Ketika Anda berbelanja untuk paket Medicare Bagian D, rencana tersebut akan memberi Anda daftar obat-obatan yang ditanggung. Medicare mewajibkan perusahaan obat untuk menanggung setidaknya dua obat dalam kategori obat yang paling diresepkan.
Perusahaan biasanya akan menempatkan obat-obatan di "tingkatan" atau tingkat. Berikut adalah contoh bagaimana tingkatan biasanya bekerja:
- tingkat 1: sebagian besar obat resep generik ada pada tingkat ini, dan Anda biasanya membayar paling sedikit untuk ini
- tingkat 2: beberapa obat resep bermerek ada di daftar ini, dan Anda akan memiliki pembayaran "sedang" untuk ini
- tingkat 3: obat resep bermerek yang tidak disukai seperti obat tingkat 2, dan Anda akan memiliki pembayaran yang lebih tinggi daripada tingkat 2 untuk ini
- khusus: ini adalah obat-obatan bermerek mahal yang harus Anda bayar paling mahal
Namun, beberapa perusahaan mungkin memesan tingkatan mereka sedikit berbeda.
Jika Anda mempertimbangkan rencana resep Medicare, ada baiknya membuat daftar obat yang Anda pakai. Anda dapat meninjau daftar rencana obat-obatan yang dicakup, yang disebut formularium, untuk melihat berapa banyak obat Anda di sana. Anda juga dapat berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah mereka dapat meresepkan obat alternatif yang lebih murah di kelas obat yang sama.
Siapa yang dapat mendaftar di Medicare Bagian D?
Anda dapat mendaftarkan diri di Medicare Bagian D selama Masa Pendaftaran Awal Anda (IEP). Ini sama dengan ketika Anda memenuhi syarat untuk Medicare secara umum, yaitu 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65, bulan ulang tahun ke-65, dan 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda.
Namun, beberapa daerah tidak memiliki Medicare Bagian D karena tidak ada perusahaan asuransi di lokasi itu. Namun, Anda akan memenuhi syarat untuk Bagian D jika Anda pindah ke area yang memiliki cakupan Bagian D.
Beberapa orang mungkin memenuhi syarat untuk Medicare Bagian D pada usia lebih dini jika mereka memiliki kondisi medis seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS), penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), atau cacat yang memenuhi syarat untuk cacat Jaminan Sosial.
Apa penalti keterlambatan pendaftaran Medicare Bagian D?
Anda dapat berutang denda keterlambatan Medicare Bagian D jika Anda tidak memiliki segala bentuk perlindungan obat resep selama 63 hari berturut-turut setelah IEP Anda. Anda akan diminta untuk membayar denda ini selama sisa hidup Anda.
Denda keterlambatan pendaftaran Medicare Bagian D yang harus Anda bayar tergantung pada berapa lama Anda tidak memiliki segala bentuk pertanggungan obat resep. Semakin lama tanpa pertanggungan, semakin tinggi penalti.
Untuk menghitung denda keterlambatan pendaftaran:
- Hitung jumlah bulan Anda tidak memiliki cakupan obat resep.
- Lipat gandakan jumlah bulan ini dengan 1 persen.
- Lipat gandakan persentase dengan premi penerima manfaat pangkalan nasional ($ 32,74 untuk 2020).
- Bulatkan hasilnya hingga $ 0,10 terdekat.
- Ini adalah jumlah yang akan Anda bayarkan setiap bulan di samping premi pertanggungan obat bulanan Anda.
Ini sebuah contoh. Katakanlah Anda tidak memiliki cakupan obat resep selama 10 bulan. Ini akan menjadi 10 persen dari premi penerima manfaat pangkalan nasional atau $ 3,27. Dibulatkan ke kesepuluh terdekat, ini adalah $ 3,30 ekstra per bulan.
Mungkin saja biaya pendaftaran yang terlambat dapat meningkat setiap tahun jika Medicare mengubah premi penerima manfaat dasar.
Jika Anda menerima pemberitahuan bahwa Anda akan ditagih untuk pertanggungan obat resep, dan Anda pikir itu salah, Anda dapat mengajukan permohonan untuk “dipertimbangkan kembali.” Rencana obat Anda akan mengirimkan informasi tentang cara mengajukan permohonan ini, tetapi Anda harus melakukannya dalam waktu 60 hari sejak Anda menerima surat yang memberi tahu Anda tentang keterlambatan hukuman pendaftaran.
Dibawa pulang
Rencana Medicare Bagian D telah membuat obat resep lebih terjangkau. Jika Anda atau orang yang dicintai berusia lebih dari 65 tahun, Anda diharuskan memiliki cakupan obat resep. Jika Anda tidak mendaftar selama periode pendaftaran Anda, Anda bisa menghadapi hukuman permanen.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
