka mungkin mengalihkan Anda ke antibiotik lain.
Sublocade dan obat-obatan tertentu untuk infeksi HIV
Mengambil obat HIV tertentu dengan Sublocade dapat meningkatkan tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. Ini dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping seperti kantuk, depresi pernafasan (pernapasan lambat), sembelit, mual, dan pusing.
Contoh obat untuk HIV yang dapat meningkatkan kadar buprenorfin ketika diminum dengan Sublocade termasuk:
- atazanavir (Reyataz)
- cobicistat (Tybost)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
Banyak dari obat ini juga datang dalam produk kombinasi, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat Anda.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu minum salah satu dari obat-obatan HIV ini selama perawatan Sublocade Anda. Jika Anda melihat salah satu efek samping yang disebutkan di atas, segera beri tahu dokter Anda.
Sublocade dan obat-obatan tertentu untuk TBC
Mengambil pengobatan tertentu untuk TBC (TB) dengan Sublocade dapat mengurangi tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. Ini bisa membuat Sublocade kurang efektif atau menyebabkan gejala penarikan.
Contoh obat TB yang dapat mengurangi tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda saat diminum dengan Sublocade termasuk:
- rifabutin (Mycobutin)
- rifampin (Rifadin)
- rifapentine (Priftin)
Jika Anda menggunakan obat untuk mengobati TB, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menerima Sublocade. Mereka mungkin mengalihkan Anda ke obat TB lain.
Sublocade dan obat-obatan tertentu untuk kejang
Mengambil obat kejang tertentu dengan Sublocade dapat mengurangi tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. Ini bisa membuat Sublocade kurang efektif atau menyebabkan gejala penarikan.
Contoh obat kejang yang dapat mengurangi tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda saat diminum dengan Sublocade termasuk:
- carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosphenytoin (Cerebyx)
- oxcarbazepine (Trileptal)
- fenobarbital
- phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mysoline)
Jika Anda menggunakan obat untuk mengobati kejang, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menerima Sublocade. Mereka mungkin mengalihkan Anda ke obat kejang yang berbeda.
Sublocade dan obat-obatan tertentu untuk migrain
Mengambil obat triptan untuk migrain dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping yang jarang tetapi serius yang disebut sindrom serotonin. (Serotonin adalah bahan kimia yang membantu mengirimkan pesan antara sel-sel saraf.) Sindrom serotonin dapat terjadi jika kadar serotonin Anda terlalu tinggi. Obat-obatan Triptan dan Sublocade dapat meningkatkan kadar serotonin.
Contoh obat triptan yang dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin jika diminum dengan Sublocade termasuk:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zomig)
Jika Anda menggunakan obat triptan untuk migrain, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menerima Sublocade. Mereka mungkin mengalihkan Anda ke obat migrain yang berbeda.
Sublocade dan herbal dan suplemen
Beberapa herbal dan suplemen telah dilaporkan secara khusus berinteraksi dengan Sublocade.
Sublocade dan St. John's wort
Hindari mengonsumsi St. John's wort, yang juga disebut Hypericum perforatum, saat menerima Sublocade. St. John's wort dapat mengurangi tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. (Buprenorfin adalah obat dalam Sublocade.) Ini bisa membuat Sublocade kurang efektif atau menyebabkan gejala penarikan.
Mengambil St. John's wort dengan Sublocade juga dapat meningkatkan risiko Anda untuk efek samping langka yang disebut sindrom serotonin. (Serotonin adalah bahan kimia yang membantu perjalanan pesan antar sel saraf.) Sindrom serotonin dapat terjadi jika kadar serotonin Anda terlalu tinggi. St. John's wort dan Sublocade dapat meningkatkan kadar serotonin.
Sublocade dan herbal dan suplemen yang menyebabkan sedasi
Mengkonsumsi herbal atau suplemen yang menyebabkan kantuk saat Anda juga menggunakan Sublocade dapat meningkatkan risiko sedasi (kantuk ekstrem). Contoh suplemen ini termasuk:
- kava
- melatonin
- valerian
Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda sebelum menggunakan herbal dan suplemen apa pun saat mengambil Sublocade.
