Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah jenis terapi bicara yang dapat membantu orang dari segala usia, termasuk anak-anak dan remaja. CBT berfokus pada bagaimana pikiran dan emosi mempengaruhi perilaku. Anak Anda tidak perlu memiliki kondisi kesehatan mental yang didiagnosis untuk mendapatkan manfaat dari CBT.
Terapi biasanya melibatkan tujuan yang disepakati dan sejumlah sesi. Terapis akan membantu anak Anda belajar mengganti pola pikir negatif dengan yang lebih produktif. Melalui permainan peran dan metode lain, anak Anda dapat mempraktikkan cara-cara alternatif untuk menangani situasi yang penuh tekanan.
Kami akan mengeksplorasi apa yang perlu Anda ketahui tentang CBT untuk anak-anak, serta cara menemukan terapis yang berkualitas.
Apa itu terapi perilaku kognitif?
CBT adalah bentuk terapi bicara yang dirancang untuk membantu orang mengenali pikiran dan perilaku yang tidak membantu dan belajar bagaimana mengubahnya. Terapi berfokus pada saat ini dan masa depan, bukan pada masa lalu.
Meskipun CBT tidak dirancang untuk "menyembuhkan" kondisi seperti ADHD, CBT dapat digunakan untuk melengkapi terapi lain dan untuk membantu meningkatkan gejala spesifik.
CBT untuk anak-anak memiliki aplikasi praktis sehari-hari. Terapi ini dapat membantu anak Anda memahami negativitas pola pikir mereka dan belajar cara menggantinya dengan yang lebih positif. Menemukan cara-cara baru dalam memandang berbagai hal membantu anak belajar bagaimana merespons secara berbeda dan meningkatkan daripada memperburuk situasi yang membuat stres.
Jenis terapi ini dapat memberi anak Anda strategi realistis untuk meningkatkan kehidupan mereka di sini dan sekarang. Begitu strategi ini menjadi kebiasaan, keterampilan baru dapat mengikuti mereka sepanjang hidup mereka.
CBT dapat membantu anak-anak belajar mengendalikan:
- pikiran yang mengalahkan diri sendiri
- impulsif
- tantangan
- mengamuk
Mengganti reaksi negatif dengan:
- meningkatkan citra diri
- mekanisme koping baru
- keterampilan memecahkan masalah
- lebih banyak kontrol diri
Bagaimana cara kerja CBT untuk anak-anak?
Biasanya, orang tua atau pengasuh, anak, dan terapis akan membahas tujuan dan mengembangkan rencana perawatan.
CBT melibatkan pendekatan terstruktur untuk memecahkan masalah dalam sejumlah sesi tertentu. Itu dapat sedikitnya enam sesi atau sebanyak 20 sesi atau lebih, tergantung pada anak dan tujuan tertentu.
Sementara CBT adalah jenis terapi bicara, itu jauh lebih dari sekadar bicara. Terapis akan bekerja untuk memberikan cara nyata bagi anak Anda untuk mengambil kendali dan memberdayakan diri mereka sendiri. Mereka akan mengajarkan keterampilan yang dapat dipraktikkan segera.
Anak Anda dapat memiliki CBT sendiri atau dalam kombinasi dengan obat-obatan atau terapi lain yang mungkin mereka butuhkan. Rencana perawatan dapat diadaptasi untuk memenuhi perbedaan budaya atau regional.
Teknik CBT
- Mainkan terapi. Seni dan kerajinan, boneka dan boneka, atau permainan peran digunakan untuk membantu anak mengatasi masalah dan mencari solusi. Ini juga dapat membantu anak-anak yang lebih muda terlibat.
- CBT yang berfokus pada trauma. Metode ini digunakan untuk merawat anak-anak yang terkena dampak peristiwa traumatis, termasuk bencana alam. Terapis akan fokus pada masalah perilaku dan kognitif yang berhubungan langsung dengan trauma yang dialami anak.
- Pemodelan. Terapis dapat memerankan contoh perilaku yang diinginkan, seperti bagaimana menanggapi penindas, dan meminta anak untuk melakukan hal yang sama atau untuk menunjukkan contoh lainnya.
- Restrukturisasi. Teknik ini adalah cara bagi anak untuk belajar mengambil proses berpikir negatif dan mengubahnya menjadi lebih baik. Misalnya, “Saya bau sepak bola. Saya seorang pecundang total "bisa menjadi" Saya bukan pemain sepak bola terbaik, tapi saya pandai dalam banyak hal lainnya."
- Paparan. Terapis perlahan-lahan memaparkan anak pada hal-hal yang memicu kecemasan.
Apa pun tekniknya, CBT dapat dilakukan dengan beberapa cara, seperti:
- Individu. Sesi hanya melibatkan anak dan terapis.
- Orangtua-anak. Terapis bekerja bersama anak dan orang tua bersama-sama, mengajarkan keterampilan pengasuhan khusus sehingga anak-anak mereka memanfaatkan CBT sebaik-baiknya.
- Berbasis keluarga. Sesi dapat melibatkan orang tua, saudara kandung, atau orang lain yang dekat dengan anak.
- Kelompok. Termasuk anak, terapis, dan anak-anak lain yang berurusan dengan masalah yang sama atau serupa.
Kondisi yang dapat membantu CBT
Anak Anda tidak harus memiliki kondisi kesehatan mental yang didiagnosis untuk mendapat manfaat dari CBT. Tapi itu bisa sangat efektif dalam menghadapi kondisi tertentu, seperti:
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
Anak-anak dengan ADHD mungkin mengalami kesulitan duduk diam dan mungkin terlibat dalam perilaku impulsif. Meskipun ada obat untuk mengobati gangguan ini, kadang-kadang itu bukan pilihan pengobatan pertama atau satu-satunya.
