Gambaran
Operasi penggantian lutut biasanya bukan pilihan pertama untuk mengobati nyeri lutut. Berbagai perawatan alternatif dapat membantu meredakan rasa sakit.
Jika Anda mengalami nyeri lutut, tanyakan kepada dokter Anda tentang cara yang kurang invasif untuk mengatasinya. Berikut adalah beberapa saran.
Penurunan berat badan dan olahraga
Para ahli sangat mendorong orang yang kelebihan berat badan atau obesitas untuk menurunkan berat badan dan berolahraga. Bersama-sama, langkah-langkah ini dapat membantu memperlambat kerusakan sendi dan mengurangi rasa sakit.
Penelitian menunjukkan bahwa setiap 10 pound ekstra meningkatkan kemungkinan terkena osteoartritis lutut sebesar 36 persen. Pada saat yang sama, kehilangan 10 pon mungkin berarti Anda memiliki kekuatan 4 kali lebih sedikit menekan lutut Anda.
Kegiatan yang sesuai meliputi:
- berjalan
- bersepeda
- latihan penguatan
- pelatihan neuromuskuler
- latihan air
- yoga
- Tai Chi
Para ahli mencatat bahwa berolahraga dengan kelompok atau terapis fisik mungkin lebih efektif daripada berolahraga sendiri. Mereka juga merekomendasikan memilih kegiatan yang Anda sukai dan mampu.
Seorang profesional kesehatan dapat memberi saran tentang latihan yang cocok.
Terapi fisik
Seorang ahli terapi fisik dapat menyusun rencana untuk mengurangi rasa sakit dan memperkuat otot-otot kunci yang memengaruhi lutut Anda. Mereka juga dapat bekerja dengan Anda untuk memastikan Anda melakukan latihan dengan benar.
Mereka mungkin menerapkan es dan panas untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan.
Suntikan asam hialuronat
Injeksi asam hialuronat lutut dianggap melumasi sendi lutut. Ini dapat membantu meningkatkan penyerapan goncangan, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan mobilitas lutut.
Namun, para ahli saat ini tidak merekomendasikan penggunaan suntikan ini, karena tidak ada cukup bukti yang terbukti berhasil.
Obat dan suntikan steroid
Obat-obatan yang dijual bebas dapat membantu mengatasi nyeri lutut.
Opsi meliputi:
- obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti acetaminophen
- antiinflamasi nonsteroid topikal dan oral (NSAID)
- krim topikal yang mengandung capsaicin
Opsi resep
Jika perawatan OTC tidak berhasil, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat yang lebih kuat, seperti duloxetine atau tramadol.
Tramadol adalah opioid, dan opioid dapat membuat ketagihan. Para ahli hanya menyarankan menggunakan tramadol jika Anda tidak dapat menggunakan obat lain, dan mereka tidak merekomendasikan jenis opioid lainnya.
Suntikan kortikosteroid
Pilihan lain adalah memiliki suntikan steroid ke daerah yang terkena. Ini bisa mengurangi rasa sakit dan radang pada lutut Anda. Rasa sakit biasanya berkurang dalam beberapa hari, dan bantuan berlangsung beberapa minggu.
Beberapa peneliti mempertanyakan penggunaan jangka panjang steroid. Satu studi menemukan bahwa, setelah 2 tahun, orang yang menerima suntikan steroid memiliki tulang rawan yang lebih sedikit dan tidak ada peningkatan pada nyeri lutut.
Namun, pedoman yang diterbitkan pada 2019 mendukung penggunaannya.
Akupunktur
Akupunktur adalah teknik Tiongkok kuno yang dapat membantu meringankan rasa sakit. Ia menggunakan jarum yang tajam dan tipis untuk mengubah aliran energi di dalam tubuh.
Penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu mengatasi nyeri lutut dalam jangka pendek.
Pedoman saat ini secara tentatif mendukung penggunaan akupunktur dalam mengobati nyeri lutut, tetapi perhatikan bahwa manfaatnya tidak sepenuhnya jelas. Risiko akupunktur rendah, sehingga akupunktur layak untuk dicoba.
Proloterapi
Dalam proloterapi, seorang profesional kesehatan menyuntikkan solusi iritasi ke ligamen atau tendon untuk meningkatkan aliran darah dan pasokan nutrisi. Perawatan ini bertujuan untuk merangsang proses penyembuhan dengan mengiritasi jaringan.
Larutan dekstrosa, yang merupakan campuran gula, biasanya digunakan.
