Gambaran
Diabetes tipe 2 adalah penyakit gula darah tinggi. Tubuh Anda menjadi lebih tahan terhadap efek hormon insulin, yang biasanya memindahkan glukosa (gula) keluar dari aliran darah Anda dan masuk ke sel-sel Anda.
Peningkatan gula darah merusak organ dan jaringan di seluruh tubuh Anda, termasuk yang ada di saluran pencernaan Anda.
Hingga 75 persen penderita diabetes memiliki beberapa jenis masalah GI. Gejala umum termasuk:
- maag
- diare
- sembelit
Banyak dari masalah GI ini disebabkan oleh kerusakan saraf akibat gula darah tinggi (neuropati diabetik).
Ketika saraf rusak, kerongkongan dan perut tidak bisa berkontraksi sebaik yang seharusnya untuk mendorong makanan melalui saluran GI. Beberapa obat yang mengobati diabetes juga dapat menyebabkan masalah GI.
Berikut adalah beberapa masalah GI yang terkait dengan diabetes dan cara mengobatinya.
Gastroesophageal reflux disease (GERD) / mulas
Saat Anda makan, makanan mengalir turun ke kerongkongan Anda, di mana asam memecahnya. Seikat otot di bagian bawah kerongkongan Anda menyimpan asam di dalam perut Anda.
Pada penyakit gastroesophageal reflux (GERD), otot-otot ini melemah dan membuat asam naik ke kerongkongan. Refluks menyebabkan rasa sakit yang membakar di dada Anda yang dikenal sebagai mulas.
Penderita diabetes lebih cenderung mengalami GERD dan mulas.
Obesitas adalah salah satu penyebab GERD yang lebih umum pada orang dengan diabetes tipe 2. Penyebab lain yang mungkin adalah kerusakan diabetes pada saraf yang membantu perut Anda kosong.
Dokter Anda dapat menguji refluks dengan memesan endoskopi. Prosedur ini melibatkan penggunaan ruang lingkup yang fleksibel dengan kamera di satu ujung (endoskop) untuk memeriksa kerongkongan dan perut Anda.
Anda juga mungkin memerlukan tes pH untuk memeriksa kadar asam Anda.
Mengelola kadar gula darah dan minum obat seperti antasida atau inhibitor pompa proton (PPI) dapat membantu meredakan gejala GERD dan mulas.
Kesulitan menelan (disfagia)
Disfagia menyebabkan Anda kesulitan menelan dan perasaan seperti makanan tersangkut di tenggorokan. Gejala lainnya adalah:
- suara serak
- sakit tenggorokan
- nyeri dada
Endoskopi adalah salah satu tes untuk disfagia.
Yang lainnya adalah manometry, suatu prosedur di mana tabung fleksibel dimasukkan ke dalam tenggorokan Anda dan sensor tekanan mengukur aktivitas otot-otot Anda yang tertelan.
Dalam menelan barium (esophagram), Anda menelan cairan yang mengandung barium. Cairan melapisi saluran pencernaan Anda dan membantu dokter Anda melihat masalah lebih jelas pada sinar-X.
PPI dan obat lain yang mengobati GERD juga dapat membantu disfagia. Makanlah dalam porsi kecil alih-alih yang besar dan potong makanan Anda menjadi potongan-potongan kecil untuk memudahkan menelan.
Gastroparesis
Gastroparesis adalah ketika perut Anda mengosongkan makanan terlalu lambat ke dalam usus Anda. Pengosongan lambung yang tertunda menyebabkan gejala-gejala seperti:
- kesempurnaan
- mual
- muntah
- kembung
- sakit perut
Sekitar sepertiga orang dengan diabetes tipe 2 menderita gastroparesis. Ini disebabkan oleh kerusakan pada saraf yang membantu perut Anda berkontraksi untuk mendorong makanan ke dalam usus Anda.
Untuk mengetahui apakah Anda menderita gastroparesis, dokter Anda dapat memesan endoskopi bagian atas atau seri GI atas.
Lingkup tipis dengan lampu dan kamera di ujungnya memberi dokter pandangan di dalam kerongkongan, perut, dan bagian pertama usus Anda untuk mencari penyumbatan atau masalah lain.
Scintigraphy lambung dapat mengkonfirmasi diagnosis. Setelah Anda makan, pemindaian pencitraan menunjukkan bagaimana makanan bergerak melalui saluran pencernaan Anda.
Sangat penting untuk mengobati gastroparesis karena dapat membuat diabetes Anda lebih sulit untuk dikelola.
Dokter atau ahli gizi Anda dapat merekomendasikan agar Anda makan makanan kecil dan rendah lemak sepanjang hari dan minum cairan ekstra untuk membantu perut Anda lebih mudah kosong.