Bahkan dengan obat-obatan, beberapa anak memiliki gejala persisten. Penelitian menunjukkan bahwa untuk beberapa remaja, menambahkan CBT bekerja lebih baik daripada obat saja.
Kecemasan dan gangguan mood
CBT telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk anak-anak dan remaja dengan kecemasan dan gangguan mood.
Sebuah tinjauan tahun 2015 menemukan “dukungan substansial” untuk CBT sebagai pengobatan lini pertama yang efektif untuk anak-anak dengan gangguan kecemasan.
Orang tua juga dapat memainkan peran. Sebuah studi 2010 menemukan bahwa CBT dengan keterlibatan orang tua aktif menunjukkan janji sebagai terapi yang efektif untuk mereka yang berusia 3 hingga 7 tahun dengan kecemasan. Studi ini hanya melibatkan 37 anak-anak, tetapi mereka menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam rata-rata 8,3 sesi perawatan.
Kecemasan dengan gangguan spektrum autisme
Banyak remaja dengan gangguan spektrum autisme berfungsi tinggi memiliki kecemasan. Dalam sebuah studi 2015, program CBT dirancang untuk praremaja dengan gangguan spektrum autisme plus kecemasan klinis. Program ini berfokus pada:
- paparan
- menantang keyakinan irasional
- dukungan perilaku yang diberikan oleh pengasuh
- elemen pengobatan khusus untuk gangguan spektrum autisme
Studi kecil itu hanya melibatkan 33 anak berusia 11 hingga 15 tahun. Orang tua melaporkan efek positif CBT pada keparahan gejala kecemasan.
Trauma dan PTSD
CBT adalah pengobatan lini pertama untuk gangguan stres pasca-trauma (PTSD) pada anak-anak dan remaja dan telah terbukti memiliki manfaat jangka pendek dan jangka panjang.
Sebuah tinjauan tahun 2011 menemukan peningkatan yang signifikan pada tindak lanjut 18 bulan dan tindak lanjut 4 tahun. CBT telah terbukti efektif untuk PTSD akut dan kronis setelah berbagai pengalaman traumatis, bahkan untuk anak kecil.
CBT juga dapat membantu dalam mengobati:
- penggunaan zat remaja
- gangguan bipolar
- depresi
- makan tidak teratur
- kegemukan
- obsesif-kompulsif (OCD)
- merugikan diri
Lembar kerja CBT untuk anak-anak
Menjelaskan gagasan CBT kepada anak-anak yang lebih muda harus dilakukan dengan istilah sederhana. Untuk mempermudah, beberapa terapis menggunakan lembar kerja untuk membantu anak memvisualisasikan konsep tertentu.
Misalnya, lembar kerja mungkin memiliki gambar dengan gelembung pikiran kosong untuk diisi anak. Terapis dapat bertanya kepada anak apa yang dipikirkan orang dalam gambar. Lembar kerja dapat mencakup tanda berhenti, untuk membantu anak mengenali tanda-tanda bahwa mereka akan kehilangan kendali.
Lembar kerja dapat membantu anak-anak dan remaja memahami bagaimana pikiran, perasaan, dan tindakan terhubung. Melalui lembar kerja ini, mereka dapat memperkuat apa yang telah mereka pelajari. CBT untuk anak-anak juga dapat melibatkan perencana, daftar periksa, atau bagan hadiah untuk membantu anak-anak mengingat dan menyelesaikan tugas.
Seberapa efektifkah CBT untuk anak-anak?
CBT adalah praktik berbasis bukti yang terbukti efektif untuk berbagai masalah.
Meta-analisis menunjukkan bahwa hingga 60 persen remaja yang diobati dengan CBT untuk gangguan kecemasan pulih dengan penurunan gejala yang signifikan setelah perawatan. Studi tindak lanjut terhadap anak-anak yang dirawat di klinik kesehatan mental masyarakat menunjukkan bahwa tingkat pemulihan tersebut kemungkinan akan berlanjut pada 4 tahun pasca perawatan.
Studi menunjukkan bahwa banyak remaja dengan ADHD yang menerima CBT mengalami penurunan keparahan gejala yang signifikan.
Di antara anak-anak dengan PTSD yang menerima CBT yang berfokus pada trauma individu, dapat terjadi peningkatan besar gejala PTSD, depresi, dan kecemasan. Dalam satu studi, 92 persen peserta tidak lagi memenuhi kriteria untuk PTSD setelah CBT. Keuntungan ini masih terlihat pada tindak lanjut 6 bulan.
Menemukan CBT untuk seorang anak
Meskipun ada banyak terapis yang terlatih dalam CBT, penting untuk mencari orang yang memiliki pengalaman bekerja dengan anak-anak. Berikut ini beberapa hal yang harus dicari:
- Kredensial. Cari konselor berlisensi, terapis keluarga, pekerja sosial klinis, psikolog, atau psikiater. Lisensi menunjukkan bahwa seorang profesional telah memenuhi standar hukum untuk berlatih di negara Anda.
- Pengalaman. Cari seorang profesional yang telah bekerja dengan anak-anak atau remaja.
- Transparansi. Cari profesional yang bersedia menyatakan tujuan dan menawarkan rencana perawatan setelah penilaian awal atau sesi dengan Anda dan anak Anda.
Dibawa pulang
CBT dapat membantu anak-anak memahami bagaimana pikiran dan emosi mempengaruhi perilaku dan bagaimana mengubah pikiran dan emosi mereka dapat mengubah perilaku ini dan cara mereka merasakan.
CBT adalah terapi yang aman dan efektif yang dapat membantu anak-anak dengan berbagai kondisi dan masalah.
