Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) adalah bentuk paling umum dari MS. Sekitar 85 persen orang dengan MS pertama kali didiagnosis dengan RRMS.
RRMS adalah salah satu jenis MS, yang merupakan kondisi kronis dan progresif sistem saraf pusat yang mengganggu transfer informasi antara otak dan tubuh Anda. Sistem kekebalan Anda menyerang mielin, atau lapisan pelindung di sekitar saraf.
RRMS melibatkan periode remisi, di mana Anda tidak mengalami gejala atau perkembangan apa pun. Ini terjadi antara kekambuhan gejala baru atau lebih buruk.
Pengobatan RRMS sangat penting untuk membantu mengurangi risiko gejala baru. Ini juga dapat membantu mengurangi jumlah kekambuhan MS dan risiko penyakit berkembang menjadi MS sekunder-progresif (SPMS). Pada SPMS, gejalanya memburuk tanpa periode remisi.
Para peneliti terus mengeksplorasi perawatan RRMS baru.
Inilah yang perlu diketahui tentang perawatan yang menjanjikan ini serta beberapa uji klinis yang memajukan pengetahuan kita tentang penyakit ini.
Perawatan saat ini untuk RRMS
Terapi modifikasi penyakit (DMT) adalah pengobatan utama untuk RRMS. Mereka pertama kali diperkenalkan pada awal 1990-an. DMT baru terus diperkenalkan sejak saat itu.
DMT tampaknya mengurangi jumlah serangan MS antara 28 hingga 68 persen sambil mengurangi jumlah lesi otak dan sumsum tulang belakang. Obat-obatan ini juga terbukti membantu memperlambat perkembangan penyakit.
Pada tahun 2020, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) telah menyetujui lebih dari selusin DMT untuk mengobati MS. Ini termasuk obat suntik, intravena, dan oral.
DMT muncul untuk membantu mengelola RRMS dalam beberapa cara. Beberapa menghentikan sel kekebalan dari kerusakan saraf di otak dan sumsum tulang belakang. Yang lain mengurangi peradangan yang menyebabkan kerusakan otak dan tulang belakang pada MS.
Intervensi dini dapat mencegah kerusakan permanen pada sistem saraf pusat. Dokter merekomendasikan memulai DMT sesegera mungkin setelah Anda didiagnosis dengan MS.
Anda kemungkinan akan melanjutkan DMT kecuali jika penyakit itu tidak ditangani dengan benar atau jika efek samping yang ditimbulkannya menjadi tidak tertahankan. Jika Anda perlu menghentikan satu DMT, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan yang lain.
Efek samping DMT dapat termasuk tetapi tidak terbatas pada:
- iritasi kulit di tempat suntikan
- gejala seperti flu
- mual dan sakit perut
- diare
- perubahan detak jantung
- kulit memerah
- fungsi hati berkurang
- peningkatan risiko infeksi
Tidak satu pun dari perawatan ini yang disetujui untuk wanita yang sedang hamil atau menyusui. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda berencana untuk hamil, hamil, atau menyusui.
Perawatan RRMS yang akan datang
DMT baru terus keluar untuk pengobatan RRMS. Dua DMT yang disetujui FDA terbaru adalah obat oral siponimod (Mayzent) dan ozanimod (Zeposia).
Peneliti terus mencari cara lain untuk membantu mengurangi lesi baru dan kambuh.
Ganja (mariyuana medis) dan CBD (cannabidiol) telah dipelajari sebagai pengobatan yang mungkin untuk gejala MS.
Beberapa penelitian menunjukkan zat ini dapat membantu mengurangi rasa sakit, kejang otot, dan kelenturan kandung kemih yang terkait dengan MS.
Ganja telah dikaitkan dengan efek samping, termasuk psikosis pada beberapa orang, penyakit kardiovaskular, dan sindrom hiperemesis kanabinoid.
Diperlukan lebih banyak bukti sebelum dokter dapat merekomendasikan salah satu dari zat-zat ini untuk orang dengan RRMS.
Bidang minat potensial lainnya termasuk:
- Asam lipoat. Asam lipoat adalah antioksidan yang mempengaruhi fungsi mitokondria sel. Percobaan klinis yang sedang berlangsung sedang menyelidiki apakah itu dapat membantu dengan atrofi otak progresif.
- Vitamin D. Penelitian telah menemukan bahwa vitamin D dapat melindungi terhadap MS.
- Transplantasi mikroba tinja (FMT). FMT adalah bidang yang menarik karena beberapa penelitian menunjukkan orang dengan MS memiliki set mikroba usus yang berbeda. Penelitian yang sedang berlangsung bertujuan untuk mengetahui apakah FMT dapat mengubah mikrobioma usus.
- Terapi sel induk. Penelitian pendahuluan telah menemukan bahwa terapi sel induk dapat membantu mengurangi kekambuhan dan perkembangan penyakit.
Peran uji klinis
Uji klinis adalah studi medis pada manusia yang melihat apakah suatu pengobatan aman dan efektif untuk digunakan secara luas.
Setiap obat atau terapi baru harus melalui serangkaian uji klinis sebelum FDA menyetujuinya sebagai pengobatan untuk kondisi kesehatan apa pun.
Dengan berpartisipasi dalam uji klinis, Anda dapat mengambil manfaat dari perawatan baru yang lebih efektif daripada pilihan yang ada. Anda juga mungkin terpapar risiko yang tidak diketahui karena perawatan belum banyak digunakan.
Beberapa uji klinis saat ini untuk MS sedang mengeksplorasi:
- berjalan, latihan kekuatan, dan aktivitas tubuh-pikiran lainnya untuk manajemen gejala
- bagaimana perubahan pola makan dan penggunaan vitamin atau suplemen dapat mengurangi gejala MS
- kemanjuran, toleransi, dan keamanan DMT yang ada
- apakah menggunakan hormon, seperti estriol dan testosteron, dapat melindungi terhadap MS atau mengurangi gejala MS
- peran gen dan biomarker dalam MS, untuk membantu diagnosis sebelumnya
Pelajari lebih lanjut tentang uji klinis terkini untuk MS dari:
- Klinik Mayo
- Institut Kesehatan Nasional
- National Multiple Sclerosis Society
Dibawa pulang
DMT mengurangi jumlah kekambuhan yang Anda alami dan dapat memperlambat perkembangan MS. Tetapi masih belum ada obat untuk MS dan banyak yang harus dipelajari tentang penyakit neurologis ini.
Para peneliti mencari peran gen untuk arah baru dalam diagnosis dan pengobatan.
Para ilmuwan juga terus mengeksplorasi dan mengembangkan perawatan baru untuk membantu mengurangi perkembangan MS sambil meningkatkan kualitas hidup Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang terapi baru dan yang akan datang untuk MS. Mereka dapat mendiskusikan bagaimana langkah-langkah baru ini dapat masuk ke dalam rencana perawatan Anda saat ini.
Jika Anda tertarik untuk berpartisipasi dalam uji klinis, diskusikan potensi manfaat dan risiko dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
