Gambaran
Leukemia myeloid kronis (CML) adalah jenis kanker darah. Kadang-kadang dikenal sebagai leukemia myelogenous kronis, leukemia granulocytic kronis, atau leukemia myelocytic kronis.
Ada tiga fase CML: fase kronis, fase dipercepat, dan fase krisis ledakan. Sebagian besar kasus CML didiagnosis relatif dini, pada fase kronis.
Pengobatan lini pertama yang direkomendasikan untuk fase kronis CML adalah terapi tyrosine kinase inhibitor (TKI). Perawatan ini berpotensi membawa kanker ke dalam remisi, yang terjadi ketika tidak lebih dari 1 dari 32.000 sel dalam darah Anda adalah kanker.
Terapi TKI ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang, tetapi dapat menyebabkan beberapa efek samping atau mempengaruhi hidup Anda dengan cara lain. Ini juga dapat menimbulkan risiko selama kehamilan.
Jika Anda berpikir untuk berhenti sejenak dari terapi TKI, berikut adalah enam hal yang perlu dipertimbangkan.
Terapi TKI dapat membantu menghentikan perkembangan kanker
Jika Anda memutuskan untuk menghentikan pengobatan sebelum kankernya remisi, CML bisa menjadi lebih buruk.
Tanpa pengobatan yang efektif, CML akhirnya berkembang dari fase kronis ke fase krisis yang dipercepat dan meledak. Pada fase lanjut, CML menyebabkan gejala lebih parah dan harapan hidup berkurang.
Mendapatkan perawatan selama fase kronis dapat membantu menghentikan perkembangan CML. Ini juga dapat meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan remisi. Jika Anda dalam remisi, Anda dapat terus menjalani kehidupan penuh untuk tahun-tahun mendatang.
Beberapa perawatan tersedia untuk fase kronis. Jika perawatan pertama yang Anda coba tidak berhasil atau menyebabkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi, dokter Anda mungkin akan meresepkan perawatan lain.
Terapi TKI dapat membantu Anda tetap dalam remisi
CML berpotensi kembali setelah remisi. Ini dikenal sebagai relaps.
Jika Anda mendapatkan remisi setelah perawatan dengan TKI, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk melanjutkan terapi TKI selama setidaknya dua tahun untuk menurunkan risiko kekambuhan Anda.
Dokter Anda juga akan meminta Anda untuk menghadiri janji tindak lanjut rutin dan menjalani tes darah dan sumsum tulang untuk memeriksa tanda-tanda kekambuhan.
Jika kankernya kembali, dokter Anda dapat membantu Anda memahami pilihan perawatan Anda. Beberapa perawatan tersedia untuk CML yang kambuh.
Beberapa orang mempertahankan remisi bebas perawatan
Untuk mempertahankan kanker dalam remisi, banyak penyintas CML menerima terapi TKI seumur hidup.
Tetapi beberapa orang dapat menghentikan terapi TKI dan tetap dalam remisi selama beberapa bulan atau lebih lama.
Menurut Leukemia & Lymphoma Society, Anda mungkin menjadi kandidat yang baik untuk mencoba remisi tanpa pengobatan jika:
- kanker tidak pernah berkembang melewati fase kronis
- Anda telah mengambil TKI selama setidaknya tiga tahun
- Anda telah berada dalam remisi stabil setidaknya selama dua tahun
- Anda memiliki akses ke profesional kesehatan yang berkualifikasi yang dapat memantau Anda dari tanda-tanda kekambuhan
Untuk mengetahui apakah Anda bisa menjadi kandidat yang baik untuk mencoba remisi bebas perawatan, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami potensi manfaat dan risiko.
Mungkin ada manfaatnya untuk berhenti dari perawatan
Jika Anda kandidat yang baik untuk mencoba remisi tanpa pengobatan, mungkin ada manfaatnya untuk menghentikan terapi TKI. Sebagai contoh:
- Ini mengurangi risiko efek samping dan interaksi. Meskipun kebanyakan orang mentolerir terapi TKI, itu dapat menyebabkan beberapa efek samping dan berinteraksi dengan obat-obatan tertentu, suplemen, dan makanan.
- Ini dapat menurunkan biaya perawatan Anda. Tergantung pada cakupan asuransi kesehatan Anda dan kelayakan untuk program dukungan keuangan, terapi TKI mungkin mahal.
- Ini dapat mendukung tujuan keluarga berencana Anda. Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, beberapa bukti menunjukkan bahwa terapi TKI meningkatkan risiko keguguran dan cacat lahir pada orang hamil yang menerima perawatan ini.
Dokter Anda dapat membantu Anda menimbang potensi manfaat dan risiko menghentikan terapi TKI.
Anda mungkin mengalami gejala penarikan
Jika Anda berhenti menggunakan TKI, Anda mungkin mengalami gejala penarikan, seperti ruam kulit atau nyeri pada tulang dan otot Anda.
Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini dapat dikelola dengan penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid untuk memberikan bantuan.
Anda mungkin perlu memulai kembali perawatan
Menurut pedoman dari National Comprehensive Cancer Network, sekitar 40 hingga 60 persen orang yang mencoba remisi bebas pengobatan mengalami kekambuhan dalam 6 bulan. Ketika orang-orang memulai kembali pengobatan segera, hampir semuanya mendapatkan remisi lagi.
Jika Anda menghentikan perawatan dengan TKI, penting untuk terus mengunjungi dokter Anda secara teratur. Mereka dapat menggunakan tes darah dan sumsum tulang untuk memantau Anda dari tanda-tanda kekambuhan.
Jika kankernya kembali, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk memulai kembali pengobatan dengan TKI. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin merekomendasikan perawatan lain juga.
Dibawa pulang
Jika Anda berpikir untuk berhenti dari terapi TKI, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami potensi naik dan turunnya perawatan yang dihentikan atau dihentikan.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin menjadi kandidat yang baik untuk mencoba remisi bebas perawatan. Tetapi menghentikan terapi TKI dapat meningkatkan risiko kekambuhan Anda. Tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan faktor-faktor lain, dokter Anda mungkin mendorong Anda untuk melanjutkan terapi TKI atau mencoba perawatan lain.
