Displasia parah adalah bentuk paling serius dari displasia serviks. Ini bukan kanker, tetapi berpotensi menjadi kanker.
Biasanya tidak menimbulkan gejala, sehingga hampir selalu ditemukan selama skrining rutin. Jika Anda telah menerima diagnosis displasia parah, ada beberapa cara yang sangat efektif untuk mengobatinya.
Terus membaca untuk mengetahui apa arti diagnosis displasia parah, apa yang menyebabkannya, dan apa yang dapat Anda harapkan dari perawatan.
Apa itu displasia parah?
Jika Anda menderita displasia serviks yang parah, itu berarti sel-sel yang sangat abnormal telah ditemukan pada serviks Anda. Anda tidak menderita kanker, dan itu tidak berarti Anda akan menderita kanker. Sebaliknya, itu adalah kondisi pra-kanker.
Displasia serviks juga dikenal sebagai cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Ada tiga kategori CIN:
- CIN 1 adalah displasia ringan atau ringan. Ini harus dipantau tetapi sering dibersihkan sendiri.
- CIN 2 adalah displasia sedang.
- CIN 3 adalah displasia berat atau tingkat tinggi.
CIN 2 dan CIN 3 dapat dilaporkan sebagai CIN 2-3 dan dianggap prekanker.
Tidak ada cara untuk mengetahui siapa yang akan mengembangkan kanker serviks dan siapa yang tidak. Kita tahu bahwa kelainan parah lebih cenderung menjadi kanker, terutama jika tidak diobati.
Bagaimana pengobatan displasia parah?
Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pengobatan untuk displasia parah. Tujuannya adalah untuk menghilangkan sel-sel abnormal, yang menurunkan risiko kanker. Ada beberapa cara untuk mengangkat jaringan abnormal. Prosedur bedah ini sering dapat dilakukan secara rawat jalan.
Loop prosedur bedah electrosurgical (LEEP)
LEEP dilakukan dengan cara yang sama seperti pemeriksaan panggul, tepat di kantor dokter Anda. Biasanya tidak diperlukan anestesi umum.
Prosedur ini melibatkan loop kawat kecil bermuatan listrik yang memotong jaringan abnormal dari serviks. Kemudian daerah tersebut dapat dikauterisasi untuk mencegah perdarahan. Dari awal hingga akhir, perlu sekitar 30 menit.
Setelah jaringan diangkat, dapat dikirim ke laboratorium untuk menguji sel-sel kanker.
Anda akan disarankan untuk menghindari aktivitas berat selama sekitar 48 jam dan hubungan seksual hingga 4 minggu. Selama waktu ini, hindari juga:
- tampon
- douching
- duduk di kamar mandi
Konisasi pisau dingin
Konisasi pisau dingin adalah prosedur bedah yang membutuhkan anestesi regional atau umum. Dengan menggunakan pisau bedah, dokter bedah Anda akan mengangkat sepotong jaringan serviks berbentuk kerucut. Nantinya, ahli patologi akan memeriksanya apakah ada tanda-tanda kanker.
Hingga 6 minggu setelah prosedur, hindari:
- hubungan
- tampon
- douching
Histerektomi
Jika prosedur lain tidak berhasil dan tes menunjukkan displasia persisten, histerektomi dapat menjadi pilihan. Prosedur ini melibatkan pengangkatan serviks dan rahim. Ini dapat dilakukan secara abdominal, laparoskopi, atau vagina.
Pengujian Pap dan HPV
Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk menjalani tes Pap dan HPV dalam 1 tahun untuk memastikan belum ada kekambuhan displasia serviks.
Dengan perawatan, kebanyakan wanita tidak akan menderita kanker serviks.
Apa penyebab displasia parah?
Meskipun penyebab pastinya tidak selalu dapat ditentukan, sebagian besar kasus displasia serviks dikaitkan dengan HPV, human papillomavirus. Hampir 100 persen kanker serviks positif terkena HPV.
Ada banyak jenis HPV. Jenis risiko rendah menyebabkan kutil kelamin tetapi tidak menyebabkan kanker. Setidaknya selusin jenis risiko tinggi dapat menyebabkan kanker serviks. Penelitian menunjukkan sekitar 55 hingga 60 persen disebabkan oleh strain HPV 16, dan sekitar 10 hingga 15 persen terkait dengan HPV 18.
Sekitar 10 persen wanita yang mengembangkan HPV risiko tinggi pada leher rahim akan mengalami infeksi yang berlangsung lama yang meningkatkan risiko kanker serviks.
Displasia terjadi di daerah serviks yang disebut zona transformasi. Di situlah sel-sel kelenjar berubah menjadi sel skuamosa. Ini adalah proses normal, tetapi itu membuat area ini lebih rentan terhadap HPV.
Biasanya tidak ada gejala yang terkait dengan displasia serviks, jadi Anda mungkin tidak akan tahu bahwa Anda sudah memilikinya sebelum melakukan Pap smear.
Displasia serviks yang ringan tidak selalu membutuhkan perawatan karena ia dapat sembuh dengan sendirinya. Tetapi pemantauan displasia ringan adalah penting karena dapat berkembang menjadi displasia sedang atau berat.
Apa saja gejala displasia berat?
