Keempat bagian Medicare adalah:
- Bagian A - cakupan rumah sakit
- Bagian B - layanan dokter dan rawat jalan
- Bagian C - Keuntungan Medicare
- Bagian D - obat resep
Dalam artikel ini, kita melihat lebih dekat pada Medicare Bagian B dan Bagian C. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang setiap rencana, apa yang mereka liput, dan siapa yang berhak untuk mendaftar.
Perbedaan utama
Dua perbedaan utama antara Medicare bagian B dan C adalah:
- Bagian B adalah komponen kunci dari Medicare asli, bersama dengan Bagian A. Bagian C adalah bundling komponen, termasuk Bagian A, Bagian B, dan seringkali Bagian D.
- Bagian C ditawarkan oleh perusahaan swasta (disetujui oleh Medicare), sedangkan Bagian B adalah program pemerintah yang dikelola oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS).
Medicare Bagian B
Medicare Bagian B mencakup kunjungan dengan dokter Anda dan layanan rawat jalan lainnya, seperti:
- pemutaran diagnostik
- tes laboratorium
- peralatan medis
- ambulans
Medicare Bagian B juga mencakup banyak layanan pencegahan, seperti:
- suntikan hepatitis B
- tembakan pneumonia
- suntikan flu
- pemeriksaan diabetes
- pemeriksaan kanker
- pemeriksaan kardiovaskular
Kelayakan
Anda berhak atas Medicare Bagian B jika Anda:
- memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A yang bebas premi
- 65 tahun ke atas
- warga negara AS atau residen resmi yang tinggal di Amerika Serikat selama minimal 5 tahun terus menerus
Jika Anda belum berusia 65 tahun, Anda mungkin memenuhi syarat jika Anda:
- telah menerima tunjangan cacat dari Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api selama lebih dari 24 bulan
- memiliki penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)
- memiliki amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig
Medicare Bagian C
Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare) menyatukan komponen utama Medicare ke dalam satu rencana komprehensif, termasuk:
- Medicare Bagian A
- Medicare Bagian B
- Medicare Bagian D (dalam banyak kasus)
Beberapa paket Medicare Advantage juga menawarkan perlindungan tambahan, seperti
- penglihatan
- pendengaran
- dental
Paket Medicare Advantage menawarkan berbagai kelompok layanan dan manfaat, jadi penting untuk membaca dan membandingkan uraian paket.
Memilih paket Medicare Advantage
Saat membandingkan rencana, satu perbedaan mungkin HMO vs PPO. Ini dapat memengaruhi pemilihan dokter:
- HMO (organisasi pemeliharaan kesehatan). Dalam rencana HMO, Anda biasanya memilih dokter perawatan primer, dan mereka harus memberikan rujukan agar Anda menemui spesialis.
- PPO (organisasi penyedia pilihan). Dalam rencana PPO, Anda biasanya memiliki jaringan dokter dan fasilitas untuk dipilih, seringkali tidak memerlukan rujukan dokter perawatan primer.
Jika Anda menentukan bahwa Medicare Advantage adalah pilihan terbaik untuk Anda:
- Anda masih harus mendaftar di Medicare bagian A dan B.
- Anda harus membayar premi Bagian B jika rencana Anda tidak menutupinya.
- Premi, deductible, dan layanan Medicare Advantage Anda dapat berubah setiap tahun.
Kelayakan
Jika Anda terdaftar di Medicare asli (Bagian A dan Bagian B), Anda berhak mendaftar untuk paket Medicare Advantage.
Bawa pulang
Bagian Medicare B dan C memiliki perbedaan penting. Medicare Bagian B ditawarkan oleh pemerintah AS untuk membantu menutupi biaya kunjungan dokter dan layanan rawat jalan.
Medicare Bagian C ditawarkan oleh perusahaan swasta. Ini termasuk Medicare Bagian B bersama dengan Bagian A dan seringkali Bagian D. Medicare Bagian C juga dapat mencakup layanan yang tidak ditawarkan oleh Medicare, seperti penglihatan dan gigi.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
