Apakah Anda perlu mendaftar di Medicare Bagian B jika Anda mendaftar di Bagian A?
Ketika Anda mendaftar di Bagian A, Anda juga harus mendaftar di Bagian B. Medicare Bagian B mencakup layanan kesehatan rawat jalan seperti janji dokter. Anda akan membayar premi bulanan terpisah untuk pertanggungan ini. Jumlah premium Bagian B standar pada tahun 2020 adalah $ 144,60, dan kebanyakan orang yang memiliki Bagian B akan membayar jumlah ini.
Apakah ada biaya lain untuk Medicare Bagian A?
Apakah Anda membayar premi bulanan untuk Medicare Bagian A Anda atau tidak, ada biaya lain yang terkait dengan Bagian A juga. Biaya ini akan bervariasi tergantung pada hal-hal seperti jenis fasilitas yang Anda terima dan lama tinggal Anda. Biaya out-of-pocket tambahan ini mungkin termasuk:
- Deductibles: Jumlah yang harus Anda bayarkan sebelum Bagian A mulai mencakup biaya perawatan Anda.
- Copays: Jumlah tetap yang harus Anda bayar untuk layanan.
- Co-asuransi: Persentase yang Anda bayarkan untuk layanan setelah Anda memenuhi deductible Anda.
Medicare Bagian A lainnya Biaya rawat inap
| Masa rawat inap | Biaya Anda |
| setiap masa manfaat (rawat inap) | $ 1.408 (dapat dikurangkan) |
| hari 1-60 | $ 0 (coinurance) |
| hari 61-90 |
$ 352 per hari (koin) |
|
hari 91 dan seterusnya (disebut hari cadangan seumur hidup - hingga 60 hari seumur hidup Anda) |
$ 704 per hari (coinurance) |
| setelah semua hari cadangan seumur hidup telah digunakan | semua biaya |
Biaya untuk layanan lain yang dicakup oleh Medicare Bagian A
Medicare Bagian A mencakup layanan di fasilitas lain, dan ada biaya unik yang mungkin harus Anda bayar untuk layanan dan fasilitas ini.
Menurut Medicare.gov, biaya tambahan untuk layanan yang dicakup oleh Medicare Bagian A termasuk yang berikut ini.
Perawatan fasilitas keperawatan yang terampil
Fasilitas keperawatan yang terampil menyediakan perawatan rehabilitasi seperti keperawatan yang terampil, terapi okupasi, terapi fisik dan layanan lainnya untuk membantu pasien pulih dari cedera dan penyakit.
Medicare Bagian A mencakup biaya perawatan di fasilitas perawatan terampil; Namun, ada biaya yang harus Anda bayar juga.
Biaya fasilitas keperawatan terampil lainnya
| Hari di fasilitas keperawatan yang terampil | Biaya Anda |
| Hari 1–20 | $ 0 |
| Hari ke 21-100 |
$ 176 per hari (coinurance) |
| Hari ke-101 dan seterusnya | semua biaya |
Perawatan kesehatan di rumah
Medicare Bagian A tidak mencakup layanan perawatan kesehatan di rumah. Namun, Bagian A akan membayar 20 persen dari biaya yang disetujui Medicare untuk peralatan medis tahan lama (DME). Ini termasuk barang-barang seperti kursi roda, alat bantu jalan, atau tempat tidur rumah sakit jika dipesan oleh dokter Anda untuk digunakan dalam perawatan kesehatan di rumah.
Biaya yang disetujui Medicare mungkin kurang dari biaya penyedia DME. Jika demikian, Anda harus membayar sisa jumlah yang harus dibayar.
Perawatan rumah sakit
Selama penyedia rumah sakit yang Anda pilih disetujui oleh Medicare, Medicare mencakup rumah sakit. Mungkin ada biaya tambahan yang harus Anda bayarkan seperti:
- pembayaran tidak lebih dari $ 5 untuk setiap obat resep untuk menghilangkan rasa sakit dan pengendalian gejala jika Anda menerima perawatan rumah sakit di rumah
- 5 persen dari jumlah yang disetujui Medicare untuk perawatan istirahat rawat inap
- biaya perawatan di rumah jompo (Medicare tidak membayar untuk perawatan di rumah jompo untuk rumah sakit)
Perawatan kesehatan mental rawat inap
Medicare Bagian A mencakup perawatan kesehatan mental rawat inap; namun, ada biaya yang mungkin harus Anda bayar. Misalnya, Anda harus membayar 20 persen dari biaya yang disetujui Medicare untuk layanan kesehatan mental dari profesional kesehatan mental seperti dokter dan terapis berlisensi yang Anda terima sebagai pasien rawat inap.
Biaya layanan kesehatan mental lainnya
| Masa rawat inap kesehatan mental | Biaya Anda |
|---|---|
| setiap masa manfaat (rawat inap) | $ 1.408 (dapat dikurangkan) |
| hari 1-60 | $ 0 (coinurance) |
| hari 61–90 |
$ 352 per hari (koin) |
|
hari 91 dan seterusnya (disebut hari cadangan seumur hidup - hingga 60 hari seumur hidup Anda) |
$ 704 per hari (coinurance) |
| setelah semua hari cadangan seumur hidup telah digunakan | semua biaya |
Apakah ada penalti jika mendaftar terlambat?
Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Bagian A yang bebas premium dan memilih untuk tidak membelinya ketika Anda pertama kali dapat mendaftar di Medicare, Anda mungkin akan dikenakan penalti keterlambatan pendaftaran. Hal ini dapat menyebabkan premi bulanan Anda meningkat hingga 10 persen untuk setiap tahun Anda tidak mendaftar di Medicare Bagian A setelah Anda memenuhi syarat.