Biaya sublokasi
Seperti halnya semua obat, biaya Sublocade dapat bervariasi. Untuk menemukan harga terkini untuk Sublocade di wilayah Anda, lihat WellRx.com.
Biaya yang Anda temukan di WellRx.com adalah apa yang dapat Anda bayar tanpa asuransi. Harga aktual yang akan Anda bayarkan tergantung pada paket asuransi dan lokasi Anda.
Bantuan keuangan dan asuransi
Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Sublocade, atau jika Anda perlu bantuan untuk memahami pertanggungan asuransi Anda, bantuan tersedia.
Indivior, produsen Sublocade, menawarkan program bantuan copay yang disebut INSUPPORT. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk program ini, hubungi 844-467-7778 atau kunjungi situs web program.
Bagaimana Sublocade diberikan
Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda Sublocade sebagai suntikan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda (subkutan). Untuk setiap suntikan, mereka akan memilih tempat berbeda di perut Anda. Anda akan pergi ke klinik untuk menerima suntikan.
Setelah mendapat suntikan Sublocade, Anda mungkin mengalami benjolan di area injeksi. Ini karena Sublocade bereaksi dengan cairan tubuh Anda untuk membentuk massa padat. Selama bulan berikutnya, massa akan semakin kecil karena obat diserap ke dalam aliran darah Anda. Ingatlah kiat-kiat bermanfaat ini
- Jangan menggosok atau memijat benjolan atau tempat suntikan.
- Jangan mencoba menghilangkan benjolan.
- Hindari mengenakan pakaian dengan ikat pinggang ketat atau ikat pinggang yang dapat menggosok area injeksi.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang benjolan setelah injeksi Sublocade Anda, bicarakan dengan dokter Anda.
Kapan harus mengambil
Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda suntikan Sublocade sebulan sekali. Suntikan harus diberikan sewa terpisah 26 hari.
Pastikan Anda menepati janji Anda untuk mendapatkan suntikan Sublocade. Untuk membantu Anda mengingat, tuliskan jadwal Anda di kalender atau atur pengingat di telepon Anda.
Bagaimana Sublocade bekerja
Opioid adalah jenis obat kuat yang sering digunakan untuk mengobati rasa sakit. Opioid termasuk penghilang rasa sakit yang diresepkan seperti oxycodone, fentanyl, hydromorphone, dan tramadol, dan obat-obatan terlarang seperti heroin.
Opioid bekerja dengan bekerja pada area khusus di otak Anda yang disebut reseptor opioid mu. Ini memiliki efek penghilang rasa sakit yang kuat, tetapi juga menghasilkan perasaan yang tinggi yang dapat ditimbulkan opioid. Perasaan ini bisa membuat Anda mendambakan opioid.
Penggunaan opioid berulang kali juga dapat membuat tubuh Anda bergantung pada obat-obatan. Jadi, jika Anda berhenti mengonsumsi opioid, Anda mungkin memiliki gejala penarikan, seperti sakit otot, berkeringat, atau diare.
Apa yang dilakukan Sublocade
Sublocade mengandung opioid yang disebut buprenorfin, yang banyak digunakan dalam program perawatan untuk gangguan penggunaan opioid. Tujuan pengobatan adalah mengganti opioid lain dengan buprenorfin, dan kemudian menghentikan buprenorfin seiring waktu.
Buprenorfin adalah jenis obat yang disebut agonis opioid parsial. Ini bekerja pada reseptor opioid mu, tetapi tidak menstimulasi mereka sebanyak agonis opioid penuh, seperti heroin atau morfin.
Ini berarti bahwa buprenorfin membantu Anda menghentikan keinginan opioid, tetapi itu tidak menghasilkan perasaan yang sama tinggi yang mungkin Anda dapatkan dari opioid lain. Buprenorfin juga membantu mencegah gejala penarikan yang mungkin Anda miliki setelah berhenti mengonsumsi opioid lain.
Sublocade adalah bentuk buprenorphine yang bisa digunakan dalam waktu lama. Setelah Sublocade disuntikkan, ia bereaksi dengan cairan tubuh Anda untuk membentuk massa padat. Massa ini perlahan-lahan akan terurai selama bulan berikutnya, dengan mantap melepaskan obat ke dalam aliran darah Anda.