Hindari makanan tinggi lemak dan serat tinggi, yang bisa memperlambat pengosongan perut.
Obat-obatan seperti metoclopramide (Reglan) dan domperidone (Motilium) dapat membantu dengan gejala gastroparesis. Namun, mereka datang dengan risiko.
Reglan dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan seperti tardive dyskinesia, yang merujuk pada gerakan wajah dan lidah yang tidak terkendali, meskipun itu tidak umum.
Motilium memiliki lebih sedikit efek samping, tetapi hanya tersedia di Amerika Serikat sebagai obat investigasi. Erythromycin antibiotik juga mengobati gastroparesis.
Enteropati usus
Enteropati mengacu pada penyakit usus. Ini muncul sebagai gejala seperti diare, sembelit, dan kesulitan mengendalikan pergerakan usus (fecal incontinence).
Baik diabetes dan obat-obatan seperti metformin (Glucophage) yang mengobatinya dapat menyebabkan gejala-gejala ini.
Dokter Anda terlebih dahulu akan menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala Anda, seperti infeksi atau penyakit celiac. Jika obat diabetes menyebabkan gejala Anda, dokter mungkin akan mengalihkan Anda ke obat lain.
Perubahan dalam diet juga dapat dilakukan. Beralih ke diet yang rendah lemak dan serat, serta makan lebih sedikit, dapat membantu mengatasi gejala.
Obat anti diare seperti Imodium dapat membantu meredakan diare. Saat mengalami diare, minumlah larutan elektrolit untuk menghindari dehidrasi.
Juga, obat pencahar dapat membantu mengobati sembelit.
Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum membuat perubahan pada rejimen pengobatan Anda.
Penyakit hati berlemak
Diabetes meningkatkan risiko terkena penyakit hati berlemak nonalkohol.
Ini adalah ketika lemak menumpuk di hati Anda, dan itu bukan karena penggunaan alkohol. Hampir 60 persen orang dengan diabetes tipe 2 memiliki kondisi ini. Obesitas adalah faktor risiko umum untuk diabetes dan penyakit hati berlemak.
Dokter memesan tes seperti USG, biopsi hati, dan tes darah untuk mendiagnosis penyakit hati berlemak. Anda mungkin perlu melakukan tes darah rutin untuk memeriksa fungsi hati Anda setelah Anda didiagnosis.
Penyakit hati berlemak tidak menyebabkan gejala, tetapi dapat meningkatkan risiko jaringan parut hati (sirosis) dan kanker hati. Ini juga dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.
Menjaga diabetes Anda dikelola dengan baik untuk membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada hati Anda dan mengurangi risiko komplikasi ini.
Pankreatitis
Pankreas Anda adalah organ yang memproduksi insulin, yang merupakan hormon yang membantu menurunkan gula darah Anda setelah Anda makan.
Pankreatitis adalah radang pankreas. Gejalanya meliputi:
- sakit di perut bagian atas
- rasa sakit setelah Anda makan
- demam
- mual
- muntah
Orang yang menderita diabetes tipe 2 mungkin memiliki peningkatan risiko pankreatitis dibandingkan dengan orang yang tidak menderita diabetes. Pankreatitis berat dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- infeksi
- gagal ginjal
- masalah pernapasan
Tes yang digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis meliputi:
- tes darah
- USG
- MRI
- CT scan
Perawatan melibatkan puasa selama beberapa hari untuk memberikan waktu pankreas Anda untuk sembuh. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk perawatan.
Kapan harus ke dokter
Temui dokter jika Anda memiliki gejala GI yang mengganggu, seperti:
- diare
- sembelit
- perasaan kenyang segera setelah Anda makan
- sakit perut
- kesulitan menelan, atau merasa ada benjolan di tenggorokan Anda
- kesulitan mengendalikan pergerakan usus Anda
- maag
- penurunan berat badan
Dibawa pulang
Masalah GI jauh lebih umum pada orang dengan diabetes tipe 2 daripada mereka yang tanpa penyakit ini.
Gejala-gejala seperti refluks asam, diare, dan sembelit dapat mempengaruhi hidup Anda secara negatif, terutama jika terus berlanjut dalam jangka panjang.
Untuk membantu mencegah masalah GI dan komplikasi lainnya, ikuti rencana perawatan diabetes yang diresepkan dokter Anda. Manajemen gula darah yang baik akan membantu Anda menghindari gejala-gejala ini.
Jika obat diabetes Anda menyebabkan gejala Anda, jangan berhenti minum sendiri. Kunjungi dokter Anda untuk saran tentang beralih ke obat baru.
Juga, bicarakan dengan dokter Anda tentang membuat rencana makan yang tepat untuk kebutuhan diet Anda atau mendapatkan rujukan ke ahli gizi.