Anda akan membayar kenaikan premi ini selama dua kali jumlah tahun yang Anda memenuhi syarat untuk Bagian A, tetapi tidak mendaftar untuk itu. Misalnya, jika Anda mendaftar tiga tahun setelah Anda memenuhi syarat, Anda akan membayar kenaikan premi selama enam tahun.
Apa yang dicakup Medicare Bagian A?
Bagian A dapat mencakup perawatan dalam jenis fasilitas berikut:
- rumah sakit
- fasilitas kesehatan mental
- fasilitas keperawatan yang terampil
- fasilitas rehabilitasi
- rumah sakit
- perawatan kesehatan di rumah
- fasilitas kesehatan nonmedis keagamaan
Anda hanya ditanggung dalam Bagian A jika Anda dirawat inap di fasilitas di atas. Karena itu, penting untuk bertanya kepada penyedia perawatan Anda jika Anda dianggap rawat inap atau rawat jalan pada setiap hari Anda menginap. Apakah Anda dianggap rawat inap atau rawat jalan dapat mempengaruhi cakupan Anda dan berapa banyak Anda harus membayar.
Apa periode manfaat Bagian A?
Tergantung pada fasilitasnya, Bagian A mungkin tidak mencakup keseluruhan masa tinggal Anda. Beberapa fasilitas memiliki masa manfaat. Ini berlaku untuk rawat inap di rumah sakit, fasilitas kesehatan mental, atau fasilitas perawatan terampil.
Untuk setiap periode manfaat, Bagian A akan mencakup keseluruhan 60 hari pertama Anda (atau 20 hari pertama untuk fasilitas keperawatan yang terampil) setelah Anda memenuhi deductible Anda. Setelah periode awal ini, Anda harus membayar asuransi bersama setiap hari.
Masa manfaat dimulai pada hari Anda dirawat inap dan berakhir 60 hari setelah Anda meninggalkan fasilitas. Karena itu, Anda tidak memenuhi syarat untuk masa manfaat baru sampai Anda keluar dari perawatan rawat inap selama setidaknya 60 hari berturut-turut.
Adakah hal-hal yang tidak dicakup Bagian A?
Bagian A tidak mencakup perawatan jangka panjang. Perawatan jangka panjang mengacu pada perawatan non-medis yang diberikan kepada para penyandang cacat atau penyakit jangka panjang. Contohnya adalah jenis perawatan yang disediakan di fasilitas tempat tinggal yang dibantu.
Selain itu, Bagian A tidak akan membayar untuk rumah sakit rawat inap atau fasilitas kesehatan mental tetap melebihi hari cadangan seumur hidup Anda. Anda memiliki total 60 hari cadangan yang dapat Anda gunakan jika Anda rawat inap di salah satu fasilitas ini selama lebih dari 90 hari.
Hari cadangan seumur hidup tidak diisi ulang. Setelah Anda menggunakan semuanya, Anda bertanggung jawab untuk semua biaya. Misalnya, jika Anda menggunakan semua hari cadangan Anda selama rawat inap di rumah sakit sebelumnya bertahan lebih dari 90 hari, Anda bertanggung jawab untuk semua biaya jika rawat inap berikutnya melebihi 90 hari.
Tenggat Waktu untuk Mendaftar di Medicare Bagian A
| Batas waktu | Persyaratan |
|---|---|
| Ulang tahun ke-65 | Pendaftaran Awal adalah periode tujuh bulan yang mencakup bulan ulang tahun ke-65 Anda serta 3 bulan sebelum dan sesudah ulang tahun ke-65 Anda. |
| 1 Januari - 3 Maret 2020 | Periode ini dikenal sebagai Pendaftaran Umum. Anda dapat mendaftar untuk Bagian A dan B jika Anda tidak mendaftar selama Pendaftaran Awal DAN tidak dapat mendaftar menggunakan Pendaftaran Khusus. Anda juga dapat beralih dari paket Bagian C kembali ke Medicare Asli selama Pendaftaran Umum. |
| 1 April - 30 Juni 2020 | Jika Anda terdaftar di Bagian A dan B selama periode Pendaftaran Umum, Anda dapat memilih untuk menambahkan rencana Bagian D selama jangka waktu ini. |
| 15 Oktober - 7 Desember 2020 | Ini adalah Pendaftaran Terbuka. Selama periode waktu ini, siapa pun dengan bagian A dan B dapat beralih ke rencana Bagian C. Anda juga dapat menambah, mengubah, atau menghapus rencana Bagian D selama waktu ini. |
| Pendaftaran khusus | Jika Anda memiliki cakupan dengan rencana kesehatan kelompok yang disediakan perusahaan, Anda dapat mendaftar untuk bagian A dan B selama Pendaftaran Khusus. Anda dapat melakukan ini saat Anda dilindungi oleh rencana grup ATAU dalam periode delapan bulan setelah mengakhiri pekerjaan atau cakupan rencana grup. |
Dibawa pulang
Medicare Bagian A mencakup rawat inap, seperti di rumah sakit atau fasilitas perawatan terampil. Bersama dengan Bagian B, itu terdiri dari Medicare asli.
Sebagian besar orang tidak membayar premi bulanan untuk Bagian A, tetapi ada biaya lain yang terkait dengan Bagian A yang mungkin harus Anda bayar seperti deductible, copays, dan asuransi bersama.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
