Nyeri Di Dada Ketika Menelan: Penyebab, Pengobatan, Pencegahan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Mengalami nyeri dada bisa mengkhawatirkan. Tapi apa artinya jika Anda merasakan sakit di dada saat menelan?

Beberapa kondisi dapat menyebabkan nyeri dada saat menelan. Gejala lain sering muncul, seperti mulas, sulit menelan, atau mual. Baca terus untuk mengetahui tentang kemungkinan penyebab rasa sakit ini dan bagaimana mereka didiagnosis dan diobati.

Penyebab nyeri dada saat menelan

Mari selami lebih dalam ke kondisi paling umum yang dapat menyebabkan nyeri dada saat Anda menelan. Setiap kondisi memiliki gejala dan penyebab spesifiknya sendiri.

Penyakit refluks gastroesofagus (GERD)

GERD adalah ketika isi perut Anda naik kembali ke kerongkongan. Hal ini dapat menyebabkan sensasi terbakar dan menyakitkan yang disebut mulas di tengah dada Anda. Rasa sakit dapat terjadi ketika Anda menelan atau segera setelah makan.

Gejala GERD lainnya dapat meliputi:

• mual atau muntah
• kesulitan menelan (disfagia)
• regurgitasi
• Perasaan seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda
• bau mulut

GERD dapat terjadi ketika otot seperti cincin yang menghubungkan kerongkongan ke perut (sfingter) menjadi melemah. Ini memungkinkan asam lambung atau makanan mengalir dari perut Anda ke kerongkongan. Hernia hiatal juga dapat menyebabkan GERD.

Beberapa faktor risiko potensial untuk GERD meliputi:

• mengalami kelebihan berat badan atau obesitas

• minum obat-obatan tertentu, seperti:

  • antihistamin
  • blocker saluran kalsium
  • obat asma
• kehamilan
• merokok

Esofagitis

Esofagitis adalah peradangan pada kerongkongan. Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan bisul, jaringan parut, atau penyempitan kerongkongan yang parah. Ini, pada gilirannya, dapat membatasi seberapa baik esofagus dapat berfungsi.

Esofagitis dapat menyebabkan nyeri dada serta menelan yang menyakitkan. Gejala tambahan dapat termasuk:

• maag
• makanan tersangkut di kerongkongan
• regurgitasi

Ada banyak kemungkinan penyebab esofagitis, termasuk:

• GERD
• alergi

• iritasi dari obat-obatan tertentu, seperti:

  • antibiotik
  • NSAID
  • obat osteoporosis

• infeksi kerongkongan, seperti:

  • herpes
  • cytomegalovirus (CMV)
  • infeksi jamur

Hiatal hernia

Hernia hiatal terjadi ketika bagian atas perut Anda mulai membesar melalui celah kecil (hiatus) di diafragma Anda. Anda dapat mengalami hernia hiatal kecil dan tidak mengetahuinya. Namun, yang lebih besar sering menimbulkan gejala.

Hernia hiatal kadang-kadang dapat menyebabkan makanan atau asam lambung kembali ke kerongkongan. Ini dapat menyebabkan mulas di dada Anda, seringkali setelah menelan atau makan.

Gejala lain dari hiatal hernia dapat meliputi:

• kesulitan menelan
• regurgitasi
• merasa sesak nafas
• muntah darah
• darah di bangku Anda

Hernia hiatal dapat memiliki beberapa penyebab, termasuk perubahan terkait usia dan cedera. Ini juga dapat terjadi karena tekanan terus-menerus yang diberikan pada area tersebut karena batuk, muntah, atau mengejan saat buang air besar.

Anda juga bisa dilahirkan dengan hiatus yang lebih besar.

Penyempitan kerongkongan

Strikum esofagus adalah penyempitan esofagus yang abnormal. Karena kerongkongan menjadi lebih sempit dari yang seharusnya, striktur dapat menyebabkan nyeri dada saat Anda menelan.

Gejala lain mungkin termasuk:

• kesulitan menelan, terutama makanan padat
• regurgitasi
• Perasaan seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda
• penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan

Penyebab striktur esofagus yang jinak, atau bukan kanker, dapat meliputi:

• GERD
• esofagitis
• menelan bahan kimia korosif
• pengobatan radiasi untuk kanker
• menggunakan tabung nasogastrik untuk waktu yang lama
• memiliki prosedur atau operasi pada kerongkongan Anda

Penyebab striktur esofagus juga bisa ganas (kanker). Dalam hal ini, kehadiran tumor dapat memblokir atau mencubit kerongkongan.