Seiring waktu, Anda akan memiliki tingkat buprenorfin dalam reseptor mu di otak Anda. Ini dapat menghentikan opioid lain dari bekerja pada reseptor. Jadi, jika Anda menggunakan opioid lain selama perawatan Anda, mereka mungkin tidak memberi Anda perasaan yang tinggi.
Dua fase perawatan
Gangguan penggunaan opioid diobati dalam dua fase: induksi dan pemeliharaan. Pada fase induksi, Anda akan mengambil bentuk buprenorfin di bawah lidah Anda atau di dalam pipi Anda. Ini akan membantu mengurangi gejala penarikan saat Anda mengonsumsi lebih sedikit atau berhenti menggunakan opioid lain.
Setelah mengidam dan gejala penarikan terkendali, Anda dapat beralih ke fase perawatan perawatan. Pertama, Anda akan berhenti mengambil bentuk buprenorfin melalui mulut. Kemudian Anda akan mulai menggunakan Sublocade untuk membantu menjaga gejala penarikan Anda di bawah kontrol jangka panjang. Sublocade juga dapat membantu mengurangi keinginan Anda untuk opioid lain dan membantu mencegah Anda menggunakannya selama perawatan.
Berapa lama untuk bekerja?
Sublocade mulai bekerja segera. Jadi mengidam dan gejala penarikan Anda harus mulai merasa terkendali setelah injeksi Sublocade pertama Anda.
Sublocade dan kehamilan
Beberapa penelitian pada hewan telah melihat bahan-bahan yang tidak aktif dalam injeksi Sublocade. Studi menunjukkan bahwa menggunakan Sublocade selama kehamilan dapat membahayakan bayi.
Bahan aktif dalam Sublocade disebut buprenorfin. Dalam penelitian, menggunakan bentuk lain buprenorfin selama kehamilan tampaknya tidak meningkatkan risiko cacat lahir.
Namun, menggunakan segala bentuk buprenorfin selama kehamilan dapat menyebabkan bayi Anda dilahirkan dengan gejala penarikan opioid. Ini adalah suatu kondisi yang disebut sindrom penarikan opioid neonatal. Gejala dapat termasuk:
- merasa mudah tersinggung (mudah marah atau frustrasi)
- gemetar
- menangis lebih dari biasanya
- sulit tidur
- diare
- muntah
- tidak menambah berat badan
Jika Anda hamil dan tergantung pada opioid, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memutuskan rencana perawatan terbaik untuk Anda dan bayi Anda, baik selama dan setelah kehamilan Anda.
Buprenorfin dan kontrol kelahiran
Tidak diketahui apakah Sublocade aman dikonsumsi selama kehamilan. Jika Anda atau pasangan seksual Anda dapat hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang kebutuhan KB Anda saat Anda menggunakan Sublocade.
Sublocade dan menyusui
Studi klinis telah menunjukkan bahwa obat aktif dalam Sublocade (buprenorfin) dapat masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Masalah serius belum dilaporkan pada wanita yang menggunakan Sublocade saat menyusui.
Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk memberi makan anak Anda.
Jika Anda memutuskan untuk menyusui saat mendapat suntikan Sublocade, perhatikan anak Anda. Jika mereka jauh lebih mengantuk dari biasanya, kesulitan menyusui, atau tidak bertambah berat badan, beri tahu dokter Anda.
Dan telepon 911 segera jika anak Anda:
- kesulitan bernapas
- bernafas lambat atau dangkal
- menjadi lemas
- tidak bisa bangun
Sublocade tindakan pencegahan
Obat ini dilengkapi dengan beberapa tindakan pencegahan.
Peringatan FDA: Risiko bahaya serius atau kematian dengan injeksi ke pembuluh darah
Sublocade memiliki peringatan kemas. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Sebuah peringatan kotak memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.
Sublocade tidak boleh disuntikkan ke dalam pembuluh darah karena obat menjadi massa padat setelah disuntikkan. Jika Sublocade disuntikkan ke dalam vena, massa yang terbentuk dapat bergerak melalui aliran darah Anda dan menyebabkan kerusakan jaringan. Massa juga dapat memblokir suplai darah ke organ-organ vital, seperti paru-paru, yang mengakibatkan kerusakan serius atau kematian.
