Gambaran
Gangguan bipolar (BD), yang sebelumnya disebut manic depressive disorder, adalah salah satu kondisi kesehatan mental yang paling sulit untuk diobati. Orang dengan BD mengalami perubahan suasana hati yang signifikan yang mencakup episode manik (tinggi) dan depresi (rendah).
Orang dengan BD mungkin ragu untuk mengalami perubahan besar dalam kehidupan, termasuk kehamilan. Memiliki BD tidak berarti Anda tidak bisa atau tidak boleh punya bayi - tetapi itu berarti bahwa Anda harus menimbang pro dan kontra terkait dengan kehamilan dan mendiskusikan pilihan Anda dengan pasangan dan dokter Anda.
Jika Anda memiliki BD dan berencana untuk memiliki bayi, Anda dan dokter Anda akan mempertimbangkan kesejahteraan Anda secara keseluruhan bersama dengan:
- seberapa baik gangguan bipolar Anda dikelola
- obat apa yang sedang Anda gunakan
- keparahan gejala Anda
Risiko potensial terhadap bayi Anda juga dipertimbangkan.
Efek kehamilan pada kesehatan mental
Kehamilan melibatkan perubahan hormon yang dapat memengaruhi suasana hati Anda. Suatu hari, Anda mungkin merasa berada di puncak dunia. Di hari lain, Anda mungkin merasa mudah tersinggung dan sedih. Gejala BD dapat menjadi lebih menonjol selama kehamilan. Ini juga berlaku untuk jenis masalah kesehatan mental lainnya.
Wanita mungkin menemukan bahwa kehamilan dapat mengubah suasana hati mereka. Risiko lebih besar jika BD tidak diobati selama kehamilan.
Mengelola BD selama kehamilan
Dalam mempertimbangkan BD dan janin yang sedang berkembang, kekhawatiran terbesar adalah obat yang mungkin Anda gunakan untuk mengelola kondisi Anda. Stabilisator suasana hati, seperti divalproex-sodium (Depakote) atau lithium (Eskalith), mungkin berbahaya bagi janin yang sedang berkembang.
Efek pastinya tidak jelas. Satu studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine menyimpulkan bahwa lithium, terutama ketika dikonsumsi selama trimester pertama, dapat meningkatkan risiko malformasi jantung pada janin. Studi ini juga melaporkan bahwa dari 663 bayi yang terpapar obat, hanya 16 yang ditemukan memiliki malformasi ini.
Hasil dari tinjauan studi menunjukkan bahwa valproate yang diambil selama kehamilan dapat meningkatkan risiko cacat neurologis pada bayi. Dalam banyak kasus, cacat tampaknya sembuh pada usia 12 bulan. Penulis ulasan mencatat bahwa data yang mereka kerjakan berkualitas rendah, dan ada kebutuhan untuk studi tambahan.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mendukung temuan ini, tetapi intinya adalah bahwa obat gangguan bipolar dapat memengaruhi perkembangan janin. Obat lain yang digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar juga dapat berbahaya bagi janin. Obat-obatan ini termasuk:
- obat anti-kecemasan
- antidepresan
- antipsikotik
Untuk membantu mencegah komplikasi janin, Anda harus memberi tahu dokter kandungan Anda tentang semua obat yang Anda ambil untuk BD. Anda, dokter, dan dokter kandungan mungkin memutuskan untuk berhenti minum obat selama kehamilan, dan pada saat itu Anda harus bergantung pada bentuk pengobatan lain untuk gangguan bipolar, seperti perawatan diri, dan psikoterapi. Namun, melanjutkan pengobatan BD selama kehamilan dapat mengurangi risiko kekambuhan terkait. Tim medis Anda akan membantu Anda menimbang manfaat versus risiko berhenti minum obat selama kehamilan.
Efek gangguan mood pada janin
Tidak jelas bagaimana gangguan bipolar itu sendiri dapat mempengaruhi perkembangan janin. Ada kemungkinan bahwa BD dapat ditularkan kepada anak Anda, tetapi ini bukan masalah segera selama kehamilan. Para ilmuwan masih menyelidiki hubungan genetik dengan gangguan bipolar.
Postpartum dan BD
Selain kekhawatiran selama kehamilan, ada beberapa risiko untuk kesehatan ibu dan bayinya segera setelah melahirkan. BD meningkatkan risiko Anda untuk psikosis pascapersalinan. Gejalanya mungkin membingungkan seperti depresi pascapersalinan, yang merupakan penyakit kesehatan mental yang umum dialami oleh banyak wanita setelah melahirkan. Ini benar apakah Anda memiliki BD atau tidak.
Psikosis pascapartum jarang terjadi, tetapi merupakan kondisi serius yang memerlukan perawatan darurat. Ini mempengaruhi sekitar 1 dari 1.000 wanita. Gejalanya meliputi mania parah atau depresi yang dimulai dalam dua hingga tiga hari setelah melahirkan. Halusinasi dan delusi juga umum terjadi pada penyakit mental postpartum jenis ini. Ini bisa sangat berbahaya bagi ibu dan bayi.
Menyusui juga dapat menimbulkan beberapa tantangan bagi ibu baru dengan BD. Pertama, ada kekhawatiran tentang obat-obatan tertentu yang ditularkan dari ibu ke bayinya melalui ASI. Sementara beberapa antidepresan tampaknya tidak menimbulkan risiko ini, antipsikotik bisa berbahaya. Menyusui juga dapat mengganggu tidur, yang sangat penting dalam mencegah kekambuhan bipolar.
Bawa pulang
Jika Anda memiliki BD dan berencana untuk memiliki bayi, cobalah untuk merencanakan kehamilan Anda sebelumnya dengan bantuan dari dokter Anda. Itu akan membuatnya lebih mudah bagi Anda untuk mengembangkan rencana untuk membantu menjaga Anda dan bayi Anda aman. Ini dapat mencakup:
- beralih obat
- menghentikan obat sama sekali
- mengambil suplemen gizi
- tindakan perawatan diri, seperti tidur yang cukup
Anda juga dapat mempertimbangkan:
- terapi electroconvulsive (ECT)
- olahraga teratur untuk secara alami meningkatkan serotonin, hormon "rasa-enak"
- terapi bicara
- terapi perilaku kognitif
- kelompok pendukung
- asam lemak omega-3, seperti biji rami selain makan beberapa porsi seminggu ikan rendah merkuri
- makanan nabati
Ada banyak pertimbangan kesehatan yang terlibat dengan kehamilan apa pun. Dengan BD, kehamilan bisa aman, tetapi Anda harus berusaha merencanakan sebanyak mungkin.