Gangguan motilitas esofagus primer (PEMD)

Biasanya, esofagus Anda berkontraksi untuk mendorong makanan yang telah Anda makan ke bawah ke perut Anda. Gangguan motilitas esofagus terjadi ketika kontraksi ini tidak teratur atau tidak ada.

Karena kontraksi tidak terkoordinasi, PEMD dapat menyebabkan nyeri dada ketika Anda menelan. Dalam beberapa kasus, nyeri ini bahkan dapat disalahartikan sebagai nyeri jantung (angina). Gejala lain dapat termasuk:

• kesulitan menelan
• regurgitasi
• Perasaan seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda

Ada beberapa jenis PEMD yang berbeda, seperti:

• Kejang esofagus difus. Kontraksi di kerongkongan ini tidak terkoordinasi dan tidak teratur.
• Nutcracker esophagus. Disebut juga jackhammer esophagus, kontraksi dalam hal ini terkoordinasi tetapi sangat kuat.
• Achalasia. Sfingter yang mengarah ke perut tidak rileks. Achalasia sangat jarang.

Tidak jelas apa yang menyebabkan gangguan ini. Mereka tampaknya terkait dengan fungsi abnormal saraf yang mengontrol kontraksi otot polos di kerongkongan Anda.

Robekan kerongkongan

Robekan esofagus, atau perforasi, terjadi ketika ada lubang di kerongkongan Anda. Ini berpotensi mengancam jiwa.

Gejala utama adalah rasa sakit di mana lubang berada, yang biasanya terlokalisasi di dada atau leher. Anda juga akan merasakan sakit dan kesulitan menelan. Gejala lain termasuk:

• peningkatan denyut jantung
• pernapasan cepat
• Muntah, yang mungkin mengandung darah
• demam
• batuk

Beberapa hal dapat menyebabkan robekan kerongkongan terjadi, termasuk:

• prosedur medis di sekitar atau melibatkan tenggorokan atau dada
• cedera atau trauma pada tenggorokan atau dada
• muntah dengan kuat
• kerusakan parah dari GERD
• menelan benda asing atau bahan kimia korosif
• memiliki tumor di atau sekitar kerongkongan

Bagaimana penyebabnya didiagnosis?

Untuk mendiagnosis mengapa Anda mengalami rasa sakit ini, dokter Anda terlebih dahulu akan mengambil riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Karena nyeri dada dapat mengindikasikan kondisi seperti serangan jantung, mereka juga ingin melakukan tes untuk mengesampingkan kondisi jantung.

Setelah kondisi jantung disingkirkan, dokter Anda dapat melakukan satu atau lebih dari tes berikut untuk membantu membuat diagnosis:

• Endoskopi. Dalam prosedur ini, dokter Anda menggunakan tabung fleksibel kecil (endoskop) dengan kamera terpasang untuk melihat kerongkongan dan perut Anda.
• Sinar-X. Sinar-X dapat membantu dokter Anda memvisualisasikan area dada dan tenggorokan Anda untuk memeriksa kerusakan atau kelainan struktural. Salah satu jenis metode, barium swallow, menggunakan larutan barium untuk melapisi saluran pencernaan Anda. Ini membuatnya lebih mudah untuk melihat adanya kelainan pada sinar-X.
• Biopsi. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin ingin mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di laboratorium. Ini dapat dilakukan selama endoskopi.
• Manometri esofagus. Tes ini menggunakan tabung kecil untuk mengukur tekanan kontraksi otot kerongkongan saat Anda menelan. Ini dapat menguji berbagai area kerongkongan.
• Pemantauan pH esofagus. Tes ini mengukur pH di kerongkongan Anda selama 24 hingga 48 jam. Ini membantu dokter Anda menentukan apakah asam lambung mengalir ke kerongkongan Anda. Monitor dapat ditempatkan di kerongkongan Anda pada tabung tipis kecil atau dengan memasang perangkat nirkabel di kerongkongan selama endoskopi.

Perawatan medis

Perawatan yang diresepkan dokter untuk nyeri dada saat menelan akan tergantung pada kondisi spesifik yang menyebabkannya.