Karena risiko-risiko yang mungkin terjadi ini, Anda hanya dapat memperoleh Sublocade dari dokter Anda melalui program Sublocade REMS. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang program ini, Anda dapat mengunjungi situs webnya atau menelepon 866-258-3905. Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda.
Peringatan lainnya
Sebelum mengambil Sublocade, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Sublocade mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau faktor lain yang memengaruhi kesehatan Anda. Ini termasuk:
Penyakit paru-paru
Anda lebih berisiko mengalami masalah pernapasan parah saat menggunakan Sublocade jika Anda memiliki kondisi yang memengaruhi pernapasan Anda. Ini termasuk penyakit paru obstruktif kronis (COPD), asma, dan sleep apnea. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan apa yang tepat untuk Anda.
Kelenjar adrenal yang kurang aktif (penyakit Addison atau kekurangan adrenal)
Sublocade kadang-kadang dapat menyebabkan masalah dengan kelenjar adrenalin Anda, yang membuat dan melepaskan hormon. Jadi jika kelenjar ini saat ini tidak menghasilkan hormon yang cukup, Anda mungkin tidak dapat menggunakan Sublocade. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan apa yang mungkin lebih baik untuk Anda.
Penyakit hati
Sublocade dapat menyebabkan masalah hati dan memperburuk masalah hati yang sudah Anda miliki, termasuk hepatitis. Jadi jika Anda memiliki masalah hati sedang atau berat, Anda mungkin tidak dapat menggunakan Sublocade. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan apa yang mungkin lebih baik untuk Anda.
Cidera kepala baru-baru ini atau masalah otak
Sublocade dapat meningkatkan tekanan cairan di sumsum tulang belakang dan otak Anda. Ini bisa berbahaya jika Anda sudah mengalami cedera kepala atau kondisi otak.
Sublocade juga dapat memabukkan murid-murid Anda dan membuat Anda mengantuk. Jika dokter Anda tidak dapat melihat mata Anda dengan benar dan Anda tidak sepenuhnya bangun, sulit bagi mereka untuk memantau Anda. Jadi jika Anda memiliki cedera kepala atau masalah otak, Anda mungkin tidak dapat menggunakan Sublocade. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan apa yang mungkin lebih baik untuk Anda.
Masalah kantong empedu
Sublocade dapat memperburuk masalah kantong empedu. Jadi jika saat ini Anda memiliki masalah kantong empedu, Anda mungkin tidak dapat menggunakan Sublocade. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan apa yang mungkin lebih baik untuk Anda.
Reaksi alergi terhadap buprenorfin
Jika Anda pernah memiliki reaksi alergi terhadap buprenorfin (obat aktif dalam Sublocade), Anda tidak boleh mengonsumsi Sublocade. Dan jika Anda tidak tahu apakah Anda memiliki reaksi alergi terhadap buprenorfin, bicarakan dengan dokter Anda.
Denyut jantung atau irama yang tidak normal
Jika Anda atau anggota keluarga dekat Anda memiliki jenis irama jantung abnormal yang disebut sindrom QT panjang, Anda sebaiknya tidak menggunakan Sublocade. (Sindrom Long QT dapat berjalan dalam keluarga). Anda juga tidak boleh menggunakan Sublocade jika Anda minum obat untuk detak jantung yang tidak normal. Tanyakan kepada dokter Anda pengobatan apa yang mungkin menjadi pilihan yang lebih baik untuk Anda.
Kehamilan
Bayi yang lahir dari ibu yang diobati dengan Sublocade selama kehamilan dapat memiliki gejala penarikan opioid. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat bagian “Sublocade dan kehamilan” di atas.
Menyusui
Sublocade dapat masuk ke dalam ASI dan dapat membahayakan bayi yang menyusui. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat bagian “Sublocade dan menyusui” di atas.
Catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang efek negatif potensial dari Sublocade, lihat bagian “Efek samping Sublocade” di atas.