Displasia serviks, bahkan displasia berat, biasanya tidak menyebabkan gejala. Dokter biasanya menemukannya ketika Pap smear rutin kembali dengan hasil abnormal.
Bagaimana diagnosa displasia yang parah?
Displasia biasanya terdeteksi dengan Pap smear. Namun, hasil yang tidak normal tidak selalu berarti Anda memiliki displasia.
Beberapa perubahan abnormal disebabkan oleh kontrasepsi oral, atau bahkan masalah dengan sampel. Jika perubahannya tampak ringan, dokter Anda mungkin ingin menunggu dan mengulangi tes dalam beberapa bulan.
Jika sel-selnya tampak sangat abnormal, Anda mungkin memerlukan biopsi yang diarahkan oleh kolposkopi. Prosedur ini dapat dilakukan tepat di kantor dokter Anda, tanpa anestesi.
Dengan bantuan spekulum dan solusi penyorotan khusus, dokter Anda menggunakan kolposkop untuk memperbesar, melihat, dan memotret serviks.
Pada saat yang sama, dokter Anda akan mengambil sampel jaringan. Mereka akan mengirimnya ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Selain CIN 3, berikut adalah beberapa istilah yang dapat Anda temukan di laporan Pap smear atau biopsi:
- Lesi intraepitel skuamosa (SIL). Squamous adalah jenis sel dalam jaringan yang menutupi leher rahim. SIL digunakan untuk menggambarkan hasil Pap smear, tetapi itu bukan diagnosis.
- Sel skuamosa atipikal dengan signifikansi yang belum ditentukan (ASCUS). Ini adalah hasil paling umum pada Pap smear. Ini berarti ada perubahan pada sel serviks, biasanya akibat infeksi HPV, tetapi dapat mencakup faktor-faktor lain.
- Sel skuamosa atipikal, tidak dapat mengecualikan HSIL (ASCH). Ada perubahan pada sel skuamosa serviks yang dapat meningkatkan kekhawatiran prekanker atau kanker.
- Sel-sel kelenjar atipikal (AGC) atau sel-sel kelenjar atipikal dengan signifikansi yang belum ditentukan (AGUS). Sel-sel kelenjar adalah jenis sel dalam jaringan yang menutupi saluran dalam serviks serta bagian lain dari sistem reproduksi wanita. Perubahan pada sel-sel ini dapat meningkatkan kekhawatiran prekanker atau kanker.
- SIL tingkat rendah (LSIL). Sel skuamosa agak abnormal. Ini biasanya karena infeksi HPV dan dapat hilang dengan sendirinya. LSIL dibandingkan dengan CIN 1.
- SIL bermutu tinggi (HSIL). Ada perubahan serius pada sel skuamosa serviks. Ini lebih cenderung dikaitkan dengan prekanker atau kanker. HSIL dibandingkan dengan CIN 2 dan CIN 3.
- Adenocarcinoma in situ (AIS) atau carcinoma in situ (CIS). Sel-sel yang sangat abnormal ditemukan di jaringan serviks. Itu belum menyebar dan dianggap sebagai kondisi prekanker.
Apa faktor risiko untuk mengembangkan displasia parah?
Faktor risiko utama displasia adalah infeksi HPV. Hal-hal lain yang dapat meningkatkan risiko adalah:
- riwayat infeksi menular seksual (IMS)
- menjadi aktif secara seksual sebelum usia 18
- melahirkan sebelum usia 16
- banyak pasangan seks
- sistem kekebalan tubuh melemah
- paparan obat hormonal yang disebut diethylstilbestrol (DES)
- merokok
Bisakah Anda mencegah displasia parah?
Salah satu cara untuk menurunkan kemungkinan terkena displasia parah adalah dengan melakukan Pap smear secara teratur, yang dapat mengidentifikasi displasia pada tahap sebelumnya. Ini akan memungkinkan pemantauan dan perawatan yang lebih dekat, jika tidak hilang dengan sendirinya.
Seberapa sering Anda harus diuji tergantung pada usia dan riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda seberapa sering disaring.
Penelitian menunjukkan bahwa karena skrining Pap mendeteksi kondisi prakanker, skrining ini telah mengurangi kemungkinan kanker invasif secara keseluruhan.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), HPV adalah IMS yang paling umum. Anda dapat menurunkan peluang Anda mendapatkannya dengan menggunakan perlindungan setiap kali berhubungan seks.
Vaksin HPV melindungi dari jenis HPV yang paling umum. Ini lebih efektif pada mereka yang belum mulai berhubungan seks.
CDC merekomendasikan vaksin HPV pada usia 11 atau 12, atau untuk semua orang hingga usia 26 tahun yang belum divaksinasi. Ini bahkan dapat digunakan sejak usia 9 tahun.
Vaksin HPV juga disetujui untuk digunakan pada beberapa orang hingga usia 45 tahun. Tanyakan kepada dokter Anda apakah vaksin HPV adalah pilihan yang baik untuk Anda.
Takeaways kunci
Displasia serviks yang parah bukanlah kanker, tetapi memiliki potensi untuk berubah menjadi kanker. Perawatan untuk displasia serviks yang parah umumnya aman dan efektif dan dapat mencegah Anda terkena kanker.