Obat-obatan

Tergantung pada diagnosis Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat. Beberapa opsi termasuk:

• H2 blocker, yang mengurangi jumlah asam lambung yang Anda hasilkan
• inhibitor pompa proton, yang menghambat produksi asam lambung
• obat-obatan untuk membantu mengendurkan otot-otot kerongkongan Anda, seperti nitrat atau penghambat saluran kalsium
• obat steroid untuk mengobati peradangan yang terkait dengan esofagitis
• antidepresan trisiklik untuk membantu meringankan rasa sakit di kerongkongan
• antibiotik atau antijamur untuk mengobati infeksi

Prosedur

Beberapa contoh prosedur yang dapat membantu mengobati nyeri dada saat menelan termasuk:

• Pelebaran. Dalam prosedur ini, yang digunakan untuk penyempitan kerongkongan, tabung dengan balon kecil dipandu ke kerongkongan Anda. Balon kemudian diperluas untuk membantu membuka kerongkongan.
• Injeksi toksin botulinum. Suntikan toksin botulinum ke kerongkongan dapat membantu mengendurkan otot-otot kerongkongan dengan menghambat impuls saraf.
• Penempatan stent. Dalam kasus parah striktur esofagus, tabung sementara yang dapat diperluas yang disebut stent dapat ditempatkan untuk membantu menjaga kerongkongan tetap terbuka.

Operasi

Pembedahan biasanya hanya merupakan pilihan ketika perawatan seperti obat-obatan dan penyesuaian gaya hidup tidak bekerja untuk meredakan gejala. Beberapa contoh prosedur bedah meliputi:

• Penggandaan dana. Dengan operasi laparoskopi ini, dokter akan menjahit bagian atas perut Anda di sekitar kerongkongan. Ini mengencangkan sfingter, mencegah asam lambung mengalir ke atas.
• Operasi lain untuk GERD. Dokter Anda juga dapat mengencangkan sfingter yang mengarah dari kerongkongan ke perut dengan cara lain. Beberapa opsi termasuk membuat lesi panas dan menggunakan manik-manik magnetik.
• Perbaikan hernia. Untuk memperbaiki hernia hiatal melalui pembedahan, dokter akan menarik perut Anda kembali ke perut. Mereka kemudian dapat membuat hiatus Anda lebih kecil.
• Myotomy. Ini melibatkan pemotongan otot-otot yang melapisi esofagus bagian bawah, yang dapat melemahkan kontraksi otot. Versi invasif minimal dari prosedur ini juga tersedia.
• Perbaikan perforasi. Orang-orang dengan air mata di kerongkongannya seringkali harus memiliki lubang yang ditutup dengan pembedahan.

Perawatan perawatan diri

Selain perawatan yang diresepkan dokter Anda, ada juga langkah-langkah yang dapat Anda lakukan di rumah untuk membantu meringankan gejala Anda. Misalnya, Anda dapat:

• Minum obat yang dijual bebas untuk meredakan gejala GERD.
• Identifikasi makanan yang memicu gejala Anda dan keluarkan dari makanan Anda.
• Batasi jumlah kafein dan alkohol yang Anda konsumsi.
• Ubah kebiasaan makan Anda. Makanlah dengan porsi kecil lebih sering, dan hindari makan setidaknya 2 jam sebelum tidur.
• Pastikan untuk tidak membungkuk atau berbaring segera setelah makan.
• Tinggikan kepala Anda sekitar 6 inci jika mulas mengganggu Anda di malam hari.
• Kenakan pakaian longgar yang memberi sedikit tekanan pada perut Anda.
• Menurunkan berat badan, jika perlu.
• Berhenti merokok. Aplikasi ini dapat membantu.
• Konsultasikan dengan dokter Anda tentang menggunakan obat herbal untuk meringankan mulas, yang dapat mencakup licorice, chamomile, dan elm yang licin.

Adakah cara untuk mencegah rasa sakit seperti ini?

Tidak semua kasus nyeri dada saat menelan dapat dicegah. Namun, dalam beberapa kasus, Anda dapat mengambil langkah untuk menurunkan risiko. Beberapa langkah ini meliputi:

• mempertahankan berat badan sedang
• berhenti merokok
• menghindari makanan atau minuman yang lebih cenderung menyebabkan mulas
• makan porsi kecil pada waktu makan dan tidak makan larut malam
• minum obat apa pun dengan segelas penuh air
• menghindari aktivitas yang dapat menekan perut Anda, seperti mengangkat berat atau mengejan saat buang air besar

Garis bawah

Berbagai kondisi dapat menyebabkan nyeri dada saat Anda menelan, seperti GERD, esophagitis, atau hernia hiatal.

Perawatan yang akan Anda terima untuk jenis rasa sakit ini tergantung pada penyebabnya. Perawatan seringkali fokus pada perubahan gaya hidup dan obat-obatan. Pembedahan biasanya hanya disarankan bila metode perawatan yang lebih konservatif tidak menghilangkan gejala.

Penting untuk diingat bahwa nyeri dada kadang-kadang bisa menjadi pertanda darurat medis, seperti serangan jantung. Pastikan untuk mencari perawatan darurat untuk setiap nyeri dada baru atau yang tidak dapat dijelaskan.