Dalam satu studi, orang-orang dengan osteoarthritis lutut menerima lima suntikan 4 minggu terpisah. Mereka melaporkan tingkat nyeri mereka meningkat 26 minggu setelah injeksi pertama. Setelah satu tahun, mereka masih merasakan peningkatan.
Para peneliti mengatakan prosedur ini kemungkinan aman dan tampaknya membantu meringankan rasa sakit, tetapi mereka masih meminta penelitian lebih lanjut.
Pedoman saat ini tidak merekomendasikan penggunaan proloterapi.
Operasi artroskopi
Seorang ahli bedah mungkin menyarankan operasi arthroscopic untuk menghilangkan fragmen tulang, potongan meniskus yang robek, atau tulang rawan yang rusak, serta memperbaiki ligamen.
Arthroscope adalah jenis kamera. Ini memungkinkan seorang ahli bedah untuk melihat bagian dalam sendi Anda melalui sayatan kecil. Setelah membuat dua hingga empat sayatan, ahli bedah menggunakan arthroscope untuk beroperasi di bagian dalam lutut Anda.
Teknik ini kurang invasif daripada operasi tradisional. Kebanyakan orang bisa pulang pada hari yang sama. Pemulihan juga cenderung lebih cepat.
Namun, itu mungkin tidak membantu dalam semua jenis radang sendi lutut.
Perawatan sel induk
Perawatan eksperimental ini menggunakan sel batang sumsum tulang dari pinggul untuk membantu regenerasi jaringan tulang rawan di lutut.
Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi sel induk dapat membantu mengurangi nyeri lutut dan meningkatkan fungsi, tetapi tampaknya tidak menyebabkan pertumbuhan kembali tulang rawan.
Perawatan sel induk untuk cedera sendi belum menjadi bagian dari praktik medis. Para ahli saat ini tidak merekomendasikan suntikan sel induk untuk osteoartritis (OA), karena belum ada metode pengobatan standar.
Suntikan protein yang kaya plasma
Pengobatan eksperimental lain melibatkan menyuntikkan lutut osteoartritik dengan protein kaya plasma (PRP) dalam tiga langkah.
- Penyedia layanan kesehatan mengambil darah dari orang yang membutuhkan perawatan.
- Menggunakan centrifuge, mereka memisahkan trombosit yang mengandung faktor pertumbuhan dari darah.
- Kemudian, mereka menyuntikkan trombosit ini ke dalam sendi lutut.
Pedoman saat ini menyarankan orang untuk tidak menggunakan terapi ini, karena ada kurangnya standarisasi dalam mempersiapkan dan memberikan suntikan. Ini berarti tidak mungkin untuk mengetahui apa yang terdiri dari persiapan.
Osteotomi lutut
Orang dengan kelainan bentuk lutut atau kerusakan hanya pada satu sisi lututnya dapat mengambil manfaat dari osteotomi.
Prosedur ini memindahkan beban yang menahan beban dari area lutut yang rusak.
Namun, osteotomi lutut tidak cocok untuk semua orang. Biasanya digunakan untuk orang yang lebih muda dengan kerusakan lutut terbatas.
Alat bantu berjalan dan dukungan
Perangkat yang dapat membantu termasuk:
- tongkat berjalan, yang dapat membantu keseimbangan
- penyangga lutut, untuk mendukung sendi lutut
Rekaman Kineseo adalah bentuk pakaian ganti yang mendorong tubuh untuk sembuh secara alami dengan meningkatkan aliran darah di sekitar otot. Ini juga mendukung sambungan sambil memungkinkannya bergerak bebas. Ini dapat menghilangkan rasa sakit dan dapat membantu mencegah OA berkembang atau menjadi lebih buruk.
Pedoman saat ini tidak merekomendasikan penggunaan sepatu yang dimodifikasi atau sol lateral dan medial.
Opsi yang tidak membantu
Pedoman saat ini menyarankan orang untuk tidak menggunakan:
- stimulasi saraf listrik transkutan (TENS)
- suplemen glukosamin dan kondroitin sulfat
- bifosfonat
- hydroxychloroquine
- metotreksat
- biologi
Timbang pilihan Anda
Sebelum memilih operasi penggantian lutut, penting untuk mempertimbangkan semua pilihan Anda.
Namun, jika Anda merasa telah mencoba segalanya atau ahli bedah menyarankan penggantian total atau sebagian, mungkin inilah saatnya untuk mempertimbangkan pembedahan.