Informasi profesional untuk Sublocade
Informasi berikut disediakan untuk dokter dan profesional kesehatan lainnya.
Indikasi
Sublocade disetujui untuk mengobati gangguan penggunaan opioid sedang hingga berat pada orang dewasa. Pengobatan tidak boleh dimulai sampai pasien telah menggunakan buprenorfin transmucosal, dengan penyesuaian dosis untuk mengontrol gejala penarikan dan mengidam, setidaknya selama tujuh hari.
Sublocade harus digunakan bersama dengan konseling dan dukungan psikososial sebagai bagian dari program terstruktur.
Mekanisme aksi
Buprenorfin bertindak sebagai agonis opioid parsial pada reseptor mu. Ini bertindak sebagai antagonis opioid pada reseptor kappa.
Farmakokinetik dan metabolisme
Injeksi sublocade mengandung buprenorfin yang dilarutkan dalam sistem pengiriman Atrigel. Ini mengeras pada kontak dengan cairan tubuh, membentuk massa padat yang secara bertahap larut selama sebulan, menghasilkan buprenorfin pada tingkat yang konstan dan terkendali.
Waktu untuk mencapai konsentrasi darah maksimum buprenorfin adalah rata-rata 24 jam setelah injeksi Sublocade. Keadaan stabil tercapai setelah empat hingga enam bulan injeksi bulanan.
Sekitar 96% buprenorfin terikat dengan protein plasma.
Buprenorfin terutama dimetabolisme oleh CYP3A4. Metabolit utamanya adalah norbuprenorfin, yang selanjutnya diubah menjadi bentuk glukuronidasinya. Sebagian besar metabolit diekskresikan dalam tinja dan sedikit dalam urin. Waktu paruh eliminasi adalah 43 hingga 60 hari.
Buprenorfin mungkin masih terdeteksi dalam plasma selama 12 bulan atau lebih setelah pengobatan dengan Sublocade dihentikan.
Umur, jenis kelamin, dan ras tidak mempengaruhi farmakokinetik buprenorfin secara signifikan. Jarak bebas berkurang secara signifikan pada gangguan hati sedang dan berat. Efek gangguan ginjal tidak diteliti.
Kontraindikasi
Sublocade dikontraindikasikan pada pasien yang diketahui hipersensitif terhadap buprenorfin atau sistem pengiriman Atrigel, yang terdiri dari polimer 5050 poli (DL-lactide-co-glikolida) yang dapat terbiodegradasi dengan N-metil-2-pyrrolidon (NMP), pelarut biokompatibel.
Penyalahgunaan dan ketergantungan
Buprenorfin adalah obat terkontrol Jadwal III. Ini memiliki potensi untuk pelecehan dan dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Pasien yang diresepkan buprenorfin harus dimonitor untuk perilaku pengalihan, penyalahgunaan, dan kecanduan.
Penyalahgunaan Sublocade dengan injeksi intravena dapat menyebabkan kejadian tromboemboli yang mengakibatkan kerusakan serius atau kematian.
Potensi pengalihan, penyalahgunaan, dan penyalahgunaan diminimalkan oleh Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program (REMS). Sublocade hanya dapat dipasok ke profesional kesehatan oleh apotek yang disertifikasi oleh program REMS. Sublocade hanya dapat diadministrasikan oleh profesional kesehatan di pengaturan layanan kesehatan yang disertifikasi oleh program REMS.
Penyimpanan
Injeksi sublocade harus disimpan dalam lemari es pada suhu 35,6 ° hingga 46,4 ° F (2 ° hingga 8 ° C) sebelum digunakan. Ini juga dapat disimpan dalam kemasan aslinya pada suhu kamar 59 ° hingga 86 ° F (15 ° hingga 30 ° C) hingga tujuh hari.
Itu harus dihapus dari pendinginan 15 menit sebelum memberikan injeksi untuk memberikan waktu pemanasan.
Jangan mengelola Sublocade jika telah disimpan pada suhu kamar selama lebih dari tujuh hari.
Penafian: Healthline telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi secara faktual benar, komprehensif, dan terbaru. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian seorang profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, arahan, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat yang diberikan tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan spesifik.